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Notions de base Flashcards

(71 cards)

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1
Q

Qui suis-je?
Science qui étudie les hormones, science de la sécrétion interne

A

Endocrinologie

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Q

Def glande endocrine?

A

Glande qui sécrète son contenu/hormones dans le sang

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Q

Def hormone?

A

Molécule (MESSAGER) produite par cellule en réponse a un stimulus précis. Libérée dans circulation sanguin pour agir à distance sur cellule précise via un récepteur spécifique.

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Q

Nomme 4 exemples de ce que la sécrétion d’hormones permet de contrôler.

A
  • Métabolisme
  • glycémie
  • reproduction
  • croissance
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Q

Différencie trois types de glandes en fonction de sur quelles cellules elles activent.

A
  1. Autocrine: cellule libère messager, qui lui n’emprunte pas circulation car effet sur cellule qui l’a libéré
  2. Paracrine: cellule qui libère messager, qui lui n’emprunte pas circulation car effet sur cellule adjacente, vrm a proximité
  3. Endocrine: cellule qui libère messager, qui lui emprunte circulation sanguine car effet sur cellules à distance
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6
Q

Nomme les principales glandes endocrines. (8)

A
  • Hypothalamus-Hypophyse
  • Thyroïde
  • Parathyroïde
  • Surrénale
  • Pancréas
  • Testicules/Ovaires
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7
Q

Pour chacune des principales glandes endocrine, nomme les principales hormones sécrétés par chacune. (sauf hypothalamus et hypophyse), donc 6

A
  1. Thyroïde:
    - T4 (thyroxine)
    - T3 (tryyodothyronine)
    - Calcitonine
  2. Parathyroïde:
    - PTH (Parathormone)
  3. Surrénale: (salt, sugar, sex)
    - Minéralocorticoïde -> aldostérone
    - Glucocorticoïde -> cortisol
    - Androgènes -> DHEAS
    - Catécholamines -> adrénaline, noradrénaline
  4. Pancréas:
    - Insuline
    - Glucagon
    - Somatostatine
  5. Testicules
    - Testostérone
  6. Ovaires
    - Estrogène
    - Progestérone
    - Androgène
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8
Q

Décrit la localisation/aspet de la glande parathyroïde.

A

4 petites glande situé derrière/encastrée dans la glande thyroïde,

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9
Q

Nomme les deux parties de la glande surrénales. Quelle partie produit quelles hormones?

A
  1. Corticosurrénale (couche externe)
    - minéralocorticoïde
    - glucocorticoïdes
    - androgènes
  2. Médullosurrénale (partie interne)
    - catécholamines
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10
Q

Nomme la structure du pancréas participant à l’excrétion endocrine de ces hormones.

A

Ilots de langerhans

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11
Q

Quelles hormones sont libérée par l’hypothalamus? 3 classes d’hormones sécrétée/différencie les?

A
  1. Libérines:
    i. Activatrices
    - CRH (corticolibérine)
    - GHRH (Somatolibérine)
    - GnRH (Gonadolibérine)
    - TRH (thyréolibérine)
    ii. inhibitrices
    - somatostatine
    - dopamine
  2. Particularité
    - Ocytocine
    - Vasopressine (ADH)
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12
Q

Différence entre les deux classes d’hormones sécrétée par hypothalamus? (a vérifier*)

A

Particularité (ocytocine et ADH) vont de l’hypothalamus vers Hypophyse postérieur pour être STOCKÉ, pour ensuite aller faire directement leur action en périphérie lorsque necessaire

Libérines vont de l’hypothalamus vers hypophyse antérieur via système porte pour stimuler ses cellules endocrines a produire ses hormones qui stimuleront les glandes en périphérie

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13
Q

Nomme les principales hormones sécrétées par l’hypophyse et quelles glandes périphériques elles vont stimuler.

A

Les stimulines
- ACTH ->Cortex adrénal
- GH (growth hormone) ->tout le corps
- FSH, LH -> testicules ou ovaires
- TSH ->Thyroïde
- Prolactine ->Glandes mammaires
- Neurohypophyse -> cerveau

(Sont pas produite par hypophyse, mais passe par la)
i. vasopressine/ADH
ii. Ocytocine

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14
Q

Pour l’Axe thyréotrope, nomme les éléments suivants.
- Hormones de l’hyporhalamus
- hormones de l’hypophyse antérieur
- glande cible
- hormones de la glande cible (terminale)

A

TRH de l’hypothalamus stimule sécrétion de TSH par hypophyse antérieur.

TSH stimule thyroïde à sécréter T4, T3

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15
Q

Pour l’Axe corticotrope, nomme les éléments suivants.
- Hormones de l’hyporhalamus
- hormones de l’hypophyse antérieur
- glande cible
- hormones de la glande cible (terminale)

A

CRH de l’hypothalamus stimule hypophyse è sécréter ACTH de l’hypophyse antérieur.

ACTH stimule surrénales à sécréter cortisol, DHEAS

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16
Q

Pour l’Axe gonadotrope, nomme les éléments suivants.
- Hormones de l’hyporhalamus
- hormones de l’hypophyse antérieur
- glande cible
- hormones de la glande cible (terminale)

A

GnRH de l’hypothalamus stimule sécrétion de FSH et LH par hypophyse antérieur

FSH et LH stimule les gonades
- ovaires à sécréter estradiol, progestérone
- testicules à sécréter testostérone

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17
Q

Pour l’Axe somatotrope, nomme les éléments suivants.
- Hormones de l’hyporhalamus (2)
- hormones de l’hypophyse antérieur
- glande cible
- hormones de la glande cible (terminale)

A

GHRH de hypothalamus STIMULE sécrétion de GH par hypophyse antérieur.

Somatostatine de hypothalamus INHIBE sécrétion de GH par hypophyse antérieur.

GH stimule le foie à produire IGF1 (insuline like growth factor)

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18
Q

Pour l’Axe lactotrope, nomme les éléments suivants.
- Hormones de l’hyporhalamus
- hormones de l’hypophyse antérieur
- glande cible
- hormones de la glande cible (terminale)

A

Dopamine de l’Hypothalamus inhibe prolactine de hypophyse antérieur

(prolactine hormone terminale, pas cible)

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19
Q

V/F: de manière générale la régulation de la sécrétion hormonale se déroule comme suit: Hormone hypophysaire stimule hormone hypothalamique, qui stimule hormone terminale, qui elle fait effet physiologique.

A

F: hormone hypothalamique stimule hormone hypophysaire, qui elle stimule hormone terminale

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20
Q

V/F: il existe de la rétroaction négative l’hormone terminale vers hormones hypothalamique et/ou hypophysaire.

A

V

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21
Q

V/F: il existe de la rétroaction négative de l’hormone hypothalamique vers hormone hypophysaire.

A

F: il en existe de l’hypophysaire vers l’hypothalamique

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22
Q

Nomme des hormone hydrosolubles.

type de molécule

A
  • polypeptides
  • protéines
  • glycoprotéines
  • amines
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23
Q

Quelle glandes sécrètent des hormone hydrosolubles? quelles hormones?

A
  1. Hypothalamus: CRH, GHRH, GnRH, TRH, somatostatine, DOpamine
  2. Hypophyse: ACTH, GH, FSH, LH, TSH, prolactine, ADH, ocytocine
  3. PArathyroide, thyroide: PTH, calcitonine
  4. Pancréas: insuline, glucagon
  5. Surrénales: catécholamines
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24
Q

Décrit la séquence typique de la synthèse des protéines.

A
  1. Activation du gène
  2. Transcription de l’ADN
  3. Formation de l’ARN messager
  4. Traduction ARNm en protéine (ribosome)
  5. Maturation du polypeptide dans les organites
  6. Exocytose menant à sécrétion
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25
Décrit la nuance/différence au niveau de la structure de l'hormone hydrosoluble en comparaison a la synthèse des protéines. (trois formes)
2 clivages se produisent: A) Dans réticulum endoplasmique, la protéine = **préprohormone** B) Ensuite, protéine arrive dans une vésicule de transport pour aller vers le complexe de Golgi. Juste avant d'entrer dans vésicule, premier, clivage, perd séquence de signal pour devenir **prohormone** C) Ensuite, passe dans Golgi, puis à la fin, sera excréter dans vésicule sécrétoire. Dans cette vésicule, sera séparée en ses trois parties distinctes: **chaine A, chaine B, C-peptide**
26
Lorsque le corps produit insuline, qu'est-ce qui sera produit par le fait même? pourquoi?
Des peptide C car lors de synthèse des hormones; - dans réticulum, **preproinsuline** (Chaine A, chaine B, peptide-C, séquence de signal) - devient **pro insuline** (Chaine A, chaine B, peptide-C) avant d'entrer dans vésicule vers Golgi - devient **insuline** (Chaine A, chaine B) + **peptide-C** lorsque dans vésicule sécrétoire avant de quitter cellule
27
Pourquoi un patient pourrait avoir une hypoglycémie avec insulinémie élevée et peptide C abaissée?
insuline exogène (injectée)
28
Qui suis-je? maladie auto immune caractérisée par production d'anticorps qui détruisent surrénales.
Maladie d'Addison
29
Décrit l'hyperpigmentation dans la maladie d'Addison.
Axe des surrénales: hypothalamus CRH -> Hypophyse ACTH -> surrénales cortisol - comme surrénales détruites, insuffisance surrénlienne, donc cortisol diminué car pu sécrété - absence de boucle de rétroaction négative, donc + CRH car perçoit manque de cortisol - Donc ACTH +, par le CRH + mais aussi la perception du manque de cortisol - la prohormone de l'ACTH contient MSH (mélanocyte), donc pour obtenir ACTH seul, MSH libérée, donc augmente lui aussi = hyperpigmentation
30
CLP: on peut caractériser la synthèse des hormone hydrosoluble comme _____, _______. (temps)
périodique, rythmique
31
Nomme des exemples de rythmes qui peuvent faire varier synthèse des hromones hydrosolubles
- pulsatile (minutes) - circadien - mensuel (cycle menstruel)
32
CLP: la sécrétion des hormone hydrosoluble provient des _____, c'est donc ______.
granules, rapide
33
V/F: les hormone hydrosoluble sont liées a des transporteurs.
Faux: non liées car HYDROsolubles, solubles dans le sang
34
Comment les hormone hydrosoluble sont-elles administrée si déficience? pourquoi?
IV car digérée par protéases (car protéines) si prise par bouche ainsi peut pas administrer PO, mais IV oui
35
Comment l'action cellulaire des hormone hydrosolubles se fait-elle? (Ou sont les récepteurs des hormones hydrosolubles?) pourquoi?
Action cellulaire via un récepteur membranaire récepteur; sur les membranes car sont hydrosolubles, donc ne peuvent pas passer au travers de la membrane
36
nomme deux récepteurs utilisées par les hormones hydrosolubles pour faire leur effet intracellulaire.
1. Récepteurs couplé aux protéines G 2. Récepteurs à activité enzymatique/catalytique, tyrosine Kinase
37
Décrit le fonctionnement d'UNe hormone hydrosoluble qui se lie a un récepteur couplé aux protéines G.
1. Premier messager; - hormone se lie au récepteur, ce qui active protéine G qui interagira avec protéines effectrices (Adénylate cyclase, phopholipase C, phosphodiestérase) 2. Formation des seconds messagers (amplification du signal) - adénylate cyclase: ATP en AMPc (+) - phsopholipase C: IPS et DAG, calcium - Phosphodiestérase: (-) AMPc 3. Ces seconds messagers amèneront régulation d'une ou plusieurs protéines, ainsi que la réponse biologique
38
Nomme des protéines effectives des récepteurs couplé aux protéines G et leur effet intracellulaire lorsqu'Activées.
