לב Flashcards

Question

atrial septal defect:

Answer 1

left to right shunt החור שתקין בעובר בין העליות לא נסגר כמו שצריך כשהתינוק נולד או לא נוצר בצורה תקינה מילד לאחר הלידה הלחץ במחזור הסיסטמי נהיה גבוהה יותר מהפולמונרי ואז הדם זורם מעליה שמאל לתוך עליה ימין. חומרת המחלה תלויה בגודל החור - אם הוא גדול נראה סימנים מיד עם הלידה, אם קטן אפשר לחיות עם זה ולאט לאט יהיה עומס על הריאות. תלוי באורח חיים. בגדול יש עומס דם על המחזור הפולמונרי - בצקת ריאות

Answer 2

left to right shunt המום המולד הנפוץ ביותר. חור במחיצה בין החדרים יכול להיות muscular VSD membranous VSD אותה התפתחות כמו ASD

Answer 3

left to right shunt דוקטוס ארטריוזוס נשאר פתוח אחרי הלידה/לא נסגר כראוי דם עובר מאבי העורקים אל העורק הפולמונרי אז בסופו של דבר זה כמו ASD/VSD הגורם לחוסר הסגירה הוא prostaglandin E1 אז נותנים תרופות שמדכאות את הפרשתו אם לא הולך קושרים בניתוח

Answer 4

1. persistant truncus arteriosus PTA 2. transposition of great arteries TGA 3. tetralogy of fallot

Answer 5

right to left shunt בשבוע 5 להתפתחות עובר יש עדיין צינור משותף לאבי העורקים ולעורק הראה = truncus arteriosus במחלה זו לא מתפתחת מחיצה בין שני החדרים כי עובי דופן חדר ימין גדל ולא מאפשר את יצירת המחיצה ע"י הזרמת דם מערבולתית. דם מעורבב בצינור המשותף אך חדר שמאל דוחף חזק יותר ודוחף את הדם של המחזור הפולמונרי לתוך המחזור הסיסטמי אין בצקת ריאות כי כמות הדם שמגיעה לריאות קטן

Answer 6

right to left shunt (cyanotic) האאורטה ועורק הריאה מתחלפים במקום בעצם מקבלים 2 מסלולים נפרדים כך שדם מהריאות חוזר לריאות ודם מהגוף חוזר לגוף וחוזר חלילה. הסיבה היחידה שהתינוק חי היא שהדוקטוס ארטריוזוס עדיין פתוח ואז יש בלאגן אבל לפחות הדם עושה סיבוב בכל הגוף בכל מקרה מלא דם עני בחמצן מגיע למחזור הסיסטמי ולכן זה מום ציאנוטי

Answer 7

``` right to left shunt (cyanotic) ארבע פגמים: 1. pulmonary valve stenosis 2. right ventricular hypertrophy 3. מיקום שגוי של אבי העורקים - חלקו פתוח לחדר ימין 4. VSD ```

Answer 8

1. pulmonary stenosis 2. aortic stenosis 3. aortic coarctation 4. mitral stenosis

Answer 9

היצרות של המסתם בין חדר ימין לעורק הריאה

Answer 10

אבי העורקים עצמו מוצר (לא המסתם) >> דופן אבי העורקים נהיית עבה ובסוף יש אנאוריזמה.

Answer 11

בעיה בדיאסטולה, בעיה בהזרמת דם קדימה היצרות של המסתם המיטרלי. פוגע בזמן הדיאסטולה כי אז המסתם צריך להיות פתוח ולאפשר מילוי של החדר.

Answer 12

היפוך כללי של הרבה איברים בגוף הלב תקין אבל כל מה שסביבו הפוך...

Answer 13

היווצרות לב באזור אנטומי לא תקין

Answer 14

דליפה

Answer 15

בעיה בזמן סיסטולה, בעיה בהחזרת דם לא תקינה אחורנית בזמן הסיסטולה המסתם המיטרלי אמור להיות סגור ולאפשר לחדר שמאל להגיע ללחץ 80 שיאפשר פתיחה של מסתם אאורטלי. במצב זה המסתם לא עומד בלחץ ונפתח לפני המסתם האאורטלי ולכן יש דליפה של דם אחורה לעליה.

Answer 16

בעיה בזמן סיסטולה, בעיה בהזרמת דם קדימה המסתם האאורטי אמור להתפתח בזמן סיסטולה. במצב זה הוא מוצר/חסום וגם 80 ממ כספית לא מצליחים לפתוח אותו בצורה תקינה.

Answer 17

בעיה בזמן דיאסטולה, בעיה בהחזרת דם לא תקינה אחורנית בזמן הדיאסטולה המסתם האאורטי אמור להיות סגור והאאורטה ודופן האאורטה אמורה להזרים דם קדימה. במצב זה המסתם לא נסגר בצורה תקינה ויש דליפה של דם אחורה לחדר והדם לא מוזרם קדימה בצורה תקינה.

Answer 18

דופן העליה עוברת היפרטרופיה ואם זה עדיין לא עוזר אז העליה מתרחבת >> סטזיס של דם בתוך העליה (יכול להוביל לטרומבוזיס) יכול להיות גודש אחורנתי לורידים הגדולים.........

Answer 19

תגובת רגישות יתר מסוג 2 מצב שבו נוגדנים של הגוף תוקפים אנטיגנים על פני המסתמים של הלב. קורה לאחר שהגוף ייצר נוגדנים נגד חיידק והנוגדנים בטעות תוקפים את מסתמי הלב. גורם להתעבות ולהווצרות גושים על המסתם = vegegatation מוביל לסטנוזיס זו הסיבה העיקרית למחתות במסתמי הלב.

Answer 20

א. מחלות ראומטיות ב. גידולים ג. זקנה >> קלציפיקציה ד. מומים מולדים

Answer 21

מתכווצים כשדופן החדר בלב מתכווצת | מונעים מהמסתם להפתח לכוון הלא נכון - כלומר לא נותנים למסתמים להתפתח לכוון העליה

Answer 22

סגירת מסתמים והלמות הדם על דפנות המסתמים שנסגרו

Answer 23

הקול ששומעים בסגירת המסתמים בין העליות לחדרים

Answer 24

הקול ששומעים בסגירת המסתמים בין החדרים לעורקים

Answer 25

aortic stenosis | mitral regurgitation

Answer 26

aortic regurgitation | mitral stenosis

Answer 27

שמאלי - גורם לבלאגן אחורה בריאות ימני גורם בלאגן אחורה בשאר הגוף כל כשל לב אם לא יטופל יובל בסופו של דבר לפגיעה בצד השני

Answer 28

בעיה בקוצב/העברת הסיגנן מצב של דיליטיישן של החדר - החדר לא יצליח להתכווץ כמו שצריך עליה בל"ד - עליה באפטר לווד >> קושי בהתכווצות mitral regurgitation

Answer 29

היפרטרופיה של חדר כי החלל קטן ע"ח הדופן ירידה בל"ד - ירידה בפרה-לווד >> קושי במילוי סטנוזיס של מסתם מיטרלי/טריקוספידלי - בעיה במילוי

Answer 30

כשל בתפוקה נמוכה אפילו כשאדם במנוחה וכל שאר הגוף תקין עדיין הלב לא עומד בעומס. במצב זה הבעיה היא בלב עצמו

Answer 31

או שהדרישות המטבוליות גבוהות או שהאדם במאמץ קיצוני ורק אז יש כשל לב. כלומר כשר כשהלב נדרש לתפוקה גבוהה. במצב זה הלב תקין אך לא עומד בעומס

Answer 32

``` תעוקת חזה = מצב של איסכמיה שמובילה למצב של היפוקסיה בתאי הלב. גורם לאי נוחות/לחץ/כאב באזור החזה אופציה להקרנת כאב ללסת תחתונה וזוע שמאל או ללא כאב כלל. ```

Answer 33

1. reversible 2. transient 3. staying alive

Answer 34

בין 15 שניות | ל 20 דקות

Answer 35

אוטם שריר הלב | תעוקת חזה שנמשכת יותר מ 20 דקות וכתוצאה נגרם נזק לתאי הלב והם עוברים נקרוזיס.

Answer 36

1. stable angina 2. unstable angina 3. prinzmetal angina

Answer 37

כלי דם קורונרי עובר ואזו-ספאסם יש כיווציות יתר של שרירים חלקים סביב כלי הדם ולא חסימה אחרת. קורה בעיקר במנוחה. גורם לא ידוע תוקף בעיקר נשים

Answer 38

נגרם מפלאק אתרוסקלרוטי יציב - מגיע ל70% חסימה ואז כשאדם במאמץ או שיש שינוי במטבוליזם יהיו סימפטומים במצב זה ניתן לחזות מראש את הבעיה, למנוע ולטפל

