Infecções congênitas Flashcards
(48 cards)
Repercussões fetais após infecção
broncodisplasia, lesão cerebral
Infecção congênita inicial
Toxo, Rubeola, CItomegalovírus, Herpesvírus I e II
Infecção congênita posterior (complementar)
Toxo, Rubeolá
Doenças e formas de transmissão (hemtogênica e transplacentária/ amamentação/ canal de parto/ via ascendente
Hematogênica e transplacentária: toxo, Rubeóla, CMV, sífilis, doença de chagas, malária
Amamentação: HIV, CMV, hepatite
Passagem canal de parto: hepatites
Via ascendente: herpes
Qual fatores influenciam na manifestação clínica?
- Complexo malformativo
- abortamento, RCIU, assintomáticos
- Imunidade materna: proteção
- Carga infectante
Toxoplasmose (mãe) diagnóstico
- Avaliação sorológica para detecção de anticorpos específicos (ELISA-IF): soroconversão, aumento títulos IgG 4x
- Teste de avidez alta: indica infecção há 12-16 sem prévidas
- PCR no líquido aminiótico
Relacione a idade gestacional com a infecção por sífilis e o risco fetal
quanto mais avançada a gestação e mais recente for a sífilis materna, maior o risco fetal
Conduta RN que a mão e teve toxo
Sorologia ao nascimento (>48h): ELISA/ IF
- Acompanhamento: IgM específico, IgG específico persistente após 12 meses de vida, PCR positivo no sangue/urina/LCR
Efeito adverso mais comum causado pela perimitamina
neutropenia
Sintomas da rubéola
SPC (surdez neurossensorial, persistência do canal arterial e catarata)
Conduta: crianças expostas a sífilis durante a gestação, sem sintomas
testagem simultaneamente da mãe e criança com teste não treponêmico em sangue periférico após o nascimento
Realizar o acompanhamento com testes não treponêmicos quantitativos com 1, 3, 6, 12 e 18 meses de idade
Sintomas conjuntivite neonatal por clamídia
edema palpebral, secreção mucopurulenta, quemose (edema conjuntival) e pseudomembrana conjuntival
Sintomas vasculite por IgA. Conduta
púrpura, artralgia e dor abdominal.
função renal e o sedimento urinário
Conduta RN infectado com toxo
- Sulfadiazina e pirimetamina
- hemograma
- TGO e TGP
- liquor
- US de crânio
- fundo de olho
- avaliação auditiva
O que a infecção congênita por CMV causa
microcefalia, calcificações periventriculares, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia, petéquias, coriorretinite e surdez neurossensorial progressiva
Mnemônico das infecções congênitas
T - toxoplasmose
O - outros (sífilis, varicela, hepB e C, Zyca, dengue, HIV)
R- rubéola
C- Citomegalovírus
H- Herpesvírus I e II
Qual orientação para mulheres que já tiveram CMV em relação a amamentação. Qual complicação pode dar quando não dá o leite materno cru.
- Dar leite pasteurizado para RNs IG<32 sem (mesmo materno).
- Complicação: enterocolite necrotizante
Se mãe hepatite B ou C positivo, qual a recomendação sobre a amamentação
não amamentar em caso de fissura mamária somente
Como é a proteção da transmissão vertical em Hepatite B
Vacina + imunoglobulina na sala de parto
Manifestações oculares da toxoplasmose
- coriorretinite
- estrabismo
- nistagmo
- atrofia do nervo óptico
- microcórnea
- microftalmia
- catarata
- descolamento de retina
Manifestações oculares da rubéola
- coriorretinite em sal e pimenta
- catarata
- glaucoma
- microftalmia
- distúrbio de motricidade
Manifestações oculares CMV
- coriorretinite
- hipoplasia do nervo óptico
- coloboma
- ciclopia
- anoftalmia
manifestações tardias
Manifestações oculares da sífilis
- uveíte
- coriorretinite
- opacidade de córnea
- atrofia óptica
- descolamento de retina
Manifestações oculares herpes simples
- Conjuntivite
- Ceratite
- Atrofia de íris
- Coriorretinite
- Neurite
- Atrofia óptica
