item 148

Question 1

sd méningé : quels signes ?

Answer 1

céphalée
vomissement
raideur méningée
autres signes : hyperesthésie, ROT vifs, raie méningitique de Trousseau

Question 2

signe de Brudzinski et signe de Kernig

Answer 2

brudzinski : flexion involontaire des membres inf à la flexion forcée antérieure de la nuque

Kernig : impossibilité de s’asseoir sans fléchir les genoux, résistante douloureuse à l’extension complète du membre inf lorsque la cuisse est fléchie

Question 3

dg à évoquer devant un sd méningé (3)

Answer 3

• méningite et méningo-encéphalite
• hémorragie méningée
• méningisme

Question 4

critère cliniques de gravité (3)

Answer 4

• purpura extensif
• signes encéphalitiques
• critères de gravité hémodynamiques (sepsis grave, choc septique)

Question 5

contre indication à la PL

Answer 5

anomalie de l’hémostase ou thrombopénie
signe clinique ou radiologique d’engagement cérébral
instabilité hémodynamique

Question 6

signes cliniques d’engagement cérébral

Answer 6

mydriase unilatérale, hoquet, mvt d’enroulement, troubles ventilatoires

Question 7

les 3 tubes de la PL pour 3 types d’analyses, lesquelles ?

Answer 7

• cytologique
• biochimique
• microbiologique

Question 8

3 principales causes de méningite purulente

Answer 8

• méningocoque
• pneumocoque
• haemophilus influenzae

Question 9

principales causes de méningite à liquide clair

Answer 9

• bactérienne : listériose, tuberculose
• virale : herpès, entérovirus, grippe
• parasitaire : accès pernicieux palustre
• mycosique : cryptocoque

Question 10

dg différentiel de méningite infectieuses

Answer 10

inflammatoire
carcinomateuse
auto-immune