Introduction à la réadaptation Flashcards
Compléter la définition de la réadaptation: Processus qui a comme but de permettre à une personne d’atteindre _____(1)_____ médical, physique, fonctionnel, cognitif, psychosocial et vocationnel en adressant et _____(2)____ physiques et anatomiques tout en tenant compte des limites environnementales et personnelles.
(1) son plein potentiel
(2) limitant les impacts de ses atteintes
Compléter la définition de la réadaptation: L’approche vise à ____(1)____ le patient au maximum en utilisant une approche stimulant la _____(2)____ et à utiliser des _____(3)___ pour pallier les déficits qui n’ont pas le potentiel de récupérer. Elle vise aussi à aider le patient à être résilient pour faciliter son adaptation à sa nouvelle condition et potentialiser son niveau fonctionnel.
(1) réadapter
(2) neuroplasticité
(3) adaptations
Compléter la définition de la réadaptation:
La réadaptation adresse à la fois ____(1)____ et ____(2)____ contrairement au modèle médical classique dont l’emphase est dirigée sur le diagnostic et le traitement de la maladie. Cette dernière approche a tendance à négliger les conséquences de la maladie sur le patient et sa situation psychosociale et environnemental
(1) la cause d’une maladie
(2) les effets secondaires de cette maladie
Quels sont les buts de la réadaptation mentionnés dans la définition?
- L’amélioration du niveau fonctionnel et l’adaptation aux incapacités causées par un processus pathologique.
- L’augmentation de l’indépendance/autonomie
- L’amélioration de la qualité de vie du patient
V/F : La réadaptation est une approche holistique, individualisée et centrée sur le patient et inclus également la prévention des complications à court, moyen et long-terme liées à la pathologie.
Vrai
Qu’est ce que la physiatrie pédiatrique ?
Surspécialité de la physiatrie qui dispense des soins de santé spécialisés aux enfants avec les limitations et des atteintes fonctionnelles causées par des pathologies neurodéveloppementales et neuromusculosquelettiques congénitales ou acquises durant l’enfance (≤ 18 ans).
La physiatrie pédiatrique (tout comme la physiatrie adulte), utilise une approche ____(1)____ pour poser le diagnostic, établir le plan de traitement, assurer la prise en charge globale et faire de la prévention auprès des enfants touchés par une maladie causant un handicap et des limitations sur le plan physiologique, physique, fonctionnelle, cognitif, psychosocial et/ou vocationnel.
(1) interdisciplinaire
La classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) de l’organisation mondiale de la santé (OMS) démontre l’interrelation et l’impact direct des ____(1)___ et ___(2)___ sur la situation d’handicap d’une personne
(1) facteurs environnementaux
(2) facteurs personnels
Dans les définitions des composantes de la FIS de l’OMS, que désigne la définition suivante: Exécution d’une tâche ou d’une action par une personne
Activité
Dans les définitions des composantes de la FIS de l’OMS, que désigne la définition suivante: difficultés que rencontre une personne dans l’exécution d’activité
Limitation d’activité
Dans les définitions des composantes de la FIS de l’OMS, que désigne la définition suivante: désigne l’environnement physique, social et altitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie
Facteurs environnementaux
Dans les définitions des composantes de la FIS de l’OMS, que désigne la définition suivante: désignent les parties anatomiques du corps telles que les organes, les membres et leurs composantes
structures anatomiques
Dans les définitions des composantes de la FIS de l’OMS, que désigne la définition suivante: implication d’une personne dans une situation de vie réelle
Participation
Dans les définitions des composantes de la FIS de l’OMS, que désigne la définition suivante: désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer dans son implication dans une situation de vie réelle
Restrictions de participation
Dans les définitions des composantes de la FIS de l’OMS, que désigne la définition suivante: désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques (y compris les fonctions psychologiques)
Fonctions organiques
Dans les définitions des composantes de la FIS de l’OMS, que désigne la définition suivante: désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure anatomique tels qu’un écart ou une perte importante
Déficiences
En 2012, une version pédiatrique du CIF de l’OMS a fait son apparition avec le concept des F-Words. Quels sont ces 5 F-Words?
