KML VLL - Anemie: Diagnostiek

Question 1

Actieve ontsteking, ondervoeding, atrofische gastritis

Answer 1

Normocytaire anemie, laag reticulocyten

Question 2

Levercirrose, myelodysplastisch syndroom, alcoholabusus, nierfalen, hypