Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2521 > hudinfeksjon, fysiologi og morfologi > Flashcards

hudinfeksjon, fysiologi og morfologi Flashcards

1
Q

Hva er hudens beskyttelsesmekanismer mot mikrober

A
  • Mekanisk barriere
  • Tørr overflate gir dårlige vekstforhold
  • Lav pH motvirker vekst
  • Lavere temp.
  • Høyt saltinnhold i svette motvirker vekst
  • Utskillelse av kjemikalier (talg, fettsyrer, urea)
  • Konkurranse med normalfloraen om plass og næring

obs. det er stor variasjon mellom ulike hudområder mht. forsvar mot infeksjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor kan gul Staff og GAS være normalflora hos mennesker?

A

Gul staff: Nese, axille, lyske, perineum

GAS: Hals

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er hyppigste årsak til sårinfeksjoner på og utenfor sykehus?

A

Gul staff

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling av hhv. erysipelas og cellulitt?

A

Erysipelas (GAS):
- Penicillin i 7-10 dager, ved allergi erytromycin eller klindamycin

Cellulitt:
- Dikloksacillin i 7-10 dager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nevn 3 stk enterovirus

A

Coxsackie
Echovirus
Poliovirus

= kan gi hand-foot-mouth disease

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke dyr smitter poxvirus fra og hvilken tilstand gir det?

A

Sau og geit
Orf

(orf kan også skyldes dypere bakteriell infeksjon med s.aureus og/eller GBS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Anbefalt leie av foten ved erysipelas?

A

Høyt leie for å fjerne ødemet og øke sirkulasjon og dermed AB-effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er intertrigo?

A

Overflatisk hudinflammasjon forårsaket av hud-mot-hud-friksjon (i aksiller, under mammae, i «valker», genitalt og perianalt). Lesjonene er hyppig sekundærinfisert med candida, som gir satellittpustler i kantene av affeksjonen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan ser gul staff og GAS ut i mikroskop?

A

Gul staff: Rosa/røde kokker i hauger og klaser.

GAS: Lilla kokker i kjeder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nevn noen virulensfaktorer gule stafylokokker har

A
  • Koagulase (aktiverer fibrinogen til fibrin)
  • Protein A (antifagocytær effekt ved å binde IgG)
  • Eksotoksiner: Vevsnedbrytende enzymer som hyalurinidase og lipase +++ leukocidin, enterotoksin, superantigen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nevn noen virulensfaktorer GAS har

A
  • Antifagocytose (kapsel/M-protein)

- Eksotoksiner: C5a peptidase, streptokinase, DNAser, hemolysiner, pirogene eksotoksiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling av impetigo?

A

Små og avgrensede lesjoner: Vask med klorhexidin og dekk til lesjoner med tørre kompresser

Moderat affeksjon: Tillegg av antiseptisk krem (dibrompropamindin) eller topikalt antibiotikum (retapamulin)

Utbredt affeksjon (flere anatomiske regioner, evt. bulløs): Tillegg av dikloksacillin (ta prøver!!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er og hvordan behandles follikulitt / furunkel /karbunkel?

A

Follikulitt (betennelse i hårfollikler): Vask av lesjonene med såpevann og/eller klorhexidin

Furunkel (med byll/abscess): Insisjon uten AB, evt. AB ved multiple lesjoner

Karbunkel (flere furunkler). Kun insisjon ved upåvirket pas, AB evt. innleggelse ved feber og nedsatt AT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnostikk av soppinfeksjon?

A

Bortsett fra tinea pedis bør diagnosen verifiseres med mikroskopi, dyrkning eller PCR. Prøve fra avskrapet kant av lesjonen eller underside av negl.

Soppinfeksjoner i hud overdiagnostiseres ofte på klinisk mistanke.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er årsaken til mollusker?

A

Poxvirus

Hos de fleste anbefales ingen behandling da de som regel forsvinner av seg selv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nekrotiserende fascitt er en diagnostisk utfordring. Hvorfor?

A

Få og diffuse symptomer initialt, men tilstanden kan raskt progrediere og bli livstruende!!!!! Tett observasjon den første tida er essensielt

  • Lite rubor i huden initialt, evt. uskarpt avgrenset
  • Palpasjon av område kan være ekstremt smertefult (mismatch med hudforandringene)
  • Disponerende faktorer tilstede?
  • Feber og/eller SIRS-kriterier?

Siden hurtig oppstart av AB og kirurgisk behandling er livreddende må man ofte ta pasient til operasjon så raskt som mulig etter at man har vurdert at NF er sannsynlig, uten å vente på ytterlige blodprøvesvar eller bildeundersøkelser.

17
Q

Hva er standard AB-behandling av nekrotiserende fascitt?

A

Benzylpenicillin + klindamycin + gentamicin (evt. ciprofloxacin ved nyresvikt)

18
Q

Du sitter i 5.års praksis og får inn Kari, 50 år, tidligere frisk. Hun bestilte ø-hjelpstime da hun våknet opp med ekstreme smerter i skulderen som har blitt verre ila dagen. Dagen før fikk hun en kortisoninjeksjon i skulda. Ved us. er det et diffust avgrenset, svakt erytem over deltioiden. Klarer ikke bevege skuldra. Diagnostisk vurdering? Hva gjør du?

A

Nekrotiserende fascitt?

