Preosjetljivosti (do 249.str) Flashcards

1
Q

U koja dva slučaja se javljaju reakcije preosjetljivosti?

A
  1. odgovori na stane antigene mogu uzrokovat oštećenje tkiva pogotovo ako su reakcije ponavljane ili loše kontrolirane
  2. poremećena tolerancija na vlastito, odgovori usmjereni na vlastito(autoimunost)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koliko poznajemo vrsta preosjetljivosti i kako se nazivaju?

A
  • 4
    1. rana preosjetljivost(1. oblik)
    2. preosjetljivost posredovana protutijelima(2. oblik)
    3. preosjetljivost posredovana imunokompleksima(3. oblik)
    4. preosjetljivost posredovana T stanicama(4. oblik)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kojim stanicama je posredovana rana preosjetljivost? Kako se zovu bolesti posredovane tim stanicama?

A
  • IgE i mastociti
  • alergije ili atopije -> atopičari
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Koji je ukratko slijed događaja u ranoj preosjetljivosti? 5

A
  1. izlaganje antigenom-> aktivacija Th2 i Tfh -> luče IL-4 i IL-13
  2. IL-4 i IL-13 potiču B stanice na izotipsko prekapčanje prema plazma stanicama koje će lučit IgE
  3. IgE se veže za Fc receptor mastocita(senzibilizacija)
  4. ponovni susret s antigenom-> aktivacija mastocita
  5. mastociti luče svoje medijatore
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Koji su uzroci da se aktiviraju Th2 i Thf na određene antigene?

A
  • genetski najvažniji
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Što je senzibilizacija i čemu služi?

A
  • oblaganje IgE(specifičnim na alergen) mastocita
  • pri sljedećem kontaktu s alergenom mastociti će postat osjetljivi na taj antigen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zašto kod zdravih osoba bilo koji antigen ne izaziva ranu preosjetljivost?

A
  • na mastocitima se nalaze IgE specifični za različite antigene
  • za ni jedan antigen ne postoji toliko specifičnih IgE da bi aktivirali ranu preosjetljivost
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kako se i za što veže IgE na mastocitima?

A
  • veže se za visoko afinitetni receptor Fc
  • sastoji se od tri polipeptidna lanca
  • jedan veže Fc dio teškog lanca, ostala dva su signalni proteini
  • alergen se veže za više molekula protutijela IgE -> križno povezivanje -> signalizacija za lučenje medijatora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kako dijelimo medijatore mastocita u ranoj preosjetljivosti?

A
  • na medijatore reakcija rane i kasne faze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koji su medijatori mastocita reakcija rane faze preosjetljivosti i što uzrokuju? 3

A
  • amini - histamin -> vazodilatacija malih krvnih žila, povećava se žilna propusnost i stimulira prolaznu kontrakciju glatkih mišića
  • proteaze - lokalno oštećenje tkiva
  • metaboliti arahidonske kiseline - prostaglandini(vazodilatacija) i leukotrieni(produžena kontrakcija glatkog mišićja)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koji su medijatori mastocita reakcija kasne faze preosjetljivosti i što uzrokuju?

A
  • TNF i IL-4
  • potiču nakupljanje leukocita(eozinofila, Th2 i neutrofila) -> stvaranje upale
  • dovodi do oštećenja tkiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kako se manifestira peludna groznica i alergija na hranu?

A
  • peludna groznica - udahnuti antigeni, mastociti sluznice stvaraju histamin. Th2 stvara IL-13 –> povećano stvaranje sluzi
  • alergija na hranu - progutani antigeni, degranulacija mastocita i lučenje histamina –< pojačana peristaltika i proljev
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kako se manifestira bronhalna, a kako kronična astma?

A
  • bronhalna- udahnut antigen stimulira bronhalne masocite na lučenje medijatora uključujući i leukotriene –> bronhokonstrikcija i opstrukcija dišnih puteva
  • kronična - udahnut antigen uzrokuje nakupljanje eozinofila -> pretjerano nakupljanje sluzi i hipertrofija mišića dušnika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kako nastaje anafilaksija?

A
  • sistemska reakcija
  • antigeni npr. penicilin, ubod pčele, orašasti plodovi
  • masovna degranulacija mastocita –> pad krvnog tlaka i bronokonstrikcija –< opasno po život
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Koje su terapije protiv rane preosjetljivosti?

A
  • antihistamini
  • adrenalin
  • kortikosteroidi
  • imunoterapija specifična za antigen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Na koji način ovisno o dijelu tijela se ispoljavaju bolesti uzrokovane protutijelima i imunokompleksima?

