IRC Flashcards
Quels médicaments ou situations (genre maladie ponctuelle) peuvent causer ou aggraver l’IRC?
AINS Antibiotiques Association IECA et ARA ensemble Biphosphonates Colchicine Diurétiques Déshydratation Hypovolémie Insuff cardiaque Diabète mal controlé avec néphropathie db
Vous prescrivez un ATB à monsieur X qui est IRC. Que faites vous comme surveillance?
La creat!
Quels médicaments du diabète sont à cesser dans le cas d’une IRC sévère? (DEFg<30)
Metformin
Thizolidinediones
IDP4 sauf trajenta etc
Faites moi l’examen physique relié à l’IRC
Signes vitaux: TA 2 bras et couchée debout (HTO), pouls
Statut pondéral: poids, taille, IMC: rechercher prise de poids rapide
État mental: sx dépressifs,
Tête/cou: palpation thyroide, ADP, pâleur des conjonctives (relié avec anémie), globe occulaire luisant (Si pas luisant = déshydraté)
Coeur: Recherche signes de surcharge, turgescence des jugulaires, auscultation à la recherche de frottement péricardique (péricardite), souffles vasculaires, pouls périphériques
Poumons: auscultation : crépitants,
Abdo: RHJ, HSM, globe vésical, reins polykystique, Globe vésical et punch rénal si sx urinaires…
Génito urinaire: hypertrophie prostate donc toucher rectal : texture, 2 lobes égaux…
Téguments: pli cutané (au thorax ou front) car risque de déshydratation
MI: signes d’insuffisance artérielle
Faites l’anamnèse de l’IRC.
ATCD perso: DB, HTA, maladie rhumatoide
ATCD familiaux: IRC, maladie rénale, reins poly kystiques
MDX: médication néphrotoxique, produits naturels néphrotoxiques
HMA: évolution de la créat au cours des dernières années, corrélation entre élévation de la créat et prise de médication (ajustement ou augmentation de dose), histoire de déshydratation, dysurie, sx prostatiques, examens para cliniques avec injection iode!!!
Sur quels tests vous basez vous pour évaluer l’IRC?
La créat mais plus particulièrement le DFGe
L’albuminurie : fait avec le ratio albumine création
Comparativement. à l’HTA, ou la restriction sodique est <2g par jour, quel est la restriction sodique pour un patient IRC <50 ans? entre 51 et 70? et >70?
<50: 1500 mg DIE
51-70: 1300 mg DIE
70 +: 1200 mg DIE
Quelle valeur d’Hba1c visez vous pour une adulte souffrant de diabète et d’IRC?
<7%!
Même chose que pas d’IRC :P