- Fitness
- Function
- Friends
- Family
- Fun
Dans la version pédiatrique des F-Words, par quel F-word est “remplacé” :
a) Body structure and function
b) Activity
c) Participation
d) Environnemental factors
e) Personnal factors
a) Fitness
b) Function
c) Friends
d) Family
e) Fun
En réadaptation quels sont les éléments clés à prendre en considération dans le processus chez l’enfant ?
- Plaisir
- Famille
- Poursuite du développement de l’enfant
V/F: Tout comme les adultes, l’objectif en physiatrie pédiatrique consiste à récupérer le niveau fonctionnel avant l’accident
Faux: ll ne faut pas seulement avoir comme objectif qu’il récupère au niveau qu’ils étaient avant leur accident mais aussi viser qu’ils poursuivent leur développement tel qu’attendu pour leur âge pour qu’ils ne développent pas de retard par rapport à leurs pairs.
La médecine de réadaptation est basée sur une approche ___(1)___ des soins médicaux en utilisant l’expertise combinée de tous les membres de l’équipe ___(1)___
(1) holistique
(2) interdisciplinaire
V/F: L’approche en réadaptation combine l’expertise de tous les membres de l’équipe multidisciplinaire
Faux: interdisciplinaire
Concernant l’équipe interdisciplinaire, lequel est faux:
a) Elle est définie comme un groupe de professionnel de la santé de différentes disciplines qui partagent des valeurs et objectifs communs.
b) Elle évalue et identifie les problèmes, établit des objectifs et formule un plan de traitement (plan d’intervention interdisciplinaire).
c) Chaque discipline possède une expertise qui lui est propre et la met à profit en travaillant conjointement avec les autres membres de l’équipe.
d) En travaillant en équipe, les résultats sont additifs et l’équipe apporte plus au patient que ce que chaque discipline peut apporter individuellement.
e) Chaque membre de l’équipe évalue le patient en rapport avec sa discipline et l’équipe se réunit pour partager les connaissances de chacun afin d’élaborer des objectifs et un plan de traitement commun.
f) Le patient fait partie de l’équipe dans l’approche centrée sur le patient, il en est même le point central
d) Les résultats sont plutôt synergiques dans une approche interdisciplinaire
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Évalue l’état médical et fonctionnel
- Pose le(s) diagnostiques et coordonne les soins médicaux
- Prescrit les différents traitements
- Coordonne l’ensemble de la réadaptation (chef d’orchestre)
Physiatre ou médecin de réadaptation
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Évalue la situation de vie du patient, incluant son style de vie, son soutien
familial, sa situation financière, son histoire de travail
- Établit un lien entre le patient, sa famille et l’équipe
- Donne un support émotionnel au patient et à la famille
- Assiste le patient dans ses démarches administratives pour les demandes d’invalidité, du supplément d’impôt pour personnes handicapées, etc.
- Fournit l’assistance pour le retour du patient à la maison et au travail
Travailleur social
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Évalue les fonctions émotionnelle, intellectuelle et perceptuelle du patient
- Réentraine les fonctions cognitive et mise en place de mesures compensatoires
- Encadre la reprise des activités scolaires et émet les recommandations prn
- Fournit un support psychologique au patient et sa famille
Psychologue/neuropsychologue
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Évalue les intérêts et aptitudes du patient
- Incorpore des activités de loisir dans le programme de réadaptation afin de
développer certaines capacités physiques, sociales et émotionnelles
- Explore avec le patient les activités de sports et loisirs adaptés ainsi que
l’éventail des équipements adaptés
- Assiste le patient dans sa réintégration dans la communauté
- Met en place des mesures pour faciliter la participation et gérer les problèmes
de comportements (surtout avec les enfants)
Éducateur spécialisé
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Évalue et fabrique les orthèses, prothèses et fournit les différentes aides
techniques et adaptations
Prothésiste/orthésiste
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Fournit les soins infirmiers de base
- Éduque le patient et sa famille pour les activités fonctionnelles conjointement
avec l’ergothérapeute : hygiène, habillage, transferts
- Entraîne la continence avec un programme de soins vésicaux et intestinaux
afin de maximiser l’indépendance du patient (auto-cathétérisme, mictions à
horaire fixe, suppositoires intervalles réguliers, etc.)