  • Skal uten tidstap henvises til nærmeste sykehus
  • Starter opp benzyl+klinda+genta (konferer først med infeksjonsmedisiner)
19
Q

M-proteinet er en viktig virulensfaktor hos GAS. Hvordan effekt har M-protein?

A

Antifagocytær ved å blokkere binding til komplementkomponenter.
Viktig for adheranse og invasjon av epitheliale celler.

20
Q

Hva er lagene i epidermis? I hvilke lag ser man mitoser i frisk hud? Hva er det tykkeste laget?

A 
Stratum corneum
Stratum lucidum
Stratum granulosum
Stratum spinosum
Stratus basale

Mitoser i stratum basale og spinosum. Spinosum er det tykkeste laget.

21
Q

I hvilket cellelag i epidermis ligger melanocyttene?

A

Kun i stratum basale - oppvandring av melnoiytter i øvrige cellelag er ett av kriteriene for malignitet

22
Q

Hvilken type celle er Merkel cellene?

A

Sekundære sanseceller

23
Q

Hvilke to lag består dermis av?

A

Papillært lag: Tapper opp i epidermis med løst bindevev, blodkar, nerver og lymfekar.
Retikulært lag: Mer kompakt bindevev

24
Q

Hva er sebaceøse kjertler?

A

Eksokrine talgkjertler som skiller ut sebum, en vokslignende substans, til hårskaftet. Sebum består av lipider, triglyserider, voks, kolesterol og cellerester. Kontrolleres av testosteron og androgener

25
Q

Hva består hår av? Hva gir hårfarge?

A

Døde keratiniserte celler som lages av prolifererende celler i matrix i bunnen av hårfollikkelen.
Ulike typer og konsentrasjon av melanin avgjør hårfarge. Ved økende alder slutter melanocyttene å produsere melanin og håret blitt hvitt.

26
Q

Hva består en pilosebaceøs enhet av?

A

Sebaceøs kjertel, hårfollikkel og erector pili muskel

27
Q

Hva kalles forstadiet til plateepitelkarsinomi hud?

A

Solar keratose med grov atypi= Plateepitelkarsinom in situ= Mb Bowen

28
Q

Hva betyr hyperkeratose, parakeratose, akantose, papillomatose, spongiose, akantolyse, atrofi?

A

hyperkeratose= fortykket straum corneum
parakeratose= kjerneholdige keratinocytter i stratum corneum
akantose= hyperplasi, fortykket hud
papillomatose=kapillære utvekster i epidermis
spongiose=ødem i huden akantolyse= ødelagte desmosomer
atrofi=tynn hud, 2-3 lag keratinocytter

29
Q

Hvilke svettekjertler er involvert i termoregulering?

A

Ekkrine svettekjertler som er over hele kroppen (mest i håndflater, fotsåler og panne).

30
Q

Hva er et reseptorfelt?

A

Det området av huden som ved stimulering gir aktivitet i et gitt nevron
Type 1 reseptorer (eks. Meissner) har små reseptorfelt med mange punkter som gir maks sensitivitet
Type 2 (Paccini) har store reseptorfelt med ett punkt med maks sensitivitet

31
Q

Hva heter den eneste sekundære sansecellen i huden, og hva registrerer de?

A

Merkelceller. Registrerer hjørner, kanter, kurvatur, objektform, størrelse og ettergivenhet.

32
Q

Hva er forskjellen på raskt og sent adapterende sansereseptorer?

A

Raskt adapterende= viktig når en stimulus endres, gir signal når en stimulus begynner og slutter
Sent adapterende= sender kontinuerlig informasjon eks. om strekk og press på huden

33
Q

Er termoreseptorer raskt eller sent adapterende?

A

Sent adapterende - men de er mer responsiv for endringer i temperatur enn konstant temperatur. Dynamisk respons med økt fyringsrate når temp. endrer seg, innstiller seg deretter på statisk respons så lenge temp. er stabil

34
Q

Hvilken funksjon har arteriovenøse anastomoser i huden?

A

AV-anastomoser er viktig i temperaturregulering! Dette er korte kar som forbinder en arterie og vene (uten å gå gjennom kapillærnettverket), rikelig omgitt av glatt muskulatur. Ved økt kjernetemp. vil de dilatere slik at øke varmetap (redusert sympatikus), ved kuldestress vil de konstringere for å hindre varmetap (økt sympatikus). Vasoaktivitet er synkron i alle hudens arteriovenøse anastomoser

35
Q

Hvor på kroppen har vi arteriovenøse anastomoser?

A

Kroppsdelene som er mest utsatt for kuldestress - hender, føtter, nesen og øreflipper

36
Q

Behandling av invers psoriasis?

A

Ofte superinfeksjon med candida. Gruppe I-II steroider kombinert med candidahemmende behandling

37
Q

iflg. antibiotikaveilederen. hva er anbefalt regime ved sepsis
- ukjent fokus, ukjent mikrobe
- mistenkt nedre luftveier
- mistenkt urinveier
- mistenk cellulitt/abcess
- nekrotiserende bløtvevsinfeksjon

A
  • benzylpenicillin + gentamicin
  • benzylpenicillin + gentamicin
  • ampicillin + gentamicin
  • kloksa + klinda + gentamicin
  • benzylpenicillin + clindamycin + genta

2521 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions