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Endocrinien > Hypophyse > Flashcards

Hypophyse Flashcards

(101 cards)

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1
Q

Quel est le symptôme le plus courant d’une tumeur hypophysaire?

A

perte de vision

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Q

CLP: L’hypothalamus inclut le ____ et plusieurs ________/________.

A

cerveau
noyaux/aires

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3
Q

Qui suis-je?
Je relie l’hypothalamus et l’hypophyse.

A

La tige

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4
Q

CLP: L’hypophyse se situe _____ le cerveau et comprends ___ lobes: l’_____ (____) et le _______ (_____).

A

sous le cerveau
2 lobes: l’antérieur (adénohypophyse) et le postérieur (neurohypophyse)

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5
Q

Qui suis-je?
os/sinus qualifié du “lit” de l’hypophyse, tapissé par dure-mère.

A

Selle turcique

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6
Q

Photo anatomie détaillée, identifier noyaux hypothalamiques, chiasma optique, tige hypophysaire, hypophyse antérieur et postérieur. ***

A
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7
Q

CLP: Au niveau embryonnaire, l’hypophyse postérieur origine de la ___ _____, alors que l’hypophyse antérieur origine de l’_______.

A

postérieur: crête neurale
antérieur: ectoderme, poche de rathke

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8
Q

Nomme et différencie les deux voies de communication entre k’hypothalamus et l’hypophyse.

A
  1. Messagers de l’hypothalamus via système porte communique avec hypophyse ANTÉRIEUR
    - artériel, capillaire, capillaire, puis veineux
  2. Messagers de l’hypothalamus via voie neuronale communique avec hypophyse POSTÉRIEURE
    - corps cellulaire dans hypothalamus, axone descend long de tige jusqu’a hypophyse postérieure
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9
Q

CLP: le chiasma optique se situe ____-_______ de l’hypothalamus.

A

au dessus

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10
Q

Décrit proximité des voies visuelles avec hypophyse.

A

Trajet neuronal de la rétine jusqu’au cortex occipital , décussation (forme X)
à cette décussation, chiasma optiquel juste dessous/cranialement se trouve hypophyse

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11
Q

2 fct des nerfs crâniens dans sinus caverneux?

A
  • mouvement des yeux
  • sensibilité du visage
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12
Q

Role du carrefour hypothalamo-hypophysaire?

A
  • régulation des différents axes
  • assurer bon fonctionnement du corps
    i. croissance et développement
    ii. métabolisme
    iii. reproduction
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13
Q

Pour chacune des hormones hypothalamiques suivantes, nomme leur
- abréviation
- via quel voie de communication iront-ils jusqu’a l’hypophyse
- quel genre de récepteur iront-ils stimuler sur leur cellule cible

A) Corticotropin releasing hormone
B) Thyrotropin-releasing hormone
C) Growth hormone-releasing hormone
D) Gonadotropin-releasing hormone
E) Dopamine
F) Somatostatine
G) Desmopressine/vasopressine
H) oxytocine

A

A) CRH, système porte, récepteur hydrosoluble couplé protéine G
B) TRH, système porte, récepteur hydrosoluble couplé protéine G
C) GHRH, système porte, récepteur hydrosoluble couplé protéine G
D) GnRH, système porte, récepteur hydrosoluble couplé protéine G
E) Dopa, système porte, récepteur hydrosoluble couplé protéine G
F) SST, système porte, récepteur hydrosoluble couplé protéine G
G) AVP, axones, récepteur hydrosoluble couplé protéine G
H) Oxy, axones, récepteur hydrosoluble couplé protéine G

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14
Q

Pour chacune des hormone hypophysaires suivantes, nomme leur
- abréviation
- cellule productrice
- type de récepteurs qu’ils stimuleront sur cellule cible
A) Adrenocorticotropic hormone
B) Thyroid stimulating hormone
C) Follicie-stimulating hormone, luteinizing hormone
D) Hormone de croissance
E) Prolactine

A

A)
- ACTH
- Corticotrope
- récepteur hydrosoluble (membranaire, couplé protéine G)

B)
- TSH
- thyréotrope
- récepteur hydrosoluble (membranaire, couplé protéine G)

C)
- FSH,LH
- gonadotrope
- récepteur hydrosoluble (membranaire, couplé protéine G)

D)
- GH
- somatotrope
- hydrosoluble (cytokine)

E)
- PRL
- lactotrope
- hydrosoluble (tyrosine kinase)

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15
Q

Nomme en bref les roles de l’hypothalamus.

A

Intègre stimuli multiple pour contrôler activité hypophysaire:
i. stimule synthèse et sécrétion majorité hormones hypophysaires
ii. inhibe sécrétion de certaines hormone hypophysaire
iii. produit deux hormones qu’il emmagasine dans hypophyse postérieure

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16
Q

Nomme deux hormones de l’hypothalamus qui inhibent de hormones de l’hypophyse.

A
  1. Dopamine inhibe prolactine
  2. Somatostatine inhibe hormone de croissance
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17
Q

CLP: l’AVP et l’oxytocine sont synthétisée par l’________ et emmagasinée dans l’_______ ________.

A

synthétisée par hypothalamus

emmagasinées dans hypophyse postérieure

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18
Q

Fonction de arginine vasopressine (ADH)?

A

entraine réabsorption d’eau aux tubules collecteurs rénaux

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19
Q

Fonction de l’oxytocine?

A
  • stimule contraction utérine à l’Accouchement
  • favorise éjection de lait lors de l’allaitement
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20
Q

Décrit axe coticotrope (H-H-surrénales). (quelles hormones, qui stimule quoi)

A

Hypothlamus: produit CRH, stimule ->
Hypophyse: a produire ACTH, stimule ->
Surrénales: a produire Cortisol ->
qui produit effets physiologique sur organes cibles

Rétrofeedback négatif: ACH sur CRh; cortisol sur ACTh et CRH
Plusieurs choses stimule CRH; cycle circadien, stresser, maladie

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21
Q

Décrit axe thyréotrope (H-H-thyroidien). (quelles hormones, qui stimule quoi)

A

Hypothlamus: produit TRH, stimule ->
Hypophyse: a produire TSH, stimule ->
thyroide: a produire T4 et T3->
qui produit effets physiologique sur organes cibles

Rétrofeedback négatif: TSH sur TRH; T4,T3 sur TSH et TRH

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22
Q

Décrit axe gonadotrope (H-H-gonadiques). (quelles hormones, qui stimule quoi, quelle hormone inhibe)

A

Hypothlamus: produit GnRH, stimule ->
Hypophyse: a produire FSH/LH, stimule ->
Ovaires : a produire Estradiol et progestérone
ou Testicules: a produire testostérone ->
qui produisent effets physiologique sur organes cibles

Rétrofeedback négatif: Etsradiol, progestérone, testostérone sur FSH/LH et GnRH; FSH/LH sur GnRH

  • Hyperprolactinémie inhibe GnRH et FSH/LH
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23
Q

Décrit axe somatotrope (de l’hormone de croissance). (quelles hormones, qui stimule quoi, quelle hormone inhibe)

A

Hypothlamus: produit GHRH, stimule ->
Hypophyse: a produire GH, stimule ->
Foie: a produire IGF-1 ->
GH ET IGF-1 produisent effets physiologique sur organes cibles

Rétrofeedback négatif: GH sur GHRH; IGF-1 sur GH et GHRH

  • SST inhibe GH
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24
Q

Décrit axe lactotrope (de la prolactine). (quelles hormones, qui stimule quoi, quelle hormone inhibe)

A

Hypothlamus: produit inconnu, stimule ->
Hypophyse: a produire Prolactine (hormone termine)
qui produit effets physiologique

  • Prolactine inhibée par dopamine, et lorsque excès prolactine, prolactine stimule dopamine a l’inhiber
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25
Qui suis-je? polypeptide produit par les cellules lactotropes de l'hypophyse
prolactine
26
Prolactine: action via quel type de récepteur? role principal?
- active récepteur membranaire tyrosine kinase - role: synthèse du lait maternel
27
V/F: la prolactine est présente aussi chez l'homme.
V
28
Nomme des éléments - physiologiques - pathologiques - médicamenteux qui ont pour effet d'augmenter la prolactine
physio: - grossesse - allaitement - exercice intense - stress (prise de sang) patho: - hypothyroïdie primaire - IRC - insuffisance hépatique - lésions thoraciques Rx: - domperidone - estrogène - antidopaminergiques (antipsychotique), aussi effet inhibiteur dopamine
29
Qui suis-je? polypeptide produit par cellules somatotropes de l'hypophyse.
Hormone de croissance (GH)
30
Décrit présence de L'hromone de croissance en fct de l'âge.
élevé dans l'enfance, maximal puberté, diminue avec l'âge ensuite
31
Décrit rythme de sécrétion de l'hormone de croissance.
sécrétions pulsatile avec composante circadienne - pics maximaux pendant sommeil profond, petit matin
32
CLP: L'hormone de croissance stimule la production d'_____ par le _____ et exerce un effet dans _____ ___ _____.
IGF-1 par le foie, effet dans tout le corps
33
IGF-1: - peptide produite par le ...? - circule comment? - se lie a quel type de récepteur? - effet?
- foie - circule avec ses protéines liantes (IGFBPs) - se lie au récepteur membranaire tyrosine kinase des cellules cibles - effet complémentaire a la GH en périphérie
34
Décrit l'effet complémentaire de la IGF-1 avec GH.
2 options, soit - similaire (donc deux on un effet de croissance) - parfois contraire
35
Nomme des états/élémenst qui peuvent stimuler la GH.
hypoglycémie jeune stress sommeil
36
Nomme des états/éléments qui peuvent inhiber effet de la GH.
Hyperglycémie carence émotionnelle obésité
37
Décrit l'effet biologique de l'Axe somatotrope sur ces tissus/organes suivants. A) cartilage et os B) Viscères C) rein D) Peau E) sang
A) - croissance en longueur - croissance périoste et périchondriale B) croissance (thyroïde, coeur, foie, thymus, rate, langue, etc) C) augmentation filtration glomérulaire et calcitriol D) - croissance pilleuse - épaississement derme - augmentation sudation E) Augmentation hémoglobine/hématocrite
38
Pourquoi dit-on que les effet métaboliques de l'axe somatotrope sont complexes?
- différent si GH normale, en déficit, ou en excès - différent lors du jeune vs post-prandial - dépend du ration GH/IGF-1
39
CLPs quant Aux effets mtaboliques de l'axe somatotrope. - favorise la synthèse des ______ et diminue leur catabolisme - favorise utilisation de _______ comme source d'énergie - influence métabolisme du ______.
protéines lipides glucose
40
Comment l'axe somatotrope influence-t-il métabolisme du glucose?
- GH diminue sensibilité au glucose et son utilisation périphérique; + glycémie - IGF-1 augmente sensibilité glucose et son utilisation périphérique; - glycémie
41
Nomme les lésions sellaires le plus fréquentes
adénome hypophysaire masse non adénomateuses bénignes; craniopharyngiome, kyste ATCD chirurgie, irradiation sellaire
42
Qui suis-je? Tumeur stellaire la plus fréquente.
adénome hypophysaire
43
comment classifie-t-on les adénome hypophysaires? (2)
selon leur taille; - micro si grand axe moins de 10mm - macro si plus selon la sécrétion - sécrétant ou fonctionnel i. PRL (1er en fréquence) ii. GH iii. ACTH iv. TSH - non fonctionnel (2e en fréquence)
44
Lorsqu'on évalue des pathologies hypophysaires quelles sont les deux grandes questions à se poser?
1. La fonction hypophysaire est-elle préservée ou affectée? 2. Y'a-t-il un effet de masse sur les structures adjacentes?
45
Comment évaluer fonction hypophysaire?
- mesurer hormone terminale pour déterminer situation clinique (hypo ou hyper) - le niveau de l'hormone hypophysaire permet de déterminer étiologie
46
CLP: EN cas de surplus d'hormone terminale; - une hormone hypophysaire _____ indique une origine primaire - une hormone hypophysaire _______ ou _____ indique une origine centrale.
basse normale ou haute
47
CLP: EN cas de déficit d'hormone terminale; - une hormone hypophysaire _______ indique une origine primaire. - une hormone hypophysaire ______ ou ______ indique une origine centrale.
haute normale ou basse
48
Lorsqu'on se demande si la fonction hypophysaire est préservé ou affecté, trois options qui s'offre a nous?
1. Surplus =hyperéscrétion 2. Normale 3. Déficit = hypopituitarisme
49
Pour chacune des hormone suivantes, nomme la terminologie qui correspond a une hypersécrétion de cette hormone vs un déficit hypophysaire. A) prolactine B) GH C) TSH D) ACTH E) FSH et LH
A) - hyperprolactinémie - N/A B) - gigantisme ou acromégalie (dépend age) - déficit en GH C) - Hyperthyroïdie centrale - Hypothyroïdie centrale D) - Cushing - Insuffisance surrénalienne centrale E) - N/A - Hypogonadisme central ou hypogonadotrope
50
LOrsqu'on évalue si un effet de masse est présent sur structures adjacentes, quelle structures pourraient être affectée?
- nerfs et voies optiques - nerfs crâniens du sinus caverneux - hypophyse elle-même
51
Comment déterminer si un effet d semasse est présent?
- évaluation clinique: si symptomes généraux, symptomes visuels - imagerie
52
Qu'est-ce que le syndrome chiasmatique? comment causé?
- compression du chiasma optique par tumeur, interrompant fibre des champs visuels temporaux qui font décussation (X) jute au dessus de l'hypophyse. - ainsi, perte de champs visuels temporaux bilatéraux (périphérie perdue), appelé hémianopsie bitemporale.
53
Qui suis-je? perte de champ visuels temporaux bilatéraux.
Hémianopsie bitemporale
54
Quels seraient les conséquences possible d'une atteinte des nerfs crâniens passant par le sinus caverneux (symptôme effet de masse)?
- diplopie (vision double) - douleur neurologique faciale
55
Symptome d'effet de mase Apoplexie hypophysaire: c'est quoi?, se produit de quelle manière? symptomes?
saignement aigu d'un adénome - par compression nerfs/chiasma optiques et hypophyse elle-même - symptômes aigus=urgence médicale i. symptomes visuels d'apparition subite ii. céphalée explosive iii. altération état de conscience iv. instabilité hémodynamique
56
Lors d'une apoplexie hypophysaire (symptôme d'effet de masse), qu'elle pathologie endocrinienne faut-il suspecter?
(saignement aigu dans un adénome) suspecter une insuffisance surrénalienne centrale (déficit en ACTH, et donc en cortisol)
57
Évolution classique de l'Adénome?
croissance lente, sx visuels lentement évolutifs, pas toujours réversibles
58
Imagerie des pathologie hypophysaires: quelle modalité? utilité? essentiel pour?
IRM centrée sur selle turcique - utilité: évaluer compresison/envahissemnet structures adjacentes, mais permet pas d'évaluer fct hypophysaire - essentiel pour initiation traitement, utile au suivi
59
V/F: l'IRM centrée sur la selle turcique permet d'évaluer la fonction hypophysaire.
F, ne permet pas
60
Traitement d'une lésion sellaire si effet de masse? patho la plus fréquemment opérée?
- chirurgie de résection par voie endonaslae / transsphénoidale - macroadénome non fonctionnel
61
Qui suis-je? déficit d'une ou plusieurs hormone hypophysaires atérieures.
Hypopituitarisme
62
Prise en charge de l'hypopituitarisme?
- identifier étiologie et traiter cause sous-jacente (si lieu) - remplacer déficits de façon appropriée
63
Symtpoems de l'hypopituitarisme? associé au déficit de quelles hormones?
Fatigue, faiblesse, intolérance a l'effort, dépression; déficit en ACTH, TSH, GH, FSH-LH Perte de poids, inappétence, No/vo, hypotension, hypoglycémie; déficit en ACTH Gain de poids, frilosité, constipation, ralentissement: déficit en TSH Enfant: retard croissance, adulte: perte masse maigre, résistance insuline; déficit en GH Homme: perte libido, DE' fonte musculaire, Femme: aménorrhée, sx ménopause; déficit FSH-LH
64
QUe regarder a e/p si suspecte l'hypopituitarisme de - l'enfant? - l'Adulte?
enfant: - courbe de poids et taille; vélocité de croissance - développement pubertaire Adulte: - morphologie globale - caractère sexuels secondaires - téguments
65
étiologies de lhypopituitarisme?
- adénome hypophysaire - masse non adénomateuse bénignes ou maligne - ATCD chirurgie ou irradiation sellaire - lésions infiltrations - infections - apoplexie - mutation g.nétique - syndrome de la selle turcique vide - secondaire a immunothérapie
66