- Renforce les activités apprises en thérapies
- Évalue l’intégrité de la peau et fournit l’enseignement des précautions
nécessaires pour les soins de la peau
Personnel infirmier
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Évalue et traite les problèmes de communication comme l’aphasie, la
dysarthrie et l’apraxie
- Participe à l’évaluation et au traitement de la dysphagie
Orthophoniste
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Personnalise un programme d’entraînement cardiorespiratoire et musculaire
adapté pour permettre une remise en forme maximale
Kinésiologue
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Évalue les intérêts et aptitudes professionnelles/académiques
- Sert de conseiller pour le retour au travail ou à la scolarisation
- Fait le lien entre le patient et son employeur/école
Conseiller professionnel
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- S’assure que l’apport énergétique et nutritif est suffisant pour permettre la
participation optimale à la réadaptation et la guérison des atteintes
neuromusculosquelettiques
- Recommande des suppléments au besoin
- Suivi du poids
- Participe à l’évaluation et au traitement de la dysphagie
Nutritionniste
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant:
- Anime les plans d’interventions et les discussions cliniques interdisciplinaires
- Rédige le document intégré du plan d’intervention
- Coordonne les échanges entre les autres milieux de soin pour assurer une
fluidité et continuité des soins (par exemple avec l’hôpital avant que le patient soit admis en réadaptation et avec l’équipe régionale de maintien et les services communautaires à la fin de la réadaptation fonctionnelle intensive)
Coordonnateur clinique
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant: évalue surtout les membres supérieurs (MSs) et les activités fonctionnelles/ occupationnelles afin de maximiser l’indépendance du patient :
- Évaluation et réentraine les activités de la vie quotidienne (AVQ) (habillage, hygiène, alimentation) et les activités de la vie domestique (AVD)
- Réentraine les activités de motrices fines et la dextérité
- Adresse les membres supérieurs :
- Exercices de renforcement
- Exercices de coordination des mains
- Évalue le besoin d’orthèse du membre supérieur et d’équipements adaptés et
entraîne le patient pour leur utilisation optimale
- Entraîne de la mobilité au fauteuil roulant et les transferts
- Évalue l’aptitude pour les activités professionnelles et récréatives
- Évalue et réentraine les activités socio-communautaires (banque, magasin,
épicerie, etc.)
- Évalue et entraîne la conduite automobile
- Évalue la sécurité et l’accessibilité du domicile et recommande les
modifications nécessaires pour l’adapté aux besoins du patient
- Évalue et entraîne l’utilisation des systèmes de technologie assistée (contrôle
de l’environnement avec la domotique par exemple)
- Évalue la dysphagie et réentraine l’alimentation conjointement avec les
orthophonistes et les nutritionnistes.
Ergothérapeute
Parmi les membres de l’équipe de réadaptation, quel professionnel possède le rôle suivant: évalue et traite surtout les membres inférieurs (MIs) et les activités motrices :
- Restaurer et préserver les amplitudes articulaires par des mobilisations et exercices :
- Exercices d’étirement musculaire
- Exercices de renforcement, de contrôle du tonus musculaire, d’endurance
et de coordination
- Évalue et réentraine l’équilibre assis et debout, la mobilité au fauteuil roulant
et à la marche, enseigne la marche avec orthèse ou prothèse des membres
inférieurs
- Évalue la posture, enseigne de l’hygiène postural et les techniques adéquates
pour forcer
- Réentraînement la mobilisation au lit, les changements de position et les
transferts
- Offre une variété de modalités physiques, entre autre pour adresser la douleur
- Chaleur superficielle et profonde, froid, hydrothérapie, stimulations électriques, tractions, massages, etc.
- Physiothérapie respiratoire : percussion, vibration, drainage postural pour éliminer les sécrétions, exercices de renforcement des muscles respiratoires et spirométrie
- Physiothérapie pelvienne et périnéale : approche qui traite des dysfonctions du plancher pelvien.
Physiothérapeute
Alors que ____(1)_______ évalue et traite surtout les membres inférieurs (MIs) et les activités motrices, ___(2)____ évalue surtout les membres supérieurs (MSs) et les activités fonctionnelles/ occupationnelles afin de maximiser l’indépendance du patient
(1) Physiothérapeute = MI
(2) Ergothérapeute = MS
L’évaluation physiatrique identifie la pathologie, ses conséquences et ses impacts sur la vie et l’autonomie d’une personne dans toutes les sphères de son fonctionnement. Nommer les 4 étapes
1) Histoire habituelle
2) Histoire professionnelle et sociale
3) Évaluation et histoire fonctionnelle
4) Examen physique
L’histoire habituelle dans l’évaluation psychiatrique inclut quels éléments?
- HMA
- RDS
- ADTC personnels et familiaux
- Médication
- Allergies
- Habitus
Concernant l’histoire professionnelle et sociale, il dresse un aperçu de la dynamique sociale et du système de support disponible
qui influenceront la réintégration du patient dans la société, la communauté et
au travail ou à l’école. Il comprend entre autre quels éléments?
- Le réseau de support (famille et amis)
- Le milieu de vie (escaliers, barrières architecturales, etc.)
- La personnalité et style de vie pré morbide
- Le niveau d’éducation
- L’histoire de travail
- L’histoire des activités récréatives et sportives
- L’abus de drogue, médicament et alcool
- Le niveau socio-économique
Dans l’évaluation et l’histoire fonctionnelle, les incapacités secondaires à une maladie ou une blessure doivent être
évaluées en terme __________ à la maison, au
travail ou à l’école et dans la société.
d’indépendance fonctionnelle du patient
Quelles sont les fonctions à évaluer principalement dans l’évaluation et l’histoire fonctionnelle en physiatrie?
- La dominance
- Les activités de la vie quotidienne (AVQ) : hygiène, habillage, soins
du visage, contrôle des sphincters et l’alimentation - La mobilité et les déplacements : mobilisation au lit, en position assise,
transferts, marche, usage d’un accessoire de marche ou fauteuil roulant - Les activités de la vie domestique (AVD): se faire à manger,
l’entretien ménager, pelleter, etc. - L’autonomie en communauté : épicerie, banque, magasin, conduite
automobile, transports en commun, etc. - Les loisirs et sports : adaptations, équipements spéciaux, etc.
- Le travail
- La communication : téléphone, écriture, langage, lecture.
- Les fonctions cognitives : orientation, jugement, mémoire, résolution
de problèmes, attention, concentration, etc.
En réadaptation pédiatrique, l’histoire du développement est aussi à obtenir. Que comprend-elle?
- Motricité grossière : âge du port de tête, position assise stable, de la marche et de la course, etc.
- Motricité fine : âge qu’a tenu un objet, transféré d’une main à l’autre, utilisé un ustensile pour manger, gribouillé avec un crayon, etc.
- Langage : langue première, âge du babillage, du premier mot, des phrases complètes, etc.
- Psychosocial : l’âge de la peur de l’étranger, du jeu en parallèle, du jeu avec d’autres enfants, de la propreté, etc.
Lors de l’examen, l’examen médical général est effectué (ORL, coeur, poumon…), avec l’emphase sur 2 systèmes en particulier. Quels sont-ils?
- Locomoteur (muculosquelettique)
- Neurologique
Dans l’examen physique, qu’ajoute-t-on comme examen dans la pratique en physiatrie?
Examen fonctionnel
Qui comprend entre autre l’examen de la mobilité au lit, des changements de position, des transferts, de l’équilibre et de la marche/course/sauts.
V/F: La prise en charge des incapacités causées par ces conditions (traumatismes sévères causant une atteinte irréversible) est dirigée sur le processus pathologique lui-même
Faux: La prise en charge n’est pas dirigée sur le processus pathologique lui-même mais plutôt sur le développement de capacités pour pallier les handicaps qui en découlent dans le but d’obtenir le meilleur niveau d’indépendance fonctionnel possible.
