Hypolipémiants Flashcards
(22 cards)
Cible de Tx avec hypolipémiants
LDL< 2
OU
Diminution LDL de 50%
OU
Apo B < 0.8
OU
Non-HDL < 2.6
Classes d’hypolipémiants
1) Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase (statines)
2) Fibrates
3) Acide nicotinique
4) Chélateurs des acides biliaires
5) Ezetimibe
Mécanisme d’action des statines
Inhibition de l’HMG-CoA réductase
Augmentation de l’expression des récepteurs hépatiques LDL
Diminution de la synthèse hépatique de cholestérol
Indication des statines
DLP avec LDL augmentés
Quels sont les 2 statines ayant le plus faible métabolisme hépatique?
Rosuvastatine
Pravastatine
Complétez la phrase suivante : les statines ayant les plus courtes demi-vies doivent être administrées ____.
HS
Effets secondaires principaux des statines.
Élévation des enzymes hépatiques
Rhabdomyolyse
Myalgies
Interaction médicamenteuse qui augmentent le risque de rhabdomyolyse lors de la prise d’une statine.
Gemfibrozil
Suivi à faire lorsqu’on prescrit des statines.
Dosage des enzymes hépatiques et des CK q6-12 mois
Bilan lipidique q6 mois aux changements de dose/en début de Tx
Indication des fibrates
DLP avec triglycérides augmentés
Mécanisme d’action des fibrates
Activation du PPAR-a
Vrai ou faux. Les fibrates comme les statines sont acceptables en grossesse.
Faux, les deux sont CI.
CI des fibrates.
Insuffisance rénale (ClCr < 30)
Grossesse/allaitement
Hépatopathie active
Vrai ou faux. On n’utilise plus l’acide nicotinique dans le traitement de la DLP.
Vrai
Indication des chélateurs des sels biliaires.
Traitement des DLP à LDL augmentés
CI des chélateurs des sels biliaires.
Obstruction intestinale
Obstruction des voies biliaires
Exemple de chélateur des selles biliaires.
Cholestyramine
ES principaux des chélateurs des sels biliaires.
GI :
No/Vo
Dlr abdominale
Constipation ad occlusion
Mécanisme d’action de l’ezetimibe.
Inhibition de l’absorption intestinale du cholestérol par inhibition du transporteur membranaire NPC1L1
Indication de l’ezetimibe.
Traitement des DLP avec LDL augmentés.
CI de l’ezetimibe.
Hépatopathie active
Grossesse et allaitement
Vrai ou faux. Les fibrates comme l’ezetimibe sont contre-indiqués dans la grossesse et l’allaitement comme dans une maladie hépatique active.
Vrai