A
  • bolesti uzrokovane protutijelima - protutijela specifična za određeno tkivo –> bolesti su tkivno specifične
  • bolesti uzrokovane imunokompleksima –> oblaganje krvnih žila bilo gdje –> sistemske bolesti
17
Q

Kako djeluju protutijela koja uzrokuju bolesti?

A
  • autoreaktivno na vlasitito tkivo(greška u toleranciji)
  • vežu se za vlastite antigene ili stvaraju imunokomplekse s cirkulirajućim vlastitim antigenima
18
Q

Bolest reumatska vrećica je karakteristična bolest uzrokovana proutijelima. Kako se ona ispoljava?

A
  • nakon infekcije streptokokom nastaju antistreptokok protutijela koja križno reagiraju sa antigenom u srčanom tkivu
  • pokreće se upala koja može dovesti do zatajenja srca ili sporijeg rada srčanih zalistaka
19
Q

Bolest poststreptokokni glomerulonefritis je karakteristična bolest uzrokovana proutijelima. Kako se ona ispoljava?

A
  • nakon infekcije streptokokom nastaju antistreptokokna protutijela koja se oblažu u bubrežnim glomerulima
  • uzrokuju upalu koja može dovesti do zatajenja
20
Q

Kako se u preosjetljivsoti uzrokovanoj protutijelima stvara oštećenje tkiva? 2

A
  • upalom - protutijela(IgG) privače makrofage i neutrofile, aktiviraju komplement klasičnim putem –> oboje dovodi do lučenja ROS i lizosomskih enzima
  • opsonizacijom protutijela i zatim fagocitoza naših stanica
21
Q

Što se događa u mijesteniji gravis, a što Gravesovoj bolesti?

A
  • mijestenija gravis - protutijela se vežiu za receptor za acetilkolin -> smanjuje se vezanje acetilkolina tj. inhibira se funkcija receptora -> mišićna slabost, paraliza
  • Gravesova bolest - protutijela se vežu za receptor za tireotropin -> oponaša se vezanje liganda -> hipertiroidizam
22
Q

Što je serumska bolest i kako nastaje?

A
  • prva proučavana bolest imunokompleksa
  • osoba unosi proteinski antigen(životinjski serum) -> stvaraju se protutijela -> nastaju cirkulirajući imunokompleksi
22
Q

Što je Arthusova reakcija? I kako nastaje?

A
  • lokalizirana reakcija imunokompleksa
  • u već imuniziranu osobu unosi se proteinski antigeni
  • nastaje imunokompleks na mjestu inekcije antigena–> bolna oteklina
23
Q

Čime se liječe bolesti uzrokovane protutijelima ili imunokompleksima? 4

A
  • kortikosteroidi
  • intravenozni Ig(IVIG) od zdravih ljudi
  • protutijela koja blokiraju CD40-> blokira se aktivacija B stanica(ovisna o T)
  • protutijela koja blokiraju citokine važne za preživljavanje B stanica
24
Q

Koji su glavni uzroci nastajanja preosjetljivosti posredovane T stanicama? 2

A
  • autoimunost
  • dugotrajna reakcija na okolišne antigene –> npr lijekovi ili biljke kao bršljan
25
Q

Kako dolazi do oštećenja tkiva u preosjetljivosti posredovanoj T stanicama?

A
  • upala potaknuta citokinima CD4 stanica ili izvršno djelovanje CD8
  • za samo oštećenje odgovorni makrofagi i neutrofili koji su tamo i aktivirali se zbog citokina
26
Q

Što su superantigeni i što uzrokuju?

A
  • toksini koji uzrokuju pretjeranu poliklonsku aktivaciju T stanica
  • veže se za nevarijabilni lanac TCR
  • može se vezati na T stanice bilo koje specifičnosti i tako ih aktivirati –> za puno njih se veže itd.
27
Q

Što je odgođena ili kasna preosjetljivost DTH?

A
  • događa se 24-48h nakon senzibilizacije antigenom jer treba vremena da izvršni T limfociti dođu do antigena, reagiraju na njega i luče citokine
  • T stanice i monociti odlaze u tkivo, stvara se otok i oblaže se fibrin -> oštećenje tkiva
28
Q

Kakve su bolesti uzrokovane T stanicama? I zašto? 2

A
  • kronične i progresivne
  • jer su odgovori T stanica dugotrajni i ponavljajući
  • uzročni antigen često se ne bude trajno uklonjen
29
Q

Što je pojava proširivanje epitopa?

A
  • oštećenje tkiva nastalo preosjetljivosti može uzrokovat promijenu vlastitih proteina
  • to dovodi do toga da se imunološki odgovor širi na više vlastitih antigena -> proširivanje epitopa
30
Q

Kako se liječe bolesti uzrokovane preosjetljivosti T stanica? 2

A
  • kortikosteroidi
  • inhibtori T stanica(kostimulatora, citokina)