Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2521 > hud temadager > Flashcards

hud temadager Flashcards

1
Q

Hvilke plikter har du som lege når du har en pasient med SOI?

A
  • Undersøke pasienten
  • Informasjon og personlig smitteveiledning
  • Gi melding til MSIS
  • Foreta smitteoppsporing
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken SOI meldes til MSIS av laboratoriet?

A

Klamydia

Resterende SOI meldes på eget skjema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken type bakterie er klamydia?

A

Intracellulær gram-negativ bakterie
Ingen egentlig cellevegg
Mennesket er eneste reservoar
Obligat patogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klamydia er asymptomatisk hos de fleste. Hvilke symptomer kan den forårsake?

A

Menn: Sparsom utflod, lett kløe, dysuri
Kvinner: Endret utflod, intermestruelle og postkoitale blødninger, dysuri
Analt: Ofte symptomatisk, fluor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke komplikasjoner frykter man ved ubehandlet klamydiainfeksjon?

A

Menn: Ensidig epidydimitt, reaktiv artritt, balanitt
Kvinner: PID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Du har påvist klamydia hos en pas. Hvilken informasjon og behandling gir du?

A

Unngå samleie i 7 dager etter oppstart av behandling
Doksysyklin 200mg x1 i 7 dager
Partner skal behandles etter at prøve er tatt, men før testsvar foreligger
Smitteoppsporing av partnere siste 6 mnd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Klamydia kontrolleres ikke rutinemessig. Men hva med

  • Gravide?
  • Anus/MSM?
A

Gravide med klamydia 1.trimester skal kontrolleres i 3.trimester

Alle positive klamydiaprøver fra anus skal kontrolleres etter 5 uker for ny test for LGV (lymfogranuloma venerum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er lymfogranuloma venerum?

A

Serotype L1, L2, L3 av klamydia trachomatis som kan gi invasiv ulcererende sykdom anorektalt, genitale sår, alvorlig proktitt og kolitt.

20-30 tilfeller per år. Oftest importsmitte!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Klinikk ved LGV?

A

Primærlesjon: Papel, pustel, herpetiforme sår

Sekundærstadiet: Inflammasjon i lymfeknuter

Tertiærstadiet: Anogenitalt syndrom med proktokolitt, abscess, fistler, stenose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er indikasjon for test av mykoplasma genitalium?

A

1) KUN pasienter som er VESENTLIG plaget av symptomer hvor annen årsak ikke finnes
2) Fast partner til pas med symptomer og påvist mykoplasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Behandling og smitteoppsporing ved mykoplasma?

A

Ingen smitteoppsporing

Behandling kun ved store plager, ikke klassifisert som allmennfarlig smittsom sykdom, pas må selv betale

  • Makrolider (azithromycin) 40-60% resistens
  • Doksysyklin 30% effekt
  • Flurokinoloner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor skal man alltid dyrke gonoré?

A

Fordi den er verdensmester i resistensutvikling og man vil ha resistensbestemmelse for å unngå ineffektiv behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvor skal man ta prøve fra ved PCR-diagnostikk av gonoré?

A
  • MSM: uretra, anus, hals
  • Menn: uretra. Hals og anus etter anamnese
  • Kvinner: cervix, uretra. Hals og anus etter anamnese
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Symptomer på gonoré i hals og genitalt?

A

Hals: 90% uten symptomer, evt. smerter, feber og cervical lymfadenopati
Genitalt: Rektal smerte, blødning, obstipasjon, gulgrønn utflot fra urethra, cervix, anus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Din pasient har positiv gonoré-PCR, men du har ikke fått svar på resistensbestemmelsen enda. Hvilken behandling starter du?

A

Ceftriaxon 1000 mg im engangsdose

Også til partner. Ingen seksuell kontakt inntil negative kontrollprøver.
Smitteoppsporing alle partnere innen 60 dager før symptomdebut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvor ligger herpesvirus i latensfasen?

A

Sensoriske ganglier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Behandling ved genital herpes?

