ITU

Question 1

ITU - incidência

Answer 1

<1a: sexo masculino; proteus
>1a: sexo feminino; E.Coli

Question 2

ITU - prevalência

Answer 2

< 2a: meninas brancas com febre

Question 3

ITU - principal etiolgia

Answer 3

E.Coli UPEC

Question 4

ITU - fisiopatologia

Answer 4

1. colonizacao periuretral
2. ascencao para uretra (uretrite) devido alfa-hemoisina (evasão) –> consegue aderir (fímbrias tipo 1 e CNF1) –> vai subindo –> bexiga –> encistamento
3. bactérias que não aderiram –> voltam para o lúmen vesical ou invadem céls adjacentes (alfa hemolisina) –> aderencia –> invasão uretra e bexiga
4. fimbrias tipo 1 DIMINUEM + flagelo AUMENTA = migracao para rim
5. flagelo DIMINUI + fimbrias AUMENTAM = adesão ao epitélio renal –> ativa alfa-hemolisina –> dano tecidual –> pielonerite –> sepse

Question 5

ITU - fimbrias

Answer 5

tipo 1: maioria das cepas, nao patogenicas, inibidas pela d-manose
tipo 2: manose resistentes, favorecem adesão e ascensão

Question 6

ITU - fatores de risco

Answer 6

obstrucao ao fluxo urinairio
litiase
refluxo vesicouretral
alteracoes funcionais
ativ sexual
cateteres
uretra mais curta
segurar xixi

Question 7

ITU - cistite

Answer 7

disúria
polaciúria
urgencia e incontinencia
dor supra púbica
odor fétido
AFEBRIL
sem lesao renal

Question 8

ITU - pielonefrite

Answer 8

dor lombar e flancos
FEBRE
prostracao
náuseas, vômitos e diarreia
pode ter lesão renal

Question 9

ITU - lactentes manifest clínicas

Answer 9

SEM SINAIS OU SINTOMAS LIGADOS AO TU

mal ganho ponderal, febre, prostracao, inapetencia, dor abd ….

Question 10

ITU - 2m - 2a manifest clínicas

Answer 10

febre, prostracao, inapetencia, dor abd ….

Question 11

ITU - pré-escolares manifest clínicas

Answer 11

sintomas urinários!! disúria e polaciúria
febre
enurese
dor
urina turva e odor fétido

Question 12

ITU - escolares e adolescentes manifest clínicas

Answer 12

sintomas típicos
febre
enurese
dor
urina turva e odor fétido

Question 13

cite um sintoma pouco reconhecido de ITU no RN

Answer 13

icterícia (por bilirrubina direta)

Question 14

ITU - diagnóstico

Answer 14

histótia
urocultura
contagem de unidades formadoras de colonia
presenca de piócitos na urinálise
bacterioscopia

Question 15

ITU - urina I - nitrito, leucocitúria e hematúria

Answer 15

nitrito específico mas pouco sensível
leucocitúria > 10
hematúria = sangue

Question 16

ITU - bacterioscopia

Answer 16

gota de urina nao centrifugada
FAZ A COLORACAO DE GRAM
qq qtd de bactéria pega

Question 17

ITU - urocultura

Answer 17

só confirma se bacteriúria significativa (>= 100.000 UFC)

Question 18

ITU - outros exames

Answer 18

hemograma, hemocultura, ureia e creatinina

Question 19

ITU - tratamento

Answer 19

prevenis sepse, aliminar infeccao, aliviar sintomas

Question 20

ITU - fatores de risco para lesão renal

Answer 20

febre
toxemia
dor lombar
imunodef
anomalias urológicas

Question 21

ITU - escolha do ATB

Answer 21

cobertura de gram negativos
fazer bacterioscopia para direcionar, mas comecar empiricamente

Question 22

ITU - internacao

Answer 22

internar < 2m para evitar sepse ou
se imunodeficiente, infeccao reccorente, falta de adesão, falha no tratamento etc

Question 23

ITU - profilaxia indicacoes

Answer 23

NÃO É ROTINA –> pctes com RVU, anomalias ou ITU recorrente

Question 24

ITU - quando investigaR?

Answer 24

1o episódio bem documentado em qq idade para ambos os sexos
justifica-se pela associacao entre ITU e ANOMALIAS

Question 25

ITU - 1o episódio com < 2a, o que fazer?

Answer 25

US rins e vias urinárias para avaliar tamanho e ecotextura renal UCM para investigar lesão renal e hidronefrose

Question 26

ITU - 2 ou + episódios com qq idade, o que fazer?

Answer 26

UCM para investigar lesão renal e hidronefrose

Question 27

ITU - episódio com menos de 30 dias de vida até 2 anos com US ALTERADO, o que fazer?

Answer 27

urografia excretora

Question 28

UCM para investigar lesão renal e hidronefrose