Adénylate cyclase: favorise conversion d'ATP en AMPc, puis active kinases phopholipase C: libère calcium via i et ii, Ca se lie au calmodulin, ce qui active enzymes i. action d'IP3 (Ca du réticulum) ii. action de canaux ionique (Ca de membrane) phosphodiestérase: favorise bris de AMPc en AMP (donc réduit AMPc)
39
Décrit le fonctionnement d'UNe hormone hydrosoluble qui se lie a un récepteur tyrosine kinase. Nomme une hormone qui utilise ce type de récepteur.
INSULINE 1. Liaison d'un molécule d'insuline à son récepteur 2. DImérisation (deux récepteurs, chacun avec molécule d'insuline, s'unissent) 3. Changement conformation, ce qui active tyrosine kinase, qui s'autophosphoryle (par ATP) 4. Causant cascade intracellulaire
40
Quelles hormone hydrosolubles utilisent un récepteur couplé a une protéine G avec protéine effectrice l'Adénylate cyclase?
Adrénaline et noradrénaline calcitonine Hormone parathyroid (PTH) ADH (Vasopressine) ACTH (hypophyse stimule surrénales) FSH, LH (ovaire, testicules) TSH (thyroïde) Glucagon (pancréas)
41
Quelles hormone hydrosolubles utilisent un récepteur couplé a une protéine G avec protéine effectrice la phsopholipase C?
Adrénaline et noradrénaline oxytocin hormones régulatrice de l'hypothalamus elcosnoid (?)
42
Quelles hormone hydrosolubles utilisent un récepteur couplé a une protéine G avec protéine effectrice la phsophodiestérase (PDE)?
Adrénaline et noradrénaline
43
Quelles hormone hydrosolubles utilisent un récepteur tyrosine kinase?
insuline IGF-I et II Prolactine GH
44
Nomem deux "types" d'hormones liposolubles et des ex de chaque type.
1. Stéroïdes: - ovaire: estradiol, progestérone - testicules: testostérone - corticosurrénales: cortisol, aldostérone, DHEAS 2. Type stéroïdes: - Hormone thyroïdienne: T4, T3 - Vitamine 1,25 (OH)2 D
45
Décrit les étapes de synthèse de stéroïdes.
1. Stockage de cholestérol (dans vacuoles lipidiques) 2. Transport du cholestérol vers mitochondries 3. Synthèse intra mitochrondriale de métabolites du cholestérol 4. Diffusion vers réticules endoplasmique, conversion en hormones actives 5. Hormones activent diffuse a travers membrane vers circulation sanguine
46
Comme les hormones stéroïdes sont dérivées a partir du cholestérol, ou est la différence?
dans le nombre de carbone, doubles liaisons, groupement fonctionnel
47
Classe les hormones liposolubles suivantes selon leur ordre de dérivation. Quelles hormones sont synthétisée dans le cortex surrénaliens? en périphérie? - glucocorticoide - DHT, estrogenes - minéralocorticoides - androgène voir tableau pour plus de clarté
A) à partir du cholestérol - mène directement (suite de réaction) a minéralocorticoides - une branche de minéralocorti mène a synthèse glucocorticoides - une branche de glucocorti mène a synthèse androgène - testosterone (de la branche androgène) et un autre intermédiaire mène a synthèse DHT et estrogènes B) surrénales: salt, sugar, sex - minéralocorticoides - glucocorticoides - anfrogènes Périphérie: DHT et estrogene
48
Vitamine 1,25 (OH)2 D: fonction? décrit sa synthèse
A) maintenir balance de calcium dans le corps B) - soleil sur la peau cause transformation de 7-dehydrocholesterol en Vitamine D3 (provient aussi de diète, D2 de suppléments) - D2 et D3 vont au foie, hydroxylé en position 25 = 25-hydroxyvitamine D3 - ce composé sera hydroxylé ensuite au rein exposition= 1, 25- dihydroxyvitamine D3
49
CLP: le taux de sécrétion des hormones liposolubles est controlé par le taux de _____.
synthèse
50
V/F: il existe beaucoup de réserves intracellulaire pour les stéroïdes.
F: peu
51
CLP: La sécrétion des hormone liposolubles se fait par _____, de manière _____/______.
diffusion rythmique/cyclique
52
Décrit comment peuvent se faire transporter les hormones liposolubles (3).(en orde du plus au mois commun)
1. Liées a protéines de transport (CBG (cortisol), SHBG (sex hormone), TBG (thyroxine)) 2. Liées a l'albumine 3. Fraction libre
53
Décrit l'équilibre qui reigne sur les formes de transports des hormones liposolubles.
la portion libre doit rester stable: donc il y aura souvent fluctuations de liées a des protéines de transport pour que libre reste stable
54
CLP: les hormones liposolubles font leur action cellulaire via un récepteur ________, tel que _____ ou _________ .
