Infecciones de vias aereas altas

Question 1

Cuantos serotipos de rinovirus tenemos

Answer 1

Mas de 200

Question 2

Virus mas comunes en ORL

Answer 2

RINOVIRUS,INFLUENZA VIRUS,ADENOVIRUS,ERUPTIVAS DE LA INFANCIA,VIRUS SINCITIA LRESPIRATORIO,VIRUS HERPES,EPSTEIN BARR VIRUS Y CITOMEGALOVIRUS,COVID-19

Question 3

Que produce el VRS que luego puede confundirse con asma

Answer 3

Hiperactividad bronquial lo que da sibilancias

Question 4

Hallazgo clinico del CMV en las amigdalas

Answer 4

Placas moradas en las amigdalas

Question 5

A que cancer se asocia el VEB

Answer 5

Carcinoma nasofarigneo
Linfoma de hodgkin, Burkit y B difuso de celulas grandes

Question 6

Que hongo causa sinusitis en pacientes inmunocompetentes

Answer 6

Aspergilus

Question 7

Bacterias mas comunes en ORL

Answer 7

ESTREPTOCOCO PNEUMONIE(NEUMOCOCO),ESTREPTOCOCO β HEMOLITICO DEL GRUPOA(STREPTOCOPYOGENES),HAEMOPHILUS INFLUENZAE, STAFILOCOCOAUREUS, MORAXELLA CATHARRALIS, MICOPLASMAPNEUMONIE

Question 8

Cuales son los virus mas comunes causantes de la gripe

Answer 8

Adenovirus y Rinovirus

Question 9

Cuales son los virus causantes de la mononucleosis

Answer 9

VEB e su mayoria (90%) y CMV

Question 10

Pruebas serológicas para mononucleosis

Answer 10

Prueba de Paul Bunnell, Monotest, IgM para VEB (y/o Ig

Question 11

Que es la prueba de Paul Bunnell

Answer 11

Detecta aglutininas heterófilas en la sangre.
Sensible en adolescentes y adultos, pero menos en niños <4 años.
Puede ser negativa en las primeras 1-2 semanas.

Question 12

Serologia para VEB

Answer 12

cuando la prueba heterófila es negativa o dudosa)

IgM anti-VCA (antígeno de la cápside viral): Indica infección aguda.
IgG anti-VCA: Aparece en la fase aguda, pero persiste de por vida.
Anticuerpos anti-EBNA (antígeno nuclear del VEB): Indican infección pasada (tardan meses en aparecer).

Question 13

A que enfermedad se parece la infeccion del VRS

Answer 13

ES ENDÉMICO EN GUARDERÍAS, Y PRODUCE UN CUADRO ASMATIFORM

Question 14

Clinica de los exantemas de la infancia

Answer 14

PRODUCEN CORIZA, FARINGITIS Y FIEBRE

Question 15

Estadios de desarollo de un biofilm

Answer 15

Question 16

Propiedades del Biofilm

Answer 16

Sintrofismo (se alimentan entre ellas)
*Soportan los cambios de pH
*Son resistentes a los antibióticos
*Son resistentes al sistema inmune

Question 17

Potenciales opciones tx para el biofilm

Answer 17

Mecánicas: CirugíaSurfactante: champú infantil, ácido cítricoAntimicrobial: mupirocina o mielXilitolDisrucción del QUORUM SENSING:Macrólidos

Question 18

Cuales son las proteinas de la Influenza

Answer 18

Hemaglutinina.
2.-Neuraminidasa

Question 19

A que se une la Hemaglutinina

Answer 19

Se une al ácido siálico de las células respiratorias.
Es la responsable de su reconocimiento celular y su posterior unión virus-célula huésped
.Producen aglutinamiento de hematíes

Question 20

Cuantos tipos de Hemaglutinina existen

Answer 20

Mas de 15 pero los mas comunes son: H1, H2 y H3

Question 21

Funciones de la Neuraminidasa

Answer 21

Liberación extracelular de los viriones recién formados.
*Corta la unión de los residuos entre los receptores célula-virus, evitando que se acumulen los viriones sobre la superficie celular y puedan infectar más células.
*Fluidifica las mucinas del tracto respiratorio ayudando al mejor desplazamiento del virus.
*Promueve la producción de citoquinas pro-inflamatorias.