Interprétation du bilan hypophysaire; comment se démontre le bilan des axes suivantes en hypopituitarisme? A) Thyréotype B) Gonadotrope C) Corticotrope D) Somatotrope
A) - T4 libre basse - TSH ne s'élève pas (N ou basse) B) i. H: testo total basse F: sx histoire ou estradiol bas ii. FSH-LH ne s'élèvent pas (N ou bas) prépuberté: idem, + test dynamiques C) i. Dosage cortisol 8h, si très bas -100) confirmé, sinn incertitude ii. test dynamique: stimule axe, mesure cortisol D) i. IGF-1 peu sensible ii. Test dynamique pour dosage GH
67
Pour évaluer bilan hypophysaire selon axe corticotrope, en quoi consiste le test dynamique?
test a l'ACTH - basé sur principe que si déficit, atrophie surrénale donc pas d'élévation du cortisol quand dadminstre ACTH test d'hypoglycémie provoquée (test a l'insuline)
68
Pour évaluer bilan hypophysaire selon axe somatotrope, en quoi consiste le test dynamique?
TEts dynamique pour daosge GH, puisque suspect déficit, veut stimuler sécrétion GH; plusieurs tests: insuline, glucagon, arginine ou clonidine - mesures répétées de GH - si seuil spécifique non atteint, confirme Dx
69
Conséquence principale d'un déficit en GH Chex enfant? chez adulte?
enfant: retard croissance adulte: plus l'age avance, moins préoccupation, mais role dans i. santé osseuse ii. qualité de vie iii. santé métabolique
70
Nomme les axes affectés par un déficit hypophysaires. pour chacun, nomme le test statique vs dynamique pour évaluer.
A) Lactotrope - statique: N/a, dynamique: N/a B) Thyréotrope - statique: T3 libre basse, TSH N ou basse - dynamique: N/a C) Corticotrope - statique: cortisol 8h bas + ACTH N ou bas - dynamique: test de stimulation avec mesures cortisol sériés D) Somatotrope - Statique: IGF-1 bas, parfois N - dynamique: test de stimulation avec mesure sériées de la GH E) Gonadotrope: - statique H: testo basse + FSH/LH N ou bass - statique F: E2 basse + FSH/LH N ou basse - dynamique: juste si puberté tardive, adulte aucun
71
Traitement de l'hypopituitarisme; but? pour quels axes, qu'utilise-t-on?
but: remplacer la ou les hormones déficitaire pour axes: - corticotrope, thyréotrope, gonadotrope: hormone terminale - somatotrope: GH synthétique
72
Pour chacun des axes, nomme traitement substitutif de l'hypopituitarisme, et la cible du traitement de chaque.
A) Cortico (ACTH) - Hydrocortisone PO - dose théorique, dose minimal pour renverse sx B) Thyréo (TSH) - levothyroxine PO - normaliser T4 libre C) Gonado (FSH/LH) - H: testostérone gel ou s/c
73
CLP: un diabète insipide central etst un déficit en _____.
AVP
74
présentation clinique du diabète insipide central?
- polyurie, nocturne (urine claire) - polydipsie - soif extrême
75
causes du diabète insipide central?
- acquise (neurochirurgie, neurohypophysite, infiltration néoplasique de la tige, autre infiltrations tige) - génétique ou congénitale
76
V/F: l'Adénome hypophysaire est une cause de déficit en AVP.
F: n'est pas
77
Investigations a faire si présence d'un déficit en AVP?
Diagnostic * Natrémie haute * Osmolarité sérique haute * Osmolarité urinaire basse (inappropriée) Test dynamique: test de déshydration ou salin hypertonique
78
V/F:le dosage de l'AVP n'est pas utilisé en clinique pour faire le diagnostique de diabète insipide central.
V: malgré que déficit en AVP, pas utilisé pour ddx
79
En quoi consiste le test dynamique de déshydratation? Pour quelle pathologie?
Pour déficit en AVP ( diabète insipide centrale) - si pas de pathologie hypophysaire consiste en un suivi sérié de l'osmolalité sérique et urinaire pendant privation complète d'eau - administration de DDAVP en fin de test, observe réponse tubulaire
80
Traitement du déficit en AVP?
DDAVP (desmopressine) - forme synthétique de l'AVP, plus longue demi vie - PO, IN ou SC/IV
81
Nomme des syndromes d'hypersécrétion.
- prolactinome - gigantisme et acromégalie - hypersécrétion TSH
82
HYperprolactinémie a un effet sur quel axe? de quelle manière?
Sur axe gonadotrope - inhibe GnRH et FSH-LH,donc diminution d'estradiol et progestérone (F) et testostérone (H) = Hypogonadisme
83
Symptomes de l'hyperporlactinémie?
directs: galactorrhée (si tissu mammaire) indirecte: hypogonadisme via inhibition axe gonadotrope
84
Présentation clinique du prolactine chez - F? - H? - enfant?
