MPOC Flashcards

1
Q

Comment traite-t-on la MPOC selon le degré de sévérité?
- Faible charge symptomatique

A

Anticholinergique à longue durée d’action (AMLA)
ou
B2-agoniste à longue durée d’action (BALA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Comment traite-t-on la MPOC selon le degré de sévérité?
- Faible risque EAMPOC

A

AMLA + BALA
Si insuffisant…
Ajouter CSI (trithérapie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment traite-t-on la MPOC selon le degré de sévérité?
- Haut risque EAMPOC

A

AMLA + BALA + CSI (trithérapie)

Si insuffisant…
Ajouter macrolide prophylactique (azithromycine)/inhibiteur PDE-4/agents mucolytiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’ont en commun les Tx pour la MPOC, tout degré de sévérité confondu ?

A

BACA PRN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel débalancement électrolytique peut survenir à la suite d’une administration importante de bronchodilatateurs ?

A

Hypokaliémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Le salbutamol est…

A

B2 agoniste à courte durée d’action (BACA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Le formotérol est un…

A

B2-agoniste à longue durée d’action (BALA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CI relatives des anticholinergiques

A

Glaucome
Cataractes
Prostatisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Complétez la phrase suivante: les anticholinergiques sont employés comme _e choix en asthme, tandis qu’ils sont utilisés comme __e choix en MPOC.

A

1) 3e choix et +
2) 1er choix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Le tiotropium comme l’ipratropium sont des…

A

AMLA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Complétez la phrase : les BALA sont en ___e choix en MPOC.

A

2e

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Si les Sx d’un patient à faible charge symptomatique sont sous-optimalement contrôlés par un AMLA, que fait-on?

A

AMLA + BALA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vrai ou faux. On n’emploie JAMAIS de CSI seul en MPOC.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Complétez la phrase suivante: les CSI sont le __ choix en MPOC, tandis qu’ils sont le __ choix en asthme.

A

1) 3e
2) 1er

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Le budésonide est un…

A

CSI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Le mométasone est un…

17
Q

Vrai ou faux. Les CSI augmentent le risque de pneumonie.

18
Q

Effets 2e des CSI

A

Locaux:
- Candidose oropharyngée
- Dysphonie

Généraux (si en dose importante):
- Retard de croissance
- Fragilité de la peau
- Diminution de la densité osseuse
- Suppression surrénalienne

19
Q

Vrai ou faux. En MPOC, CSI + BALA > AMLA + BALA.

20
Q

Complétez la phrase : le budésonide-formotérol, aussi connu sous le nom ______, est un _______ (classe Rx).

A

1) Symbicort
2) CSI + BALA

21
Q

Vrai ou faux. On n’emploie quasiment plus BALA + CSI dans le Tx MPOC.

22
Q

Quelle est la différence d’efficacité entre une trithérapie combinée BALA/AMLA/CSI et l’emploi de ces mêmes inhalateurs de façon séparée?

A

Trithérapie&raquo_space;, en termes de
- Risque d’exacerbation
- Risque de mortalité toute cause confondue
- Observance

23
Q

Thérapies de choix dans la MPOC, en ordre (3).

A

1) AMLA
2) AMLA + BALA
3) AMLA + BALA + CSI

24
Q

Quels sont les Tx qui prolongent la vie dans la MPOC?

A

AMLA + BALA + CSI

O2

25
Donnez un exemple d'inhibiteur de PDE-4
Roflumilast
26
Effets secondaires du roflumilast.
No Do Perte de poids
27
Indications d'initier oxygénothérapie dans la MPOC.
PaO2 < 55 mm Hg PaO2 entre 55-60 mm Hg en présence des conditions suivantes: - Hypertension pulmonaire - Polycythémie - Désaturation nocturne ou à l'effort
28
À quel fréquence administre-t-on l'ATB prophylactique dans la MPOC ?
3x/sem
29
Quel ATB donnez-vous en cas d'une EAMPOC simple?
ATB cheap Amoxicilline Doxycyline TMP-SMX Macrolides Etc...
30
Quel ATB donnez-vous en cas d'EAMPOC compliquée ?
Fluoroquinolone Clavulin
31
Mécanisme d'action principal de la théophylline.
Blocage des récepteurs d'adénosine
32
Pourquoi est-il plus rarement utilisé en MPOC?
Index thérapeutique faible
33
Nommez 3 ATB à proscrire si un patient prend de la théophylline.
Ciprofloxacine Érythromycine Clarithromycine
34
Effets toxiques de la théophylline
Vomissements Convulsions Arythmies Hypotension
35
Nommez des facteurs qui diminuent le métabolisme de la théophylline.
IC Dysfonction hépatique Infection virale (ex. influenza) Certains Rx Âge de 60 + MPOC avec PO2 < 45 mm Hg