hypersensitivity Flashcards Preview

פתולוגיה > hypersensitivity > Flashcards

Flashcards in hypersensitivity Deck (61):
0

imunogenic

מעורר תגובה חיסונית

1

non immunogenic

לא מעורר מערכת חיסון
או מעורר סבילות של מערכת החיסון (כמו אוכל)

2

בתגובת ריגישות 1 האם אנטיגן חופשי

כן - מדובר באלרגנים

3

בתגובת יתר מסוג 2 האם האנטיגן חופשי

לא - מדובר באנטיגנים שיושבים על רקמה (על תאי הגוף )
fixed

4

רגישות יתר מספר 3 האם האנטיגן חופשי

האנטיגן חופשי - מדובר בקופמלקסים של אנטיגן נוגדן - האנטיגן חופשי עד שהוא נלקד ע"י הנוגדן.

5

תגובת יתר מסוג 4 האם האנטיגן חופשי?

גם חופשי וגם מקובע

6

רגישות יתר 1 האם האנטיגן אינטרינזי או אקסטרינזי

אקסטרינזי

7

ברגישות יתר 2 האם האנטיגן אינטרינזי או אקסטרינזי?

אינטרינזי - מדובר בתגובה אוטואימונית

8

ברגישות יתר 3 האם הנוגדן אינטרינזי או אקסטרינזי?

גם וגם

9

רגישות יתר 4 האם אינטרינזי או אקסטרינזי?

אקסטרינזי

10

ברגישות יתר 2 האם הנוגדן חופשי או מקובע?

במצב הזה האנטיגן מקובע - לכן הנוגדן חייב להיות חופשי כדי להגיע אליו

11

רגישות יתר 1 האם הנוגדן חופשי או מקובע?

IgE
נחשף פעם ראשונה לאנטיגן ואז הוא מתיישב על תאי מאסט ובאזופילים ורק אז גורם לאלרגיה מחשיפה שנייה.
לכן אחרי החשיפה הראשונה הנוגדנים מקובעים

12

רגישות יתר 4 האם הנוגדן משוחרר או מקובע?

אין בכלל נוגדנים בתגובה!!!

13

ר"י 1 איזה נוגדן?

IgE

14

ר"י 2 איזה נוגדן

IgM/ IgG

15

ר"י 3 איזה נוגדן?

IgM, IgG, IgA

16

איך נקראת תגובת רגישות יתר 4?

cellular hypersensitivity (cell - mediated)
delayed hypersensitivity

17

איך נקראת ר"י 3?

complex mediated H.S.

18

איך נקראת ר"י 2?

cytotoxic complement mediated H.S.

19

ר"י 1
תוך כמה זמן התגובה מופעלת?

בחשיפה שנייה - יש תגובה תוך דקות

20

ר"י 2 ו- 3 תוך כמה זמן מתרחשת התגובה

תוך דקות-שעות

21

תוך כמה זמן יש תגובת ר"י 4

24-48 שעות

22

איך נקראת ר"י 1?

allergic H.S.
immediate
anaphylactic

23

תגובת רגישות יתר - הגדרה :

כל סוג של תגובת חיסון שהאפקט המתלווה לה הוא יצירת נזק לרקמה

2 הזרועות שחייבים להתקיים
א. תגובת חיסון
ב. נזק רקמתי

24

איפה תאי מאסט נמצאים בריכוזים גבוהים

בדפנות כלי דם ובריקמות חיבור של רקמות מוקוזיות (נשימה, עיכול, רבייה, עיניים)

25

ר"י 3 הגדרה

יצירת קומפלקסים חיסוניים חופשיים בסירקולציה (עד ששוקעים). גם הנוגדן וגם האנטיגן חופשיים.

26

תגובת ר"י 2 הגדרה

תגובה שמתווכת ע"י מערכת משלים.
מעורבים נוגדנים כנגד אנטיגנים שמבוטאים על גבי רקמות ותאים או רקמות בגוף.
הנוגדן נע באופן חופשי והאנטיגן מקובע

27

אבידיות לעומת אפיניות:

אבידיות = חיבור כמותי ופחות איכותי
IgM high avidity, low afinity

אפיניות = חיבור איכותי ופחות כמותי. מדובר על חוזק הקשר
IgG high afinity, low avidity

28

ר"י 4 הגדרה

לא כוללת יצירת נוגדנים בגלל שמופעלים בה מאקרופגים, אאוזינופילים תאי טי ציטוטוקסי ו טי הלפר (לא מהסוג שתומך בהפרשת נוגדנים

29

על איזה
MHC
מוצגים האנטיגנים של תגובת ר"י 1?

MHC II
מציג את האנטיגנים ע"ג תאים מציגי אנטיגנים (APC)

30

תהליך ברגישות יתר 1

חשיפה לאלרגן
פאגוציטוזה שלא מתנהלת כמו שצריך
הצגה לא תקינה של אלרגן
בסופו של דבר תאי בי מפרישים כמויות גבוהות של
IgE
שמתיישבים לרקמות ומתיישבים על תאי מאסט.

בחשיפה שנייה אלרגן (אנטיגן) נקשר לנוגדן על תאי המאסט
דה גרנולציה של תאי מאסט
גורם להפרשה מוגברת של מוקוס,
bronchoconstriction
vasodilitation

31

מה קורה כשתאי מאסט משחררים היסטמין בתגובת ר"י 1 (אלרגיה)

1. bronchoconstriction
2. vasodilitation
3. mucosal oversecretion

33

מה קורה בתגובה המאוחרת של אלרגיה ברגישות יתר 1:

Th2 + cytocines
משרים אפופטוזיס של תאי קרטינוציטים
= atopic dermatitis
גורם לגירוד, עיקצוץ, אקזמה, זיהומים, דלקת...

34

סוגי אלרגנים בר"י 1

תרופות שבאופן גנטי אנחנו רגישים אליהם
מולקולות שנלוות למוצרי מזון שונים
כימיקלים שונים שנמצאים בהפרשות שונות של חקרים שונים (קרדית...)
אנטיגנים שנמצאים על פרוות של ב"עח שונים
אנטיגנים שנישאים באוויר

35

תהליך של רגישות יתר 2

א. אנטיגן אינטרינזי שיושב על תאי הגוף גורם לתגובה חיסונית
תאי בי מייצרים נוגדנים מסוג
IgM, IgG
שמזהים את האנטיגן כזר ונצמדים אליו.
יש אופסוניזציה ובעקבותיה פאגוציטוזה או הפעלה של מערכת משלים ודלקת
ואז בגדול התא מתפגר
או שהנוגדנים נקשרים ותוקעים תהליכים חשובים בלי לגרום נזק אמיתי לרקמה

36

סוגים של רגישות יתר
מסוג
2

א. ציטוטוקסי - נזק אנטומי -
ב. לא ציטוטוקסי - אין נזק לרקמה אלה
functional physiological dysfunction

37

תהליכים ב תגובה ציטוטוקסית של ר"י 2:

א. פגיעה כתוצאה מפאגוציטוזה/אופסוניזציה
coated cells
ב. הפעלת מערכת המשלים ודלקת
complement + inflammation

37

myesthenia gravis

דוגמא לרגישות יתר מסוג 2
נוצרים נוגדנים שחוסמים את הרצפטורים שקושרים אצטילכולין.
לא נגרם נזק לרקמה - נוצר נזק פונקציונלי

38

graves disease =

דוגמה לרגישות יתר מסוג 2
יש אנטיגנים עצמיים על בלוטת התריס ונוצרים נגדם נוגדנים.
כתוצאה התאים של בלוטת התריס התאים מתחילים להתחלק מהר מדי - היפרתירואידיזם.
הפרשה מוגזמת של- t3t4

מה שחשוב זה שהנזק הוא פיזיולוגי - לא נגרם נזק אנטומי לרקמה.

40

IMHA, IMT אנמיה המוליטית

דוגמא לרגישות יתר 2
כדוריות אדומות או טסיות עם אנטיגנים
מיוצרים נוגדנים אוטואימונים ומגיעים ומפעילים פאגוציטים

41

glomerulonephritis

דוגמא ל רגישות יתר 2
בה יש נזק רקמתי אמיתי

41

מה קורה ברגישות יתר מסוג 3

מדובר על אנטיגנים ונוגדנים חופשיים - יוצרים קומפלקסים אימוניים שמגיעים למקומות שונים בגוף
הקומפלקסים שוקעים ב - כליות, מפרקים, לב, עור, ריאות, עצבים...

42

rheumatic fever

דוגמא לרגישות יתר 2
בה יש נזק רקמתי אמיתי

נוצרו נוגדנים נגד דלקת גרון, ועל עלעלי המסתם המיטרלי יש באופן נדיר אנטיגנים דומים לאלו של החיידק. - נוצרת תגובה דלקתית של מסתמי הלב

43

rheumatoid arthritis, endocartitis

דוגמא לרגישות יתר 3
דלקת פרקים שגרונית
קומפלקסים אימוניים שוקעים במפרקים או על הלב (גם בכל מקום אחר בגוף)

44

SLE זאבת

דוגמא לרגישות יתר 3
מחלה אוטואימונית כנגד אנטיגנים ברקמות חיבור שונות בגוף. יש שקיעה של קומפלקסים אימוניים ברקמות
הפעלת משלים
הפלת תאים חיסוניים
שחרור אנזימים פרוטאוליטים

נגרם נזק לרקמה

45

post streptococcal glomerulonephritis

אין אנטיגנים על גבי הבייסמנט ממבריין.
נוצרו נגד סטרפ נוגדנים ואז יש ייצור של אנטיגנים מסויימים בלי קשר לכליות.
בסופו של דבר הקומפלקסים שוקעים בכליות ומתקבלת מחלה
הקומפלקסים מתיישבים בגלומרולוס פוגעת בתפקוד הכליות.

46

מרווחי זמן קצרים מדי בין חיסון לחיסון - אם יש רגישות יתר על איזה רגישות יתר זה מדובר

3

47

אילו תאים משתתפים בתגובת ר"י 4

cytotoxic t cells = CD8
macrophage
eosinophils
t helper 1 + 2 (no Ig)

48

מה קורה בתגובת רגישות יתר מסוג 4
cell mediated:

אין מעורבות של נוגדנים
תגובה תאית בלבד
לוקחת 24-48 שעות

בגדול אם מדובר בפתוגן
מזהה אותו
APC + MHCII
שקודר
Th - CD4
וגורם למערכת החיסון להתחרפן

אם זה כימיקל...
סתם תאים בולעים אותו עם
MHCI
שקושר
cytotoxic Tcell CD8
וביי ביי לתא המסכן

49

contact dermatitis
תגובה לסבונים וחומרי ניקוי

דוגמא לר"י 4
תאי מע החיסון מתקיפים את העור - גורם נזק לרקמה.

50

רעלנים גורמים לרגישות יתר מסוג:

4

51

גורמים פתוגנים שיכולים לגרום לרגישות יתר 4:

טוברקילוזיס
שחפת
חיידקים וירוסים ופרזיטים...

52

כימיקלים שגורמים לרגישות יתר 4:

חומרי ניקוי
רעלנים
צמחים (סרפד, שרף...)
מתכות (זהב, ניקל...)

53

דוגמאות למחלות אוטואימוניות שנגרמות מרגישות ישת מסוג 4

פסוריאזיס
MS
DM I
crohns
השימוטו - תקיפה של בלוטת תריס שגורמת לירידה בכמות ההורמונים
ועוד הרבה מחלות....

54

במחלת גרייבס ישנם אנטיגנים זרים שמבוטאים באופן לא תקין על גבי בלוטת התריס.
על איזה תגובת רגישות מדובר

2

55

באיזה רגישות יתר מתפתחת דלקת

כולם

56

מהי תגובת רגישות יתר שאין בה שילוב של נוגדנים

4

57

HVG disease
איזה רגישות יתר

4

58

אבידיות =

היכולת להקשר:
דוגמא לנוגדן
IGM
יש אבידיות גבוהה לאנטיגן כי יש לו מלא אתרי קישור אבל הקשר פחות חזק מ
IGG

59

אפיניות =

חוזק הקשר

לנוגדן
IGG
יש חוזק קשר לאנטיגן יותר מל
IGM
למרות שיש לו פחות אתרי קישור

60

מה הגורם הישיר שיוביל למחלה שיגרונית
rheumatic disease
בלב?
א. התקפה ישירה של חיידקים
ב. התקפת וירוסים
ג. התקפת נוגדנים עצמיים

ג