F - Hyperprolactinémie: galactorrhée - hypogonadisme: oligoaménorrhée, bouffées chaleur, infertilité H: - hypogonadisme: baisse libido, DE, infertilité, perte force musculaire, perte/repousse lente pilosité, labilité - galactorrhe rare enfant: retard puberté
85
Comment poser ddx du prolactinome?
- prolactine élevée (le plus élevé, le plus probable) (+45 possible, normale =30) - aucun test dynamique nécessaire
86
ddx différentiel du prolactinome?
- GROSSESSE - hyperprolactonémie médicamenteuse (antipsychotiques, activateur motilité GI) - hypothyroïdie primaire - adénome nonfonctionnel (hyperprolactinémie liées l'effet tige)
87
Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie par effet tige?
- lésion sellaire entraine tension/compresison tige donc - perte inhibition dopamie - production ACCRUE prolactine par lactotropes seines
88
Traitement prolactinome?
médical en première intension - agoniste dopaminergique PO (inhibe production prolactine, autant cellule saine que adénomateuse) -> corrige sx et hypoganoadisme, entraine réduction tumorale si intolérance: - chirurgie: résection endoscopique endonasale - radiothérapie: fractionnée ou radiochirurgie
89
Mis a part le prolactinome, qu'est-ce qui pourrait faire augmenter prolactine?
grossesse, hypoT4 primaire, médication
90
Diff gigantisme et acromégalie?
gigantisme: avant fermeture des plaques de croissance = ENFANT acromégalie: après fermeture des plaques de croissances = ADULTE
91
Signes cliniques du gigantisme chez enfant? symptômes?
symptomes: - voix plus rauques - élargissement extrémités - prognatisme signes: - augmentation vélocité de croisance - augmentation poids
92
Signes cliniques de l'acromégalie chez adulte?
Signes: * Peau épaisse et huileuse * Acrochordons * Front proéminent, nez large * Prognatisme, macrognatisme, malocclusion * Incisives centrales distancées, macroglossie * Goitre ou nodules * Insuffisance aortique * Hépatosplénomégalie
93
Symptomes cliniques de l'acromégalie chez adulte?
Symptômes * Céphalée * Élargissement pieds et mains * Changement apparence visage * Douleur musculosquelettique * Hypersudation * Fatigue * Sx psychologiques
94
Complications de l'Acromégalie?
* Diabète * **Maladies cardiaques** (valvulaire, insuffisance cardiaque, arythmie) * Maladies vasculaires (ACV) * **Cancers** plus fréquents (colon) * Apnée du sommeil mixte (centrale et obstructive) * Arthrose sévère précoce, fractures * Problèmes parodontiques et malnutrition * Troubles psychologiques et sociaux
95
Comment poser ddx d'Acromégalies?
- dosage de l'hormone terminale IGF-1 - test dynamique de confirmation; surplus de GH suspect, qu'on va tenter de supprimer - IRM selle turcique (98% adénome a GH)
96
En quoi consiste test dynamique pour ddx acromégalie?
SURPLUS de GH suspecté, qu’on on va tenter de SUPPRIMER * Stimulus = glucose: inhibe normalement la sécrétion de GH * Mesures sériées de GH durant hyperglycémie orale provoquée * Si supprime bien: exclut l’acromégalie * Si ne supprime pas: confirme l’acromégalie
97
Traitement acromégalie?
1. Chirurgical: 1er choix = seule chance de guérison 2. Traitement médical si * Refus/contre-indication à la chirurgie * Tumeur non-résécable totalement * Maladie persistante en post-op 3. Radiothérapie / radiochirurgie
98
décrit comment traitement médicale contre acromégalie fonctionne (agit a quel niveau)?
- Analogue de la SST; inhibe directement adénome à GH - Agoniste dopaminergique: inhibe adénome à GH par agoniste dopaminergique - Antagoniste Rp à la GH: bloquent effet de l'adénome a GH (peut pas stimuler IGF-1 (foie) NI faire effet en périphérie)
99
Adénome hypophysaire a TSH (rare): défaut initiale? conséquence de ce défaut?
* Défaut initial: adénome hypophysaire qui produit trop de TSH * En conséquence: thyroïde produit plus de T4 et T3
100
Adénome hypophysaier a TSH: symptomes? tx?
* Symptômes d’hyperthyroïdie (tachycardie, palpitations, nervosité, diarrhée et perte de poids) * Tx chirurgical ou médical (analogue somatostatine)
101
Décrit comment adénome hypophysaire cause hyperthyroïdie.
1. Adénome hypophsaire à TSH 2. Augmentation de TSH 3. Augmentation de T4 et T3 (hyperT4) 4. Rétrocontrôle négatif amplifié 5. Diminution de TRH (non-mesuré)

Endocrinien (10 decks)

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