Ictericia Flashcards
(19 cards)
define ictericia
Coloración amarillenta piel y mucosas debido a acumulo de bilirrubina → Perceptible a partir de 2,5 - 3 mg/dl
V.N Bilirrubina
0,5 -1,5
define kernicterus
aumento persistente de la bilirrubina no conjugada favorece su acumulacion en ganglios cerebrales
principal fuente de bilirrubina
eritrocitos
5 caract de bilirrubina no conjugada/indirecta
-Bilirrubina indirecta
-liposoluble
-atraviesa BHE(kernicterus)
-no elimina renal
-eliminacion biliar escasa/nula
5 carct de bilirrubina conjugada/directa
-bilirrubina directa
-hidrosoluble
-no atraviesa BHE
-eliminacion renal
-elimnacion biliar
paso que limita la velocidad de metabolismo de bilirrubina
excrecion de bilis
esplica proceso de metabolismo de bilirrubina
1) Los eritrocitos son degradados y eliminados por los fagocitos y se libera Hb
2) Los macrofagos escinden la Hb en hemo y globina. El anillo hemo se transforma en biliverdina, gracias a la enzima hemo-xigenasa. Biliverdina=bilirrubina NO conjugada
3) La bilirrubina no conjugada se une a la albúmina y viaja hasta el higado.
4) En el espacio de Disse del higado se disocia el complejo y la bilirrubina no conjugada se une a ligandinas. Ahi se une al ac.glucoronico y por medio de UDP-GT se obtiene la bilirrubina conjugada
la bilis circula mas en su forma conjugada o no conjugada?
en su forma NO conjugada
define sdr colestasico
incapacidad de la bilis para salir al duodeno por causa obstructiva o altr en su excrecion
4 moleculas y enzimas aumentadas ens dr colestasico
-bilirrubina
-ac.biliares
-FA
-GGT
2 enzimas canaliculares y 2 enzimas hepatocitos en ictericia
-canaliculares: ac.biliares y bilirrubina
-enz canaliculares: FA y GGT
2 funciones de la CCK
-estimular a la vesicula biliar para secretar bilis
-relajar el esfinter de Oddi
5 datos de lab que orientan a sdr colestasico
-hiperbilirrubinemia directa
-aumento sales biliares
-aumento enz canalicualres(FA Y GGT)
-hipercolesterolemia
-orina con bilirrubina y urobilinogeno
6 causas NO obstructivas intrahepaticas de sdr coelstasico
-hepatitis viral
-farmacos(ej:amoxicilina)
-Ictericia postqx
-Nutricion parenteral
-Cirrosis Biliar Primaria
-recurrente en embarazo
4 clinica de sdr colestasico
-ictericia
-coluria
-acolia
-prurito
causa+frec de obstrucion de la via biliar
colico biliar
Indicador analitico de hepatitis aguda
aumento de AST y ALT> GGT y FA
farmco que provoca ictericia hepatica
rifampicina
