Infecciones de piel y tejidos blandos

Question 1

Número de bacterias en una colonización crítica de la piel

Answer 1

> 10^5

Question 2

Agente causal del impétigo

Answer 2

Staph aureus

Question 3

Cxcx impétigo

Answer 3

Vesículas que se rompen y generan secreción y costras mielicéricas
Periorificial
Niños

Question 4

Tx impétigo

Answer 4

Mupirocina

Question 5

Agente causal de foliculitis según la zona que afecta

Answer 5

Cara: Staph aureus
Glúteos: P. aeruginosa

Question 6

Tx foliculitis

Answer 6

Dicloxacilina

Question 7

Agente causal de abscesos cutáneos

Answer 7

Staph aureus o polimicrobianos

Question 8

¿Qué son los abscesos cutáneos?

Answer 8

Colecciones de pus en dermis o más profundas
> 75 cm2

Question 9

Cxcx abscesos cutáneos

Answer 9

Dolor, eritema, nódulo fluctuante, pústula

Question 10

Tx abscesos cutáneos

Answer 10

Drenaje
TMP/SMX (extensos, síntomas sistémicos o inmunocompromiso)

Question 11

Agente causal de furúnculo y carbúnculo

Answer 11

Staph aureus

Question 12

¿Qué es el furúnculo?

Answer 12

Nódulo profundo que se desarrolla a partir de una foliculitis

Question 13

¿Qué es un carbúnculo?

Answer 13

Múltiples abscesos que se extienden a tejido adiposo
Cuello, espalda, muslos

Question 14

Características de infecciones purulentas de piel y tejidos blandos

Answer 14

Staph aureus
Fiebre, taquicardia, taquipnea, leucocitosis (>12,000)

Question 15

Clasificación de infecciones de piel y tb según su severidad

Answer 15

Leve: sin datos sistémicos
Moderada: datos sistémicos pero HD estable
Grave: falla Ab oral, síntomas sistémicos + hipoT o daño a órgano blanco o inmunocompromiso

Question 16

Agente causal de erisipela

Answer 16

Strep pyogenes

Question 17

Cxcx erisipela

Answer 17

Placa eritematosa, bien delimitada, dolorosa
Cara y piernas
Niños y adultos mayores

Question 18

Tx erisipela

Answer 18

Dicloxacilina, clindamicina

Question 19

Agente causal de celulitis

Answer 19

Staph aureus o Strep pyogenes

Question 20

¿Cómo se adquiere la infección para una celulitis?

Answer 20

Trauma, contacto con agua, animales, qx

Question 21

¿Qué es la celulitis?

Answer 21

Inflamación aguda de tejido celular subcutáneo

Question 22

Cxcx celulitis

Answer 22

Zona eritematosa, mal delimitada, síntomas sistémicos, linfangitis
Extremidades

Question 23

¿Por qué es peligroso tener una celulitis en cara?

Answer 23

Riesgo de trombosis de senos venosos

Question 24

Tx celulitis

Answer 24

Vanco/linezolid

Question 25

¿Qué es la fascitis necrosante?

Answer 25

Infección de piel, tejido subcutáneo y fascia superficial con necrosis

Question 26

RF fascitis necrotizante

Answer 26

DM, VIH, alcoholismo, varicela, obesidad, qx, UPP, drogas IV, abscesos

Question 27

Tipos y agentes causales de fascitis necrotizante

Answer 27

Tipo 1: polimicrobiana Tipo 2: Strep pyogenes (60%)

Question 28

Cxcx fascitis necrotizante

Answer 28

Flictenas hemorrágicas, bullas Dolor desproporcionado (trombosis de nervios) Eritema, equimosis, miositis, gas Piernas

Question 29

Dx fascitis necrotizante

Answer 29

Clínica, hemocultivos, TC

Question 30

Tx fascitis necrotizante

Answer 30

Debridamiento y fasciotomías Ab: dicloxacilina (pyogenes), piper/tazo + clinda

Question 31

Agente casual de la gangrena gaseosa

Answer 31

Clostridium perfringens

Question 32

¿Cómo obtenemos una gangrena gaseosa por C. perfringens?

Answer 32

Heridas contaminadas

Question 33

¿Cómo obtenemos una gangrena gaseosa por C. septicum?

Answer 33

Disrupción del colon y traslocación bacteriana

Question 34

Cxcx gangrena gaseosa

Answer 34

DOLOR, edema, herniación muscular Huele feo Necrosis de piel y músculo Piel morada-azul Gas en músculo Choque séptico

Question 35

Dx gangrena gaseosa

Answer 35

Cultivar líquido de bullas, crece rápido (6h)

Question 36

Tx gangrena gaseosa

Answer 36

Lavado qx y amputación Ceftria + clinda

Question 37

Agente causal del sx choque tóxico

Answer 37

Exotoxinas de Staph aureus o Strep pyogenes

Question 38

RF Sx choque tóxico

Answer 38

Tampones, varicela, influenza, AINEs, qx

Question 39

Cxcx Sx choque tóxico

Answer 39

Fiebre Eritrodermia, descamación 1-2 sem Hipotensión Alt. multiorgánica (3+) (diarrea y vómito, mialgia y CPK, mucosas, renal, hepático, trombocitopenia, alt.conciencia)

Question 40

RF infección por mordedura

Answer 40

Gatos, manos, compromiso linfático, extremidades, aplastamiento, inmunocompromiso

Question 41

Categorías de riesgo por mordedura

Answer 41

1) sin riesgo: piel intacta 2) riesgo leve: en piel descubierta, arañazos o abrasiones SIN sangrado 3) riesgo alto: transdérmica, lamedura de piel dañada, murciélago

Question 42

MO frecuentes en infección por mordedura de rata

Answer 42

Streptobacillus moniliformis Spirillum minus

Question 43

Tx mordeduras

Answer 43

Irrigación Debridamiento AMOXICLAV Profilaxis tétanos y rabia

Question 44

RF para infección por Capnocytophaga canimorsus

Answer 44

Asplenia, alcoholismo, cirrosis

Question 45

¿Cómo adquirimos una infección por Capnocytophaga canimorsus?

Answer 45

Mordedura de perro

Question 46

Cxcx Capnocytophaga canimorsus

Answer 46

Sepsis, CID

Question 47

Causa de la enfermedad el boxeador

Answer 47

Puñetazo a la boca Eikenella corrodens

Question 48

¿Qué causa la Eikenella corrodens?

Answer 48

Tendinitis, artritis séptica, osteomielitis

Question 49

¿Qué es la osteomielitis?

Answer 49

Inflamación y destrucción del hueso por MO infecciosos

Question 50

Mecanismos de transmisión osteomielitis

Answer 50

Contigüidad (qx, trauma, prótesis) Hematógena (staph y brucella, niños y ancianos) Insuficiencia vascular (DM, isquemia, neuropatía)

Question 51

Clasificación de osteomielitis según su temporalidad

Answer 51

Agudas: días a semanas Crónicas: meses a años

Question 52

¿Qué bacterias causan las osteomielitis asociadas a prótesis?

Answer 52

MO baja virulencia Staph epidermidis, Propionibacterium

Question 53

Dx osteomielitis

Answer 53

Hemocutlivo Biopsia de hueso (granulomas y neutrófilos) PCR, VSG Rx, TC, MRI Centellografía ósea PET

Question 54

Tx osteomielitis

Answer 54

Rifampicina + ciprofloxacino 4-6 sem Debridamiento y drenaje

Question 55

Deficiniciones de artritis séptica

Answer 55

MO en articulación MO en otra fuente con artritis concomitante Cxcx + líquido turbio y/o imagen/HP

Question 56

RF artritis séptica

Answer 56

AR, osteoartritis, prótesis, drogas IV, alcoholismo, DM, úlceras, infiltraciones articulares

Question 57

Cxcx artritis séptica

Answer 57

Articulación inflamada, roja, dolor, fiebre, restricción del movimiento Inicio rápido

Question 58

Dx artritis séptica

Answer 58

Clínica Aspirado sinovial (URGENTE) (Gram, cultivo, microscopía) Hemocultivos BH, PCR, VSG MRI

Question 59

Tx artritis séptica

Answer 59

Qx Vancomicina (g+) Ceftria + azitro (g-) Ceftazidima (BGN)