Infections virales

Question 1

Quelle est la forme la plus fréquente d’infection herpétique symptomatique primaire ?

Answer 1

Gingivostomatite herpétique primaire aigue (chez les plus jeunes)

*pharyngo-amygdalite chez les plus vieux

Question 2

Quels individus sont plus sujets à la sinusite ?

Answer 2

• fibrose kystique
• asthme
• allergies
• fracture du nez
• malformation du septum

Question 3

Qu,est-ce qui caractérise la gingivostomatite herpétique primaire aigue ?

Answer 3

éruptions vésiculeuses douloureuses évoluant vers ulcères (muqueuse mobile et attachée affectées)

Question 4

Quel est le site le plus fréquent de la stomatite herpétique secondaire ?

Answer 4

Vermillon des lèvres

Question 5

Où se développe la forme intra-buccale de l’herpès ?

Answer 5

Sur la muqueuse kératinisée seulement (gencive et palais) et non pas la muqueuse mobile

Question 6

La lésion de l’herpès labial est souvent précédée de quoi ?

Answer 6

De symptômes prodromiques

Question 7

Quels sont les stages de la varicelle ?

Answer 7

1. érythème
2. vésicule
3. pustule
4. croûte

Question 8

Quelles sont les manifestations cliniques dans la cavité buccale de la varicelle ?

Answer 8

Lésions qui atteignent le palais et les muqueuses jugales pouvant ressembler aux lésions de la primo-infection de l’herpès simplex mais sans douleur

Question 9

Quelle est la différence entre la récidive de l’herpès simplex et de la varicelle ?

Answer 9

Pour la varicelle, la récidive est habituellement unique plutôt que multiple

Question 10

Quel est un aspect caractéristique du zona dans la cavité buccale ?

Answer 10

Le caractère unilatéral sans dépassement de la ligne médiane *suit le nerf trijumeau (vésicules qui deviennent ulcérés)

Question 11

On utilise quel terme lorsque la douleur associé au zona persiste jusqu’à 3 mois après disparition des signes cutanés ou muqueux ?

Answer 11

Névralgie post-herpétique

Question 12

Quel syndrome peut être associé avec le zona ?

Answer 12

Syndrome de Ramsay-Hunt =
- lésions a/n du canal auditif externe
- paralysie faciale
- perte d’audition
- vertige
- perte de goût
- sécheresse oculaire

Question 13

Comment appele-t-on un cas de zona sans manifestation clinique/sans rash ?

Answer 13

Zoster sine herpete

Question 14

Comment appele-t-on un cas d’allergie au virus de l’herpès ?

Answer 14

érythème polymorphe

Question 15

Quels sont les deux vaccins disponibles contre le zona ?

Answer 15

1. shingrinx
   - 2 doses
   - efficacité diminue pas avec l’âge
   - vaccin inactivé
2. Zostavax
   - 1 dose
   - efficacité diminue avec l’âge
   - vaccin vivant atténué

Question 16

Quel nom porte l’infection epstein-barr ?

Answer 16

Mononucléose

Question 17

V/F une fois la personne infecté par le virus epstein-barr, le virus demeure chez l’hôte pour la vie ?

Answer 17

VRAI

Question 18

V/F l’infection par epstein-barr est symptomatique chez l,enfant

Answer 18

FAUX, asymptomatique chez l’enfant et symptomatique chez l’adulte

Question 19

Quelles sont les manifestations buccales de la mononucléose (Epstein-barr) ?

Answer 19

• élargissement des tissus lymphoïdes (amygdales)
• pétéchies au palais mou/palais dur = signe de Forchheimer
• parfois gingivite ulcéra-nécrosante

Question 20

Quelle est la première cause de méningite virale chez l’enfant et l’adulte ?

Answer 20

Entérovirus

Question 21

quelle est la manifestation clinique de l’herpangine ?

Answer 21

pharyngite avec petite vésicules qui finiront par rupture pour faire place à de petits ulcères (= douleur à la déglutition)

Question 22

Quelle est la différence entre les lésions de la cavité buccale dans le cas de l ‘herpangine et dans le cas de la maladie mains-pieds-bouche ?

Answer 22

Les ulcères sont plus en antérieur dans la maladie mains-pieds-bouche

Question 23

Quelle sont les manifestations de la rougeole ?

Answer 23

• rash cutané débute a/n de la face et migre vers le tronc et les extrémités (touche paume des mains et plantes des pieds)
• manifestation buccale = taches de Koplik (nécrose épithéliale superficielle avec arrière fond érythémateux) sur la muqueuse jugale près du canal de Stenon

Question 24

La rougeole est produite par quelle bactérie ?

Answer 24

paramyxovirus

Question 25

La rubéole est produite par quelle bactérie ?

Answer 25

togavirus

Question 26

Pourquoi faut-il particulièrement faire attention avec la rubéole ?

Answer 26

Peut induire des anomalies congénitales chez le foetus en développement (1er trimestre)

Question 27

Qu'est-ce qui représente le syndrome de rubéole congénitale ?

Answer 27

Une triade : - problèmes auditifs (surdité) - problèmes cardiaques - problèmes oculaires (cataractes)

Question 28

Quelle est la manifestation clinique de la rubéole dans la cavité buccale ?

Answer 28

Papules rougeâtres sur le palais mou et parfois palais dur = signe de Forchheimer (comme epstein-barr)

Question 29

Oreillons est causé par quelle bactérie ?

Answer 29

Paramyxovirus

Question 30

Oreillons est caractérisée principalement par quoi ?

Answer 30

Gonflement uni ou bilatéral des glandes salivaires surtout parotidiennes + gonflement & rougeur canaux de sténon ou Wharton = douleur pendant les repas

Question 31

Qu'est-ce qui caractérise le papillome malpighien au niveau histologique ?

Answer 31

Prolifération d'un épithélium pavimenteux stratifié kératinisé organisé en projections papillaires avec un stroma de tissu conjonctif fibro-vasculaire. Pas rare d'observer une hyperplasie de l'épithélium basale avec activité mitotique plus éelvée

Question 32

À quel endroit dans la muqueuse buccale on retrouve le plus souvent la verrue vulgaire ?

Answer 32

- vermillon - muqueuse labiale - muqueuse gingivale - portion antérieur de la langue

Question 33

Quelle est la différence a/n histologique entre la prolifération de l'épithélium pavimenteux du papillome malpighien et de la verrue vulgaire ?

Answer 33

Pour la verrue vulgaire c'est un épithélium pavimenteux stratifié hyperkératinisé VS papillome = kéraitnisé

Question 34

Qu'est-ce qu'on peut retrouver dans la couche superficielle de l'épithélium en cas de verrue vulgaire ?

Answer 34

Des koilocytes = cellules épithéliales endommagées par le virus

Question 35

Comment se présente les lésions de la verrue vulgaire a/n de la cavité buccale ?

Answer 35

Blanchâtre

Question 36

On rencontre le condylome acuminé le plus souvent à quels endroits au niveau de la cavité buccale ?

Answer 36

- muqueuse labiale - palais mou - frein lingual

Question 37

V/F le condylome est plus petit que le papillome et la verrue vulgaire

Answer 37

FAUX, plus gros (papillome et verrue = 5 mm VS condylome = 1-1,5 cm)

Question 38

Qu'est-ce qui différencie le condylome du papillome ou de la verrue vulgaire au niveau histologique ?

Answer 38

Les projections du condylome sont plus courtes

Question 39

lors de l'infection primaire du VHS-1, le virus demeure latent à quel endroit ?

Answer 39

Dans les ganglions nerveux sensitifs

Question 40

Que peut-on observé en bouche en cas de gingivostomatite herpétique primaire aigue ?

Answer 40

Ulcère irrégulier

Question 41

L'infection secondaire au VHS-1 affecte quelle partie de l'épithélium ?

Answer 41

Affecte l'épithélium du territoire desservi par le ganglion sensitif atteint

Question 42

Quelles cellules on peut voir à l'histologie en cas d'herpès ?

Answer 42

Cellules de Tzanck

Question 43

Quelle est la différence entre l'infection primaire varicelle et herpétique ?

Answer 43

Asymptomatique pour l'herpès VS symptomatique pour la varicelle **varicelle entraine pas de douleur par contre

Question 44

Le virus de la varicelle se transmet par... ?

Answer 44

- salive - contact direct avec lésions actives

Question 45

Les manifestations buccales de l'herpès zoster suivent quoi 6

Answer 45

Le nerf trijumeau

Question 46

V/F le vaccin Zostavax est plus efficace que le vaccin shingrix

Answer 46

FAUX, 65% efficacité vs 97% pour shingrinx

Question 47

Le virus epstein-barr est associé à quelles conditions ?

Answer 47

- leucoplasie chevelue - carcinome naso-pharyngé - lymphome de burkitt

Question 48

Le virus réside où en période de latence dans le cas du virus cytomégalovirus ?

Answer 48

- glandes salivaires - cellules endothéliales - macrophages - lymphocytes

Question 49

Quelle est la population cible le plus souvent affecté par le virus cytomégalovirus ?

Answer 49

- diabétique - transplantés rénaux - porteurs d'infection opportunistes

Question 50

Comment se fait la contraction du virus cytomégalovirus chez l'enfant ? et l'adolescent ?

Answer 50

Enfant : placenta, accouchement, allaitement Adolescent : relations sexuelles

Question 51

Qu'est-ce qui est caractéristique de la rougeole ?

Answer 51

L'atteinte palmoplantaire

Question 52

Quelle est la manifestation buccale de la rougeole ?

Answer 52

Taches de Koplik = petites zones de nécrose épithéliale superficielle avec arrière fond érythémateux sur la muqueuse jugale près du canal de sténon

Question 53

v/F les taches de koplik de la rougeole apparaissent après l'éruption cutanée

Answer 53

FAUX, avant

Question 54

Prédominance de quels VPH dans la cavité buccale;e ?

Answer 54

6 et 11

Question 55

V/F La virulence du papillome malpighien est élevé

Answer 55

FAUX, extrêmement faible (bas niveau de contagion aussi)

Question 56

Quelle est la description clinique du papillome malpighien ?

Answer 56

nodule exophytique, pédiculé, à projections papillaires de couleur normale, blanche ou rouge (< 5 mm) *langue, livre, palais mou (mais peut se retrouver ârtout)

Question 57

Que peut-il arriver avec la verrue vulgaire chez un même sujet ?

Answer 57

Auto-inoculation

Question 58

Quel est le site de prédilection de la verrue vulgaire ?

Answer 58

Doigts

Question 59

Quelle surface du la muqueuse buccale est le plus souvent atteint par la verrue vulgaire ?

Answer 59

- vermillon - muqueuse labiale - muqueuse gingivale - portion antérieure de la langue

Question 60

Comment se présente cliniquement la verrue vulgaire ?

Answer 60

Papule ou nodule exophytique à projections papillaires ou surface chou-fleur (papule ou nodule < 5 mm) de couleur blanchâtre, jaune ou rose sur la peau et presque toujours blanche dans la cavité. buccale. Lésion peut être pédiculée ou sessile *asymptomatique

Question 61

Qu'est-ce qu'on peut voir à l'occasion dans la couche superficielle de l'épithélium en cas de verrue vulgaire ?

Answer 61

Koilocytes (aussi présent en cas de condylome acuminé)

Question 62

La verrue vulgaire est caractérisée par la prolifération de quel type d'épithélium ?

Answer 62

Hyperkératinisée

Question 63

Quelle virus du papillome humain démontre une hypergranulose à l'histologie ?

Answer 63

Verrue vulgaire

Question 64

Quel région de la cavité buccale est le plus souvent atteint par le condylome acuminé ?

Answer 64

- muqueuse labiale - palais mou - frein lingual

Question 65

V/F la plupart des gens atteint de l'infection cytomégalovirus vont ressentir des symptômes

Answer 65

FAUX, plutôt ceux dont le système immunitaire est affaibli

Question 66

Quels sont les symptômes ressentis par les personnes dont le système immunitaire est affaibli en cas de cytomégalovirus ?

Answer 66

symptôme ressemble à mononucléose (epstein-barr) + plus susceptible de développer des infections du tractus digestif, des yeux ou des poumons

Question 67

Qu'est-ce qu'une panaris herpétique ?

Answer 67

Infection au niveau des doigts causée par l'herpès simplex I (infection secondaire)