K10: Hud- och mjukdelsinfektioner Flashcards
Man delar in hud- och mjukdelsinfektioner i tre kategorier. Vilka? Vilken är den vanligaste primärpatogenen för dessa olika kategorier? (3p)
Man delar in hud- och mjukdelsinfektioner i tre kategorier; ytliga, djupa och traumatiska.
I den ytliga kategorin (epidermis) har vi diagnoser som impetigo, follikulit, ektyma och paronyki
I den djupa kategorin (dermis och neråt) har vi abscesser, erysipelas, nekrotiserande fasciit/myosit och flegmone
Traumatiska infektioner innefattar bettinfektioner t.ex. hundbett.
Vad gäller våra ytliga hudinfektioner är det den gruppen man oftast stöter på på vårdcentralen och dom brukar oftast vara impetigo (svinkoppor). Den vanligaste primärpatogenen vid ytliga hudinfektioner är S. Aureus. Vad gäller våra djupa infektioner är dom vanligaste primärpatogenerna grupp A, C och G streptokocker. Vad gäller sekundärpatogener vid hud- och mjukdelsinfektioner så är dessa väldigt ovanliga och därmed kan man oftast bortse från dessa när man väljer antibiotikabehandling. En klassisk sekundärpatogen är KNS.
Många av bakterierna som skapar hud- och mjukdelsinfektioner finns naturligt på vår hud. På grund av detta måste man värdera resultatet av en odling om man ser dessa patogener, alltså fundera över ifall det kan vara en kontamination. Pga alla hygienriktlinjer vid odling så är det (kanske?) osannolikt men man bör i alla fall fundera på om det kan vara en kontamination. Bakterierna som man kan hitta på vår hudyta är t.ex. S. Aureus, S. Pyogenes, pseudomonas och KNS.
Vad är impetigo? Vilka former finns den i? Vilka patogener orsakar den? Hur behandlar man? (4p)
Vad är paronyki? Patogener? Behandling? (3p)
Vad är follikulit? Patogener? Behandling?
Vad är abscesser? Patogener? Behandling? Bör man odla? (4p)
Vad är erysipelas? Patogener? Riskfaktorer? Behandling? (5p)
Förutom antibiotika är det även viktigt med viktnedgång, blodsockerkontroll, sårvård/fotvård vid svamp och högläge av extremitet ifall det finns svullnad
Vad är flegmone? Behandling? (3p)
Vad är badsårsfeber? Behandling? (2p)
Vad innebär nekrotiserande fascit/myosit? Hur behandlar man? Patogener? Hur brukar detta yttra sig? (3p)
Nekrotiserande fascit/myosit är ovanliga men akuta infektioner. Begreppet är ett samlingsnamn för akuta, svåra hud-/mjukdelsinfektioner med muskelfascia-/muskelvävnads-skada.
Vid nekrotiserande fasciit/myosiit är det oftast GAS som är patogenen och det sprider sig under huden på fascianivå och tillstånet är även associerat med en svår smärta och sepsis bild, ett väldigt hastight och akut förlopp och behandlingen är med en karbapenem och klindamycin för att ge den bredaste möjliga täckningen.
Viktigt och veta med detta tillstånd är att det behöver opereras och öppnas och det hjälper inte att bara behandla med antibiotika även om det är rätt ab som man ger.
Hur behandlas bettinfektioner efter kattbett? (1p)
spektramox eller bensyl-pc
Hur behandlar man hundbett? (3p)
Tetanusinfektioner: orsak? Behandling? (2p)
Behandlas alltså med vaccin. Om ej tidigare vaccinerad kan man ge immunoglobuliner