Question 22

Cual es la etapa 1 del ciclo de infeccion de la influenza

Answer 22

Reconocimiento de la célula huésped y anclaje con el ácido siálico

Question 23

Cual es la etapa 2 del ciclo de infecciones de la influenza

Answer 23

Endocitosis del virus por parte de la célula huésped, disminución del pH intravacuolar (intento de exterminio viral), replicación del genoma vírico, re-estructuración de la Hemaglutinina, que genera estallido de la vacuola y liberación de viriones nuevos

Question 24

Etapa 3 del ciclo de infeccion de la influenza

Answer 24

Liberación extracelular de los viriones recién formados (Neuraminidasa)

Question 25

Que etapas dependen de la neuraminidasa

Answer 25

Etapa 2 y 3

Question 26

Principios del abordaje terapeutico de la Influenza

Answer 26

Bloquean la tercera etapa de la replicación viral. 2.-Inicio de tratamiento durante las primeras 48 horas de haber iniciado los síntomas. 3.-Pacientes con negatividad en la prueba rápida (Antígenos en hisopado nasal), e inclusive con negatividad en pruebas de PCR, y tiene sospecha clínica, se INDICA TRATAMIENTO ANTIVIRAL

Question 27

Cuadro clinico de la Influenza

Answer 27

Question 28

Complicaciones de la Influenza

Answer 28

Nuemonia Sinusitis Otitis

Question 29

Pacientes de alto riesgo en Influenza

Answer 29

Deben vacunarse

Question 30

Clasificacion del virus de la Influenza

Answer 30

Question 31

Que es la deriva genetica

Answer 31

un proceso de evolución viral en el que ocurren pequeñas mutaciones aleatorias en los genes que codifican las proteínas de superficie del virus, principalmente hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA).

Question 32

Que tipo de mutaciones la causante de la Influenza estacional

Answer 32

La deriva genetica

Question 33

Que son los saltos antigenicos

Answer 33

Reorganización mayor del genoma, cuando dos virus distintos recombinan sus segmentos de ARN, generando una nueva cepa pandémica (ej. H1N1 en 2009).

Question 34

Desarollo clinico de la Influenza

Answer 34

Question 35

Para-clinicos que podemos pedir para Influenza

Answer 35

Question 36

Inhibidores de la Neuraminidasa que podemos dar para Influenza

Answer 36

Atacan Virus tipo A y B Oseltamivir (Tamiflu®) Cada 12 horas por 5 dias Zanamivir (Relenza®) Peramivir

Question 37

Inhibidores de la endonucleasa que usan para la Influenza

Answer 37

Ataca virus A y BBaloxavir

Question 38

Porque ya no se usan las amantadinas

Answer 38

Amantadina (Antiflu-Des®) y Rimantadina. Por su alta resistencia a los virus A y B, no se recomienda su uso

Question 39

Indicación del Oseltamviir

Answer 39

ndicada en Influenza leve o severa. Tratamiento ambulatori

Question 40

Indicacion del zanamivir

Answer 40

Solo en Influenza complicada

Question 41

Esquema de tratamiento de Bloxavir

Answer 41

Question 42

Esquema de tratamiento de peramivir

Answer 42

Question 43

Complicaciones de la influenza

Answer 43

NEUMONÍA VIRAL.2.-NEUMONÍA BACTERIANA. SINUSITIS, OTITIS.3.-INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.

Question 44

Manejo de las complicaciones de la Influenza

Answer 44

Antibiótico (Claritromicina) AINES(Naproxeno) Glucocorticoides Apoyo respiratorio (UCI)