item 331 Flashcards

comas non traumatiques chez l'adulte

1
Q

une abolition bilatérale du réflexe cornéen est signe de quoi ?

A

atteinte diencéphalo-mésencéphalique

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Q

une mydriase aréactive unilatérale signe de quoi ?

A

engagement temporal

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3
Q

5 causes de mydriase bilatérale aréactive

A
  • mort cérébrale
  • encéphalopathie post anoxique
  • hypothermie
  • souffrance mésencéphalique
  • toxique
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4
Q

selon la position des globes occulaires, quelle est la zone du cerveau atteinte ?

  • regarde son hémicorps sain
  • regarde son hémiplégie
  • strabisme horizontal
  • skew déviation (1 oeil vers le haut, 1 vers le bas)
A
  • regarde son hémicorps sain : lésion hémisphérique
  • regarde son hémiplégie : lésion protubérantielle
  • strabisme horizontal : lésion nerf occulomoteur (III, VI)
  • skew déviation (1 oeil vers le haut, 1 vers le bas) : lésion du tronc cérébral
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5
Q

c’est quoi le bobbing oculaire ?

A

mvt de “révérence” des yeux (haut puis bas puis haut…) signe de lésions protubérantielle

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6
Q

respirations de Cheyne-Stokes du à quoi ?

A

souffrance diencéphalique ou mésencéphalique supérieure, OU perturbation métaboliques générales

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7
Q

hyperventilation neurogène centrale du à quoi ?

A

atteinte mésodiencéphalique ou mésencéphalique

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8
Q

respirations apneustique du à quoi ?

A

souffrance de la partie basse de la protubérance

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9
Q

respirations de Kussmaul du à quoi ?

A

souffrance de la partie basse du tronc cérébral, acidose métabolique

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10
Q

respirations ataxique, irrégulière et anarchique du à quoi ?

A

souffrance bulbaire avant l’arrêt cardiaque

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11
Q

les 4 stades de comas

A
  • coma vigil
  • léger
  • profond
  • dépassé
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12
Q

les 5 réflexes du tronc dans l’échelle de Liège en allant de 5 à 0

A
  • fronto orbiculaire
  • oculocéphalique verticale
  • photomoteur
  • oculocéphalique horizontal
  • oculocardiaque
  • aucun
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13
Q

mydriase unilatérale aréactive et hémiparésie controlatérale font suspecter quoi ?

A

engagement temporal interne en trans-tentoriel

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14
Q

5 cadres étiologiques de comas non traumatique

A
  • toxiques
  • métabolique
  • épileptique
  • avec signes méningés
  • coma avec signe de focalisation
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15
Q

que faire en cas d’overdose d’opiacé ?

A

administration IV de Narcan

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16
Q

examens biologiques systématiques

A

glycémie, ionogramme, fonctoines rénale et hépatique, gaz du sang, NFS, bilan d’hémostase,

17
Q

les 8 réflexes du tronc cérébral

A

ciliospinal, fronto-orbiculaire, oculocéphalique verticale, photomoteur, massétérin, oculocéphalique horizontal, cornéen, oculocardiaque