item 128

Question 1

trouble de la marche et de l’équilibre d’origine douloureuse chez le sujet âgé : les causes

Answer 1

lombosciatique, canal lombaire étroit arthrosique, arthrose de hanche ou de genou, artériopathie des Minf, pb podologiques, troubles de statique plantaire

Question 2

mdt donnant une hypotension orthostatique à risque de chute chez le sujet âgé

Answer 2

antihypertenseurs : bétabloquant, diurétique, L-DOPA et agoniste dopaminergique, antidépresseur

Question 3

cause d’hypotension orthostatique

Answer 3

mdt, au lever après le repas, après alitement prolongé, anémie, déshydratation

Question 4

quatre grandes composantes du sd post-chute

Answer 4

• motrice
• psychologique
• sd de régression psychomotrice
• dépressive
  => attention c’est une urgence gériatrique !!

Question 5

facteurs pronostics défavorables pour les chutes (4)

Answer 5

• nbre de chutes antérieures
• impossibilité de se relever après la chute
• appuie unipodal de moins de 5 sec
• “get up and go test” de plus de 10 secondes

Question 6

7 principales causes de chutes chez le sujet âgé et 1 exemple dans chaque

Answer 6

• affection neurologiques : neuropathie
• aff. neuromusculaire : hypothyroïdie
• Aff. ostéoarticulaires : arthrose
• Aff. sensorielle : DMLA
• dénutrition : carence vitaminique
• cardiaque : rétrécissement aortique
• iatrogène : psychotropes

Question 7

3 types de chutes

Answer 7

• isolée sans cause retrouvée
• répétitives pathologiques
• associée à une cause directement responsable avec ou sans perte de connaissance

Question 8

3 risques graves à indentifer lorsqu’on voit le patient

Answer 8

• isolement familial et social
• prise de mdt anticoagulant
• ostéoporose avérée

Question 9

les examens complémentaires les plus “rentables” à faire

Answer 9

ECG, ionogramme sanguin, calcémie, NFS, dosage vit D