A

Valaciklovir eller aciklovir po. i 5-10 dager

Evt. kun symptomatisk da de fleste utbruddene går over av seg selv før behandling virker

  • KP-bad
  • Brulidin krem
  • Xylokain gel
  • Paracetamol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Indikasjon på behandling av kjønnsvorter?

A

Symptomer, ikke vortene
Kosmetisk

Vanligvis selvbegrensende, finnes ikke behandling for viruset.
Condyline topikalt hemmer mitotisk aktivitet, Aldara stimulerer kroppens egne immunforsvar. Alltid medikamentell behandling før kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke HPV-typer dekker HPV-vaksinen som er i vaksinasjonsprogrammet?

A

16 og 18, som forårsaker 70% av cerivxcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er første test i diagnostikken av syfilis?

A

Totalantistoff IgG og IgM som sier om personen har vært eksponert for syfilisbakterien eller ikke.
Dersom ja går man videre med PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke SOI skal kontrolleres etter behandling?

A

Gonoré: ALLTID PCR-kontroll 2-3 uker etter behandling
Syfilis: ALLTID kontroll (spesialist eller fastlege med råd fra spesialist)
HIV/hepatitt: Følges opp av infeksjonsmedisiner/gastromed

22
Q

Har BCC og SCC ulik distrubusjon i ansiktet?

A

BCC sitter ofte mer centrofascialt. SCC sitter ofte mer distalt i ansiktet.

23
Q

Årsaker til BCC?

A

UV-bestråling: Tidlig eksponering, mange solforbrenninger, solairerr
Genetikk: Lys hudtype, albinisme
Immunsuppresjon
Etter strålebehandling

24
Q

Hva er et keratoakantom?

A

Rasktvoksende tumor utgått fra hårfolliklene med sentral keratinisering. Spontan tilbakegang il. 6-10 mnd., men kan være vanskelig å skille fra SCC

25
Q

Hva er ABCDE regelen for maligne føflekker?

A 
A- asymmetri
B- begrensing
C- colour
D- diameter >6mm
E- endring
26
Q

Hvilket histopatologisk funn sier aller mest om prognosen ved malignt melanom?

A

Dybdevekst, også kalt tumortykkelse (Breslow). Måles med mikrometer montert i mikroskopet som største avstand fra toppen av lesjonen til dypeste dermale tumorcelle.

27
Q

Hvor mange av pas som behandles for malignt melanom får residiv?

A

50%

28
Q

Patogenesen ved venøse sår?

A

Økt hydrostatisk trykk fører til at væske og blodprodukter siver ut i interstitiet og gir ødem. Væske og produkter har toksiske effekter i huden og lager sår. Ødemet komprimerer også mikrosirkulasjonen slik at huden ikke klarer å tilhele.

29
Q

Primær behandling ved venøse sår?

A

Fjerne årsak til ødem. Kompresjonsbehandling!

30
Q

Hvilke pasienter er i risiko for å få venøs stase i undereks.?

A 
Gjennomgått DVT
Overvekt
Venøs insuffisiens av annen årsak (kirurgi, skader)
Multipara
Varicer med ødem
31
Q

Hvilken effekt har larver i sårbehandling?

A

Larver skiller ut enzymer som løser opp fibrin og nekrose og “drikker suppa”. Har ikke tenner og sparer friskt vev. Tar også multiresistente bakterier.. Larvenes bevegelse i sårbunnen fungerer også som en mikromassasje som stimulerer til nydannelse av kar.

32
Q

Hvilken AAI er indikasjon for henvisning til angiografi?

A

AAI<0,6

33
Q

Hva er patogenesen ved diabetes sår?

A

Multifaktoriell

  • Nevropati: Manglende registrering av smerte fører til unormal trykkbelastning. Redusert svette og talg gjør huden tørrere og mindre elastisk slik at hudbarrperen brytes lettere
  • Trykkrelatert: Trykkbelastning gir callus/ hard hud og sår, samt dårlig sirkulasjon
  • Arteriell insuffisiens: Aterosklerose og redusert mikrosirkulasjon reduserer sårtilheling
34
Q

Hva er en fryktet komplikasjon til diabetessår, dersom de ikke behandles?