Answer 39

נגרם מפלאק אתרוסקלרוטי לא יציב רק שפה הכיפה של הפלאק דקה הפלאק הזה יכול להתפרק ותוך רגעים לחסום כלי דם קורונרי קטן ולגרום לאוטם. לא קשור למנוחה או מאמץ - יכול לקרות בכל רגע בלי התראה

Answer 40

אנדוקרדיום - תאי אנדותן מיוקרדיום - תאי שריר לב משורטטים פריקרדיום - שכבה כפולה של תאי מזותל שבינהם יש 50 מ"ל נוזל מסכך שמיוצר ע"י תאי המזותל

Answer 41

רב המחלות הן אנדוקרדיטיס - דלקת (חיידקים, פרזיטים, וירוסים וכו...) יכולים להיות גם טרומבוסים, פלאקים או ואגיטציות

Answer 42

הרחבה של חלל החדר - הבעיה תהיה בסיסטולה כי קשה לרוקן חדר רחב - אין מספיק חפיפה בין האקטין למיוזין

Answer 43

התעבות של דופן החדר כמחלה ולא כהסתגלות - יכול להיות סימטרי או לא סימטרי יכול לחסום אזור כמו פתח יציאה לאאורטה ואז יהיה כשל סיסטולי

Answer 44

הדופן נהיית נוקשה - | גורם לבעיה בהרפייה יותר מבהתכווצות אז הבעיה תהיה דיאסטולית.

Answer 45

הצטברות של נוזל בחלל הפריקרד

Answer 46

טרנסודאט או הידרופריקרדיום hemopericardium pericarditis -נוזל דלקתי malignant - התמרה סרטנית של תאי המזותל

Answer 47

הצטברות מהירה של מעל 50 מ"ל בתוך הפריקרד גורם ללחץ על דופן הלב - אז אין בעיה בכווץ אבל יש בעיה בהרפייה של הלב - בעיה דיאסטולית. משפיע על 2 צדדי הלב בו זמנית - גורם להחזר דם אחורנית בשני המחזורים.

Answer 48

הלחץ שהדם מפעיל על דפנות כלי הדם | האחראי ללחץ ההידרוסטטי = הלב והסיבים האלסטים ומבנה דופן העורקים.

Answer 49

אין | הדם זז בעזרת לחץ מבחוץ

Answer 50

סיסטולי | מקשה על הלב להתרוקן - גורם למחלות לב.

Answer 51

בחדר שמאל = 0-120 בכלי הדם = 80-120

Answer 52

נקבע ע"י cardiac output בעיות בו יגרמו מבעיות בלב בזמן שמרגישים ל"ד סיסטולי המסתם האאורטי פתוח ויש קשר בין הלב לבין המערכת הפריפרית

Answer 53

נקבע ע"י total peripheral resistance התנגדות כלי הדם בגוף בזמן דיאסטולה המסתם האאורטי סגור ולכן אין קשר בין הלב למערכת הפריפרית

Answer 54

end diastolic volume after load - הלחץ באבי העורקים התכונות הפנימיות של הלב עצמו - מסתמים, עובי דופן וכו

Answer 55

התנגדות פריפרית שנקבעת ע"י מידת הכיווציות של השרירים החלקים

Answer 56

עליה בל"ד שנגרמת מדברים שלא קשורים בל"ד עצמו - כמו סכרת, השמנה,

Answer 57

עליה בל"ד שנגרמת מבעיות שהמהות שלהן היא לעלות את ל"ד - כמו לשמשל בעית כליות שמחזירה יותר מדי נוזלים לדם ול"ד עולה וגורם לבעיות נוספות

Answer 58

``` א. עליה בפעילות מע סימפטטית ב. סיבות נפשיות ג. ייצור יתר של הורמונים מחזיקים נתרן בדם ד. הרס של תאים בעליות הלב שמייתרים ANP ה. הכנסת כמות גבוהה של נתרן ו. ביטוי מוגבר של הורמונים מכווצי כלי דם/ ביטוי מופחת של הוממונים מרחיבים כלי דם ז. השמנת יתר ח. סוכרת ותנגודת לאינסולין ```

Answer 59

``` א. פגיעה בשכבת המדיה (שרירים) של העורקים - hyaline arteiolosclerosis hyperplastic arteriolosclerosis ב. פגיעה בשכבת האינטימה של העורקים thrombus atherosclerosis aneurism ```

Answer 60

מספר פעימות בדקה | 70 = תקין

Answer 61

הרווחים בין הפעימות

לב Flashcards

(87 cards)