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IC Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Principal etiologia de IC

A

Isquêmica

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2
Q

Causas da IC

A

HAS, DM, DAC, doença valvar, miocardiopatia alcoólica, Chagas, miocardites…

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3
Q

Definição de IC

A

Incapacidade do coração de suprir as necessidades metabólicas do organismo

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4
Q

IC de Baixo débito

A

Disfunção sistólica, disfunção diastólica e associada

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5
Q

Principal causa de IC de ventrículo D

A

IC de VE

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6
Q

IC de Alto débito

A

HiperTireoidismo, anemia, tirotoxicose, beriberi, dça de paget, fistulas arteriovenosas

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7
Q

50% dos pacinentes com IC possuem FEVE normal. V ou F

A

Verdadeiro

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8
Q

Fisiopatologia da IC

A 
↑ Pressão nas Câmaras cardíacas
Hipertrofia fventricular
Dilatação ventricular
↑ Pressão vasos pulmonares
↑ FC e contratilidade
Isquemia miocárdica
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9
Q

VE tolera bem sobrecarga de Pressão e VD tolera bem sobrecarga de volume. V ou F

A

Verdadeiro

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10
Q

Critérios Maiores dos C de Framingham

A
  • Dispneia paroxistica noturna
  • Estase jugular
  • ↑PVC > 16cm H2O
  • creptos
  • 3ª Bulha
  • cardiomegalia no Rx
  • Refluxo hepatojugular
  • Perda > = 4,5 kg em cinco dias do TTO p/IC
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11
Q

Diagnóstico

A

2 Maiores ou 1 maior e 2 menores

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12
Q

Critérios Menores dos C de Framingham

A
  • Edema de MMII
  • Tosse noturna
  • Dispnéia aos esforços
  • hepatomegalia
  • derrame pleural
  • taquicardia
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13
Q

BRD + B. divisional anterior no ECG fala a favor de qual etiologia

A

Chagas

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14
Q

Fatores de Pior prognóstico

A

↓Na, ↓ albumina, ↓ colesterol, linfopenia, anemia, ↑ catecolaminas, ↑ BNP

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15
Q

Melhor método para avaliação da FE

A

Ecocardiograma

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16
Q

Causas reversíveis de IC

A 
Dça Valvar
Isquemia miocárdica
HAS grave
Arritmia sustentada
Álcool
Doenças infiltrativas
Drogas miocariodepressoras -> verapramil e diltiazem
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17
Q

Classificação funcional NYHA

A

I - Sem dispneia aos esforços habituais
II - dispneia aos esforços habituais
III - dispneia aos pequenos esforços
IV - dispneia em repouso

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18
Q

Estágio A

A

Fatores de risco
Não tem lesão estrutural
Não tem sintomas

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19
Q

Estágio B

A

Alterações estruturais

Não tem sintomas

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20
Q

Estágio C

A

Alterações estruturais
Sintomas
Assintomático com o tto da IC

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21
Q

Estágio D

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A

Sintomas a despeito de tratamento

22
Q

TTO por estágio

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A

A - Controle dos fatores de risco + IECA
B - A + BB
C - B + espironolactana (cf III/IV e FE) + restrição de sal + diuréticos e s/n digital
D - C + s/n medidas especiais

23
Q

TTo ñ medicamentoso

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A 
Controle de peso
Alimentação
Redução do sódio
Álcool
Atividade física
Restrição hidrica -> pcts com HipoNa
Tabagismo
Vacinação
24
Q

IECA indicado

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A

Sempre que não houver restrições

Captopril, enalapril, lisonopril

25
Efeitos colaterais dos IECA
↑ K, tosse, angioedema, ↑ creatinia
26
BRA indicações
Valsartana, losartana, candesarana ↑ K Pcts que não podem usar IECA
27
Qual é o principal antiarrítmicos da IC
BB
28
BB que podem ser usados
Succinato de Metoprolol carvedilol Bisoprolol
29
Espironolactona
↑ K
30
Se paciente em uso de IECA ou BRA e espironolactana tiver K > 5,5 qual suspender e qual adicionar
IECA ou BRA adicionar Nitrato + Hidralazina
31
Diuréticos de alça
Não diminui mortalidade | Furosemida
32
Bloqueadores dos canais de cálcio
NÃO diidropiridínicos --> NÃO USAR --> Verapramil e diltiazem Diidropiridínicos - amilodipina Não diminui mortalidade
33
Hidralazina + Nitrato
- se IECA ou BRA com > 5,5 | - Pacientes negros, com cf III ou IV em terapia tripla otimizada (sintomáticos)
34
Ivabradina
- Inibe corrente no nó sinusal ↓ FC | - indicado em cfIII/IV FE< = 35 em terapia otimizada e FC > 70
35
Digoxina
Não diminui a mortalidade Sintomático Cronotrópico - Inotrópico +
36
Interações com a Digoxina
Amiodarona quinidina propafenona verapramil
37
Indicações da amiodarona
prevenção de choques recorrentes em portadores de CDI com taqui supra ou ventricular sustentadas
38
Medicações que ↓ mortalidade
IECA, BRA, BB, Espironolactana, Nitrato + hidralazina
39
Drogas que melhoram os sintomas
Diuréticos, digitálicos, antagonistas dos canais de cálcio, antiarrítmicos
40
Intoxicação por digitálicos
Desorientação, confusão, diarreia, vômitos, arritmias | ECG - "colher de pedreiro" - Não indica necessariamente intoxicação
41
Principais motivos de descompensação
IAM, HA não controlada, FA, TEP, medicações inapropriadas, Infecções, Anemia, DM descompensado, Disfunção tireoidiana
42
TTO do "seco e quente"
Ajuste das medicações VO
43
TTo do " úmido e quente"
Introdução ou aumento de diuréticos
44
TTo "úmido e frio"
- Suspender IECA ou BB se hipotenso - Vasodilatadores parenterais - Avaliar necessidade de inotrópicos
45
TTo "seco e frio"
- vasodilatadores com ou sem associação com inotrópicos | - Reposição volêmica de necessário
46
inotrópicos que agem nos receptores Beta
dopamina e dobutamina
47
Inotrópicos que agem na via de inibição da fosfodiesterase cardíaco-específica tipo III
milrinona e anrinona
48
Inotrópico que melhora diástole e aumenta DC sem aumentar consumo de O2
Levosimendana
49
Medicação contraindicada quando foi deito uso de inibidores da fosfodiesterase nas ultimas 24-48h
Nitrato
50
Indicação do balão intra-aórtico
Choque cardiogênico e EAP não responsivos ao tratamento padrão
51
Medicamentos usados quando IECA ou BRA já estão otimizados, mas o paciente ainda tem sintomas ?
Sacubitril/valsartana

Cardiologia (11 decks)

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