A

Osteomyelitt oppstår raskt da sårene ofte sitter på trykkpunkter med kort vei til beinvev
Stor risiko for sepsis pga. redusert immunforsvar

35
Q

Behandling av pyoderma gangrenosum?

A

Systemisk immunsuppresjon. Lokal sårbehandling er bare et supplement. Fysisk manipulasjon av såret gir forverrelsen.

36
Q

Hva er hensikten med vakuumbehandling av sår?

A

Løfte frem sårbunnen

Få frem granulasjonsvev og stimulerer til sårtilheling

37
Q

Du er fastlege og har kontroll av en pas med diabetes. Hvordan vil du undersøke beinene?

A
  • Distal puls
  • Sår, deformiteter, ankelødemer?
  • Monofilament
  • Ev. AAI
38
Q

Ved bittskader vil man gi profylaktisk antibiotika. Hva velger du?

A

Benzylpenicillin + kloksacillin

39
Q

Hva er typiske lokalisasjoner for trykksår?

A

Områder hvor det er liten avstand fra hud til bein.

  • Hælen
  • Sacrum
  • Tuber ichiadicum
  • Trochanter
  • Laterale malleol
40
Q

Nevn noen mikrober som inngår i hudens normalflora

A
  • Hvit staff
  • Difteroider
  • Propionebakterier
  • Candida
41
Q

Dersom det ikke er en god forklaring på utbrudd av herpes zoster bør man utrede for mulig årsak. Hvorfor?

A

Underliggende immunsvikt, hiv-infeksjon

42
Q

Behandling av erytema migrans?

A

Penicillin (doksysyklin ved allergi)

43
Q

Hva står TIME-prinsippet for i behandling av kroniske sår?

A

T - tissue, fjerne nekrotisk vev
I - infeksjon, forebygge infeksjon
M - moisture, håndtere sekresjon, kompresjonsbehandling
E - epitel, innvekst av nye hudceller

44
Q

Nevn tre stk premaligne hudtumores

A

Aktinske (solare) keratoser: 1/1000 utvikles til SCC, trolig mye overbehandling
Aktinsk cheilitt: viktigere å behandle denne pga. rikere vaskularisering i leppe
Bowen’s sykdom: vanlig hos eldre, kan være dekket med kraftig skjelling, alle skal behandles

45
Q

Hva er vanligste lokalisasjon for BCC?

A

75% kommer i ansikt (H-sonen). Ellers er andre soleksponerte områder vanlig (nakke, lepper, ører, hender, legger)

46
Q

Hva kalles den typen BCC som har høyest risiko for infiltrerende vekst?

A

Morfea type - skal fjernes med noe større reseksjonsrand, >10mm

47
Q

Nevn noen risikofaktorer for malignt melanom?

A
  • Malignt melanom i familien
  • Uregelmessige pigmenterte føflekker
  • Lys hudtype
  • > 50-100 føflekker
  • Store medfødte pigmenterte føflekker
48
Q

Hva er den nest vanligste kreftform hos både kvinner og menn i alderen 25-49 år?

A

Malignt melanom.
Norge har høy og økende forekomst. Også høy dødelighet sammenlignet med land med tilsvarende forekomst - sannsynlig pga. forsinkelse i diagnose.

49
Q

Malignt melanom klassifiseres i undergrupper ut fra kliniske og histologiske kriterier. Hvilken undergruppe utgjør den største andelen?

A

Superfisielt spredende malignt melanom, ca. 70%.

50
Q

nevn noen premaligne hudtumores

A

aktinske keratoser
aktinsk cheilitt
bowens sykdom
erytroplasi

51
Q

hvordan skille BBC fra plateepitelkarsinom?

A

plateepitelkarsinom har mye mer hyperkeratose§

2521 (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions