Insuffisance cardiaque Flashcards
Quels sont les signes typiques de l’insuffisance cardiaque?
Diminution de la tolérance à l'effort Fatigue Dyspnée OTP DPN
Quels mdx peuvent causer l’IC? Lesquels peuvent l’aggraver?
Causer: radio/chimio
Aggraver: AINS, cortico, BCC, antiarithmmiques, thizolidenediones
Quels éléments des HDV sont importants à questionner dans l’insuffisance cardiaque?
Alimentation
Respect restriction hydrique
Consommation ROH cocaïne stimulants
À l’examen physique de l’IC que devez vous évaluer et quels seront les signes de dysfonctionnement cardiaque?
TA, FC, sat: hypo ou HTA, débat, pouls rapide et irrégulière
Poids, taille, IMC: cachexie, prise de poids rapide
Tête/cou: turgescence des jugulaires (TVC>8)
Coeur: auscultation et palpation: déplacement du choc apexien, soulèvement parasternal gauche, ventricule droit palpable, b3, souffle aortique ou mitral
Poumons: auscultés de crépitants, matité à la percussion
Abdo: RHJ positif, hépatoméalie, foie pulsatile, ascite
MI: OMI à godet bilatéral
Que devez-vous questionner spécifiquement à la revue des systèmes de l’insuffisance cardiaque?
Fatigue, diaphorèse, anxiété, prise de poids rapide.
DRS, palpitations, OMI, DPN, OTP
Dyspnée lors des AVQ/AVD, dyspnée au repos
Augmentation du volume de l’abdomen
Nycturie, dysfonctionnement érectile
Claudication, OMI
Quels examens paracliniques faites vous annuellement chez un patient atteint d’insuffisance cardiaque? Quand faites-vous une échographie cardiaque?
ECG, E+, creat, acide urique, bilan lipidique, TSH, glycémie jeun/hba1c
Écho cardiaque si on soupçonne un changement dans la classe d’IC
Quel est le tx pharmacologique de base de l’IC
BB
Après associer IECA ou ARA si FEVG<40%
Diurétiques PRN si s/s oedème surcharge
Quel est le traitement non pharmaco d’un patient insuffisant cardiaque?
Restriction sodée <3g ou <2g si IC sévère
Surveillance du poids DIE: consulter si prise >2kg en 2 jours ou >3kg en 7 jours
Éviter alcool
Immunisation influenza et pneumocoque
Restriction hydrique 1,5L à 2L ou <1,5 si IC sévère
Relations sexuelles CI chez classe 4
Conduite auto perso interdit chez classe 4
Conduite permis commercial interdit si classe 3-4 ou FEVG <25%
À quelle fréquence faites vous le suivi d’un patient atteint d’insuffisant cardiaque?
Si SX aigus d’IC: 24-48h
Après hospitalisation/urgence : 2 semaines
Après changement dose de mdx stable: 2 sem, asympto q mois
Si IC stable q 6 mois
Décrivez moi les classes fonctionnelles de l’IC
I: pas de sx
II: limitations légères à l’exercice: dyspnée à l’effort intense
III: limitation marquée à l’exercice: dyspnée à l’effort léger
IV: sx au reps ou act minimale
