Imunološki odgovori na tumore i transplantate vol2. (do 231.str) Flashcards

1
Q

Kako se ukratko pokreće imunološki odgovor na aloantigene?

A
  • aloantigeni iz presatka se prenose dendritičnim stanicama u limfne čvorove gdje će ih T stanice prepoznati i aktivirati se
  • dendritične stanice osiguravaju kostimulatore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Na koja dva načina T stanice mogu prepoznati aloantigen?

A
  • direktno aloprpoznavanje i indirektno aloprepoznavanje
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kako funkcionira direktno aloprepoznavanje T stanica aloantigena? Što se potiče? Kakvi au aloantigeni?

A
  • dendritične stanice donora(presatka) direktno prezentiraju aloantigen domaćinovoj aloreakivnoj T stanici
  • potiče se aktivacija aloreaktivnih stanica
  • aloantigeni nisu prerađeni
  • akutno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kako funkcionira indirektno aloprepoznavanje T stanica aloantigena? Kakvi su ti aloaktivirani limfociti?

A
  • stanice presatka gutaju domaćinove APC
  • domaćinov APC uzima aloantigen, prerađuje ga i prezenitra u sklopu MHC T aloreaktivnoj stanici
  • ti aktivirani T limfociti ne mogu uništit stanice presatka -> jer su im prezenitrani aloantigeni na vlastitim MHC(a ne preko stranih MCH koje bi odmah uništili)
  • odbacivanje vjerojatno uzrokovano ulaženjem CD4+ u stanice u lučenje proupalnih citokina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Za aktivaciju T stanice, potrebna je kostimulacija. Što osigurava tu kostimulaciju na alotransplantante?

A
  • slično kao i kod tumora
  • ishemija prije transplantacije uzrokuje stvaranje DAMP-a koji aktivira prirođeni imunološki sustav
  • aktiviraju se APC koje će lučit kostimulatore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O čemu ovisi jačina reakcije pomiješanih limfocita?

A
  • ovisi o razlici među molekulama MHC između osoba
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Koja su tri oblika odbacivanja presatka?

A
  • hiperakutno
  • akutno
  • kronično
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Zbog čega se odvija hiperakutno odbacivanje presatka?

A
  • osoba je već bila izložena aloantigenima i stvorila je protutijela vidi dole npr.
  • u prethodnim izlaganjima alogenim stanicama nastaju protutijela koja su specifična za antigene endotela presatka
  • ta protutijela su prirodna IgM specifična za antigene krvi ili specifična za alogenične MHC
  • npr. transfuzije krvi, trudnoća, transplantacija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kako se odvija hiperakutno odbacivanje presatka?

A
  • u prvih nekoliko minuta
  • tromboza i ishemijska nekroza presatka
  • čim dođe do presađivanja već prije nastala protutijela se vežu za endotel i aktiviraju komplement i sustav koagulacije-> nastaje tromb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Zašto hiperakutno odbacivanje presatka nije problem danas?

A
  • jer se donor i primatelj usklađuju po krvnoj grupi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kako se odvija akutno odbacivanje presatka?

A
  • unutar nekoliko tjedana i mjeseci
  • CD8 specifičan za aloantigen se diferencira u CTL i uništava presdak
  • CD4 specifičan za aloantigen luči citokine i potiče upalu
  • T stanice i protutijela mogu utjecat na krvne žile(klasično se aktivira komplementi uništava ih) što dovodi do vaskularne komponente odbacivanja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kako se spriječava akutno odbacivanje presatka?

A
  • imunosupresija
  • blokira se aktivacija aloreaktivnih T stanica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kako se odvija kronično odbacivanje presatka?

A
  • unutar nekoliko mjeseci ili godina
  • T stanice i protutijela specifična za antigene reagiraju na aloantigene i luče citokine
  • citokini potiču proliferaciju i aktivnost fibroblasta i glatkih mišića žila => stvara se fibroza(nakupljanje previše vezivnog tkiva) ili se suzuju krvne žile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Koja je najkorisnija vrsta imunosupresijskih lijekova? 2 primjera

A
  • inhibitori kalcineurina
  • ciklosporin i takrolimus(FK506)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kako rade inhibitori kalcineurina(imunosupresivi)?

A
  • blokiraju kalcineurin fosfatazu ->potrebna za aktivaciju transkirpcijskog čimbenika NFAT
  • njegovom blokadom blokira se transkripcija citokinskih gena, a samim time i stvaranje citokina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Što radi imunosupresiv, rapamicin?

A
  • inhibira kinazu mTOR koja je potrebna za aktivaciju T stanica
17
Q

Koje su loše strane imunosupresiva?

A
  • potiskuju cijeli imunosni sustav(a ne samo na presadak) pa osoba postaje osjetljivija na infekcije
18
Q

Zašto je nepraktično prilikom svake transplantacije tražiti podudarnost MHC molekula? 2

A
  • primetelji nemaju dugo vremena za život
  • nema puno davatelja
19
Q

Zašto je transplantacija ksenotranplantanata neučinkovita? 2

A
  • ljudi imaju protutijela protiv stanica drugih vrsta
  • ksenotransplantati nemaju kontrolnih inhibicijskih proteina koji bi zaustavili ljudski komplement
20
Q

Što je transfuzija?

A
  • transplantacija krvnih stanica
21
Q

Što su zapravo antigeni ABO?

A
  • ugljikohidrati na membranskim glikolipidima ili glikosfingolipidima eritrocita
  • osnovni šećer glikan + završni šećer
  • A i B grupa razlikuju se po završnom šećeru
22
Q

Koji završni šećer ima grupa A, a koji grupa B? Kako ima AB, a kako O?

A
  • A= N-acetilgalaktozain
  • B= galaktoza
  • AB= oba šećer
  • O= ni jedan
23
Q

Osobe koje su jedne krvne grupe imaju protutijela za drugu krvnu grupu. Kakva protutijela imaju AB i O grupe?

A
  • AB= nema protutijela ni za A ni B
  • O= ima protutijela i anti A i anti B
24
Q

Zašto antigeni krvnih grupa ne izazivaju reakcije T stanica?

A
  • jer su ti antigeni ugljikohidrati
25
Q

Što je Rh faktor?

A
  • protein na membrani eritoricita
  • neki ljudi ga imaju neki ne
  • oni koji ga nemaju imaju protutijelo za njega
26
Q

Kako se radi transplantacija hematopoetskih matičnih stanica?

A
  • iz krvi davatelja se izoliraju matične hematopoetske stanice ili stanice koštane srži
  • u primatelju se koštana srž uništi kako bi tamo došle nove stanice
  • nove stanice se nastanjuju
27
Q

Kako se može dogodit graft vs host reakcija?

A
  • ako se zajedno sa matičnim stanicama davatelja prebace i zrele alogenične T stanice
  • te alogenične T stanice napadaju stanice primatelja i uzrokuju reakciju
  • najčešće uzrokovano nepodudarnosti sporednih antigena tkvine podudarnosti(jer su HLA usklađuju)
28
Q

Za što se može koristiti graf vs host reakcija?

A
  • za uništavanje stanice leukemije
29
Q

Koje su loše strane transplantacije koštane srži?

A
  • kada se iz primatelja miče koštana srž ostavlja ga se bez imunološkog sustava
  • kad mu se stavi nova koštana srž potrebno je vremena dok se imunološki sustav ne oporavi