intracellulaire: - cytoplasmique - nucléaire
55
Une fois l'hormone liposolubles sur son récepteur (donc récepteur activé, que pourrait-il se produire?
- déclenche ou arrête activité de **gènes** spécifiques - déclenche ou arete synthèse d'**ensymes** spécifiques - provoque **réactions physiologiques** spécifiques a la cellule cible
56
Par quoi sont modulées les sécrétions et actions hormonales?
- SNC - système immunitaire - âge - grossesse - cycle éveil sommeil - boucle de rétroaction (positive et négative)
57
CLP: le niveau de l'hormone _______ détermine si HYPER ou HYPO. LE niveau de l'hormone ________ permet de déterminer ______.
Terminale: Hyper ou Hypo hypophysaire: étiologie
58
Nomme et différencie des types d'étiologies d'hyper ou d'hypo des hormones. (déterminée par nieavu d'hormone hypophysaire)
Primaire: problème au niveau de la glande cible Centrale: i. Secondaire: problème au niveau de l'hypophyse ii. Tertiaire: problème au niveau de l'hypothalamus
59
Pour chacun des troubles suivants, détermine comment se présenterait les hormones hypophysaires vs terminale (thyroïde). A) Hypothyroïdie primaire B) Hypothyroidie centrale C) Hyperthyroïdie primaire D) Hyperthyroïdie centrale
A) TSH: (+) T3, T4: (-) B) TSH: (-) ou N T3, T4: (-) C) TSH: (-) T3, T4: (+) D) TSH: (+) ou N T3, T4: (+)
60
Nomme 3 mécanismes d'endocrinopathies.
1. Par déficience hormonale 2. Par excès de sécrétion hormonale 3. Par résistance hormonal récepteur absents ou non fonctionnels
61
Décrit comment déficience hormonale cause endocrinopathie.
Destruction tissu glandulaire -> diminution sécrétion hormonale -> concentration hormonale basse -> Diminuruin action hormonale au niveau tissulaire =hypo
62
Nomme des étiologies d'endocrinopathie par déficience hormonale.
- infection - infiltratif - autoimmun - ischémie/vasculaire - tumeur - héréditaire/mutation génétique - chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie.
63
Décrit comment endocrinopathie peut être causée par sécrétion hormonale.
Augmentation sécrétion-> augmentation plasmatique-> augmentation niveau tissulaire= hyper
64
Nomme des étiologies d'endocrinopathie peut être causée par sécrétion hormonale
- production excessive par tissu glandulaire normal masi perdu mécanisme rétrorégulation (hyperplasie glandulaire, adénome, carcinome) - production autonome par tissu malin (qui n'en produit pas habituellement) (cancer poumon ACTH) - Transformation périphérique d'un précurseur en hormone active (obésité= androgène en estradiol dans adipeux) - destruction cellulaire= lib.ration transitoire hormones en circulation - auto immun - iatrogénique (injecté)
65
Nomme deux étiologies d'endocrinopathie par résistance hormonale. effet?
- acquise ou congénital - mutation hétérogène - empêche i. hormone de se lier ii. récepteur de se lier ii. hormone d'Agir après liaison - concentration hormonale normale mais symtpomes d'une déficience (insuline (hyperglycémie, mais insulinémie élevée), androgènes)
66
deux types de test pou évaluer fonctions endocrinienne (de base).
Statique: dosage hormonaux Dynamique: stimulation et suppression
67
Lors des dosages hormonaux qu'on peut faire pour évaluer fct endocrinienne, que faut il prendre en compte?
- protéine liante ou non - cycle, rythme - sanguin vs urinaire - interférence (RX, biotine,)
68
CLP: lorsqu'on soupçonne une hyposécrétion, il faut faire un test de _______, alors que si on suspecte une hypersécrétion, il faut faire un test de _______.
stimulation si hypo suppression si hyper
69
V/F: On peut faire l'imagerie endocrinienne avant le diagnsostique labo.
FAux: diagnostique endocrinien d'abord
70
But de l'imagerie endocrinienne? nomme des modalités?
But: - anatomie de la glande - recherche tumeur, nodules modalités: échographie (thyroïdes, ovaire, testicules), TDM (surrénale, pancréas), résonance magnétique (hypophyse, pancréas)
71
Utilité de la médecine nucléaire en problème endocrinien? nomme des modalités?
Imagerie efonctionnelle - Sestamibi/tech - iode: captation, scintigraphie Tc99 - Tep Ga68 octreotate

Endocrinien (10 decks)

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