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Otitis Flashcards

(55 cards)

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1
Q

Como se debe de realizar la exploración otologica

A

Con el paciente sentado

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2
Q

Que es la otitis externa

A

Infección e inflamación del C.A.E no abarca el pabellon auricular

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3
Q

Sintomas de otitis externa

A

dolor exquisito a la tracción del trago, otorrea, hipoacusia

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4
Q

Cuales son las formas de otitis externa

A

Localizada y difusa

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5
Q

Características de la otitis externa localizada

A

FURUNCULOSIS (STAFILOCOCO) ó POR UNA PUERTA DE
ENTRADA (TRAUMATICO

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6
Q

Características de la otitis externa difusa

A

“OTITIS DEL NADADOR” (Pseudomona con componente micótico)
CLINICA : OTALGIA INTENSA A LA TRACCION DEL TRAGO O A LA
MOVILIZACION DEL PABELLON AURICULAR. HIPOACUSIA

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7
Q

Como se ve el CAE con otitis externa

A

Se ve eritematoso el CAE, si la otorrea se ve que es del oido medio se da VO

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8
Q

Tx para otitis externa

A

Aspiracióny limpieza del canal en caso de otorrea.
* Antibiótico y desinflamatorio local (gotas)
* Tapon endaural (en caso de obliteración del canal)
* Control de humedad: NO MOJAR EL OÍDO.
* Sólo antibiótico vía oral en caso de progreso de la enfermedad o en
pacientes de riesgo (DM, inmunosupresión

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9
Q

Que es la pericondritis

A

Es la inflamación del pabellón auricular, con alteración de la anatomía.
Puede ser infeccioso, post-traumático o espontáneo (ideopático

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10
Q

Sintomas de la pericondritis

A

dolor, rubor, calor y deformidad en pabellón auricular.
MICROBIO HABITUAL: Pseudomona aeruginosa

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11
Q

Tratamiento de la pericondritis

A

ATB via oral, anti-inflamatorios, compresión y/o drenaje.

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12
Q

En que casos se hace drenaje de la pericondritis

A

Si tiene un absceso

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13
Q

En que pacientes se da la otitis externa maligna

A

pacientes de edad avanzad con estados de
inmunosupresión (diábetes, postquimioterapia, HIV

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14
Q

Agente etiológico habitual de la otitis externa maligna

A

Pseudomonas Aeuriguinosa

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15
Q

Clinica de la otitis externa maligna

A

Produce necrosis de los tejidos (partes blandas) del CAE,
periostio y hueso, ocasionando ostiomielitis

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16
Q

Mortalidad de la otitis externa maligna

A

50%

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17
Q

Clinica de la otitis externa maligna

A

dolor exquisito en oido, otorrea fétida, detritus y signos de necrosis
local, hipoacusia y edema obliterante del CAE

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18
Q

Manejo de la otitis externa maligna

A

hospitalización, antibióticos IV, curación local y debridamiento
quirúrgico

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19
Q

Complicasiones de la otitis externa maligna

A

Meningitis, parálisi facial, trombosis del seno sigmoide, absceso cerebral,
muerte.
Se indican estudios de imagen para corroborar o descartar tales
complicaciones

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20
Q

Como se ve el cancer de pabellon auricular

A
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21
Q

Como se clasifican las otitis medias agudas

A
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22
Q

En que pacientes es comun la otitis media serosa

A

Presente en el 80% de los niños menores de 4 año

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23
Q

Que es la otitis media serosa

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A

La caja del tímpano está llena de secreción mucosa “aséptica” dentro de
la cual se encuentran suspendidas partículas de Biofilm.
* Los biofilm se encuentran en estado latente, no infeccioso

24
Q

Principal causa de otitis media serosa

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A

obstrucción mecánica o funcional de la trompa de
Eustaquio (hipertrofia de adenoides, tubotimpanitis, alergias, tumores
nasofaríngeos

