INMUNO/REUMA/DERMA Flashcards
(19 cards)
Mecanismo de acción de los antihistamínicos
Antagonismo competitivo de los receptores H1
Mecanismo de acción de la colchicina
Entre otras, inhibe la LIBERACIÓN de histamina de los mastocitos, ademas detiene la división celular en la metafase
Mecanismo de acción de los glucocorticoides
Inhiben la SÍNTESIS de histamina (función antialérgica) y prostaglandinas
RECUERDA que esteroide equivale a corticoesteroide, y que los glucocorticoides son un tipo de corticoesteroide
Mecanismo de acción de la adrenalina
Agonista NO SELECTIVO de todos los receptores adrenergicos
Mecanismo de acción y efectos adversos de la azatioprina
Su metabolito inhibe la síntesis de purina.
Supresión medular, leucopenia, anemia y trombocitopenia.
Síntoma principal del prúrigo nodular
Prurito crónico severo acompañado de lesiones nodulares
Características de la foliculitis eosinofílica
- estéril
- altamente asociada al SIDA
- lesiones papulopustulosas foliculares en cara, tórax, espalda, aunque puede afectar también palmas
- puede o no ser pruriginosa
Artritis que cursan mayormente con HLA-B27(+)
Artritis Psoriásica
Espondilitis anquilosante (siempre sacroileitis)
AIJ subgrupo ENTESITIS
Artritis reactiva (no ve, no orina, no sube a la colina)
¿Donde se puede observar FR(+) en sospecha de AIJ?
Subgrupo POLIARTRITIS (5 o más articulaciones). Por tanto, no es seronegativa por definición.
En la AIJ pueden o no estar elevados:
- VSG
- Prot C Reactiva
- anti-CCP
- ANA
Biomarcador altamente sensible en sospecha clínica de Artritis séptica
Procalcitonina
Manejo de 1ra elección para AIJ
AINE en monoterapia (ninguno en particular, no ASA)
No influyen en la progresión de la enfermedad
Se puede escalar:
- esteroides, en caso de fiebre, serositis, SAM
- metotrexato (FARME / antineoplásico)
- en caso de actividad persistente: adalimumab (anti TNF)
al igual que en AR no se recomienda ni la colchicina ni el tacrolimus
Gold diagnóstico para artritis séptica
Punción y cultivo de liquido sinovial
Agente etiológico más común: Staphylococcus aureus en todas las edades
¿Cuándo sospechar de una artritis séptica causada por SAMR?
- Sepsis grave
- Choque séptico
- Émbolos pulmonares sépticos
(FR: Paciente hospitalizado o con cirugía articular)
Manejo: Vancomicina + Cefotaxima (3ra gen)
Manejo antimicrobiano empírico ante sospecha de artritis séptica
Dicloxacilina + Amikacina
Medicamentos con alto riesgo de desencadenar SSJ/NET
SMX
Piroxicam
Carbamazepina
Complejo mayor HLA-B12
Tratamiento general de SSJ/NET
xABCDE
1️⃣ Suspender fármaco (no iniciar ab empírico)
2️⃣ Inmunoglobulina IV + Enoxaparina
3️⃣ Opiáceos
4️⃣ Esteroides contraindicados
Recuerda Escala SCORTEN
Definición de obesidad en niños y adolescentes
≥ 95° percentil de IMC
FR: Producto macrosómico
FP: Lactancia materna
Definición de sobrepeso en niños y adolescentes
85° - 94° percentil de IMC
En adultos es IMC de 25 - 29 kg/m2