25
Como se hace el dx de otitis media serosa
El dx es clinico Síntomas/signos: hipoacusia. * La membrana timpánica se visualiza abombada y color ámbar. * Paraclínico: Timpanometría curvas As o C.
26
Tx para otitis media serosa
Descongestión y desinflamación de la trompa de Eustaquio y de la caja del tímpano. Tratar patología de base y NO requiere antibiótico. * Descongestionantes tópicos o sistémicos, esteriodes tópicos, anti- histamínicos. No usar irrigaciones nasales con soluciones salinas. * Tratamiento quirúrgico dependiendo de la respuesta al tratamiento médico y causa base: colocación de tubos ventilatorios
27
Como se calcula la dosis de esteroide en niños
A dosis de 1mg/Kg
28
Que debemos de pensar si vemos a un niño de 2-3 años con problemas de leguaje
En otitis media serosa
29
Como se ve la otitis media serosa
30
Indicaciones para poner un tubo de drenaje
Otitis media serosa por 3 o más meses, con documentación de alteraciones auditivas * Otitis media serosa recurrente o bilateral * Otitis media serosa que ya genere retraso del lenguaje
31
Que es la otitis media aguda
Es la presencia de secreción mucopurulenta dentro de la caja timpánica, con edema, hipervascularidad y metaplasia de la mucosa
32
Dx de la otitis media aguda
Clínico: aparición abrupta, otalgia intensa, fiebre, hipoacusia, iritabilidad. La MT se visualiza abombada, congestiva, con presencia de moco en caja (nivel hidroaéreo, burbujas)
33
Tratamiento para otitis media aguda
Antibiótico, descongestionantes, tópicos o sistémicos, esteroides locales. NO usar irrigaciones nasales con soluciones salina
34
Que es la otitis media con derrame
Lo mismo que otitis media pero La membrana timpánica ya se ha perforado, por lo cual hay otorrea
35
Antecedentes de una otitis media aguda con derrame
otitis media serosa y/o otitis media aguda previa.
36
Dx de otitis media aguda con derrame
Clínico: otalgia intensa con desaparición abrupta del dolor, fiebre, hipoacusia, iritabilidad. La MT se visualiza perforada (o no…?), congestiva, con presencia de moco en caja y otorrea
37
Tratmaiento de otitis media aguda con derrame
Antibiótico, descongestionantes, tópicos o sistémicos, esteroides locales. NO usar irrigaciones nasales con soluciones salinas
38
De cuanto tiene que ser una perforación de la membrana timpanica para que no cicatrice sola
De mas del 20% de su superficie
39
Como se divide la otitis media cronica
Cronica benigna simple Cronica colesteatoma
40
Características de la otitis media benigna simple
INFLAMACION MUCOSA, PERFORACIÓN TIMPANICA CENTRAL, HUMEDAD, DRENAJE, POLIPO, NO FETIDE
41
Que es un colesteatomA
Es exceso de fomracion de tejide epdiermico dentro de la cavidad timpanica
42
Como se divide el colesteamota
Forma congenita o adquirida
43
Como se divide la forma adquirida del colesteatoma
Primario y Secundario
44
Características de la forma adquirida primaria del colesteatoma
Es por la perforación de la membrana timpanica
45
Características de la forma adquirida secundaria del colesteatoma
Secundario a procesos qx
46
Que es la miringoesclerosis
Es una cicatriz de perforacion antigua
47
Que vemos en la iamgen
Una perforacion de la membrana timpanica con un oido humedo o activo
48
Tx para la otitis media cronica simple
Antibiótico via oral. * Oido seco * Tratamiento tópico (ATB + esteroides) * Garantizar adecuada ventilación nasal y función tubárica
49
Clinica del colesteatoma
OTORREA AMARILLENTA FETIDA y/o MASA AMARILLENTA QUE OCUPA LA CAJA HIPOACUSIA. CRONICIDAD VERTIGO = SEVERIDAD (laberintitis serosa o fístula laberíntica) NO HAY DOLOR. PARÁLIS FACIAL.
50
Estudio de imagen y hallazgo que nos ayuda en el dx de colesteatoma
TAC-OM y M : IMAGEN DE OCUPACION EN EPITIMPANO. EROSION OSEA. AUMENTO DE LA SEPARACUON ENTRE LA CABEZA DEL MARTILLO Y EL MURO DEL ATICO. VELAMIENTO DE CELDILLAS MASTOIDEAS. EROSION CANAL S-S LATERA
51
Que vemos en la iamgen
Mastodies burnea Ausencia de neumatización, con sustitución de las celdillas aireadas por tejido óseo denso. Puede ser secundaria a otitis media crónica o procesos inflamatorios prolongados
52
Que vemos en la imagen
OCUPACIÓN DEL EPITÍMPANO REMODELACIÓN DEL SEPTUM DE CORNER Y MURO DEL ÁTICO AUMENTO DE LA SEPARACIÓN ENTRE LA CABEZA DEL MARTILLO Y EL MURO DEL ÁTIC
53
Tx medico del colesteatoma
ANTIBIÓTICOS (GRAM negativos y anaeróbios), via oral y tópicos aspiración constante de la otorrea. Oido seco. Esteroides (via oral y/o tópicos
54
Tx qx del colesteatoma
MASTOIDECTOMIA: PRIMARIA ó DE REVISION
55
Complicaciones de un colesteatoma
MASTOIDITIS, LABERINTITIS (FISTULA LABERINTICA), PARALISIS FACIAL, PETROSITIS, MENINGITis

Otorrino (17 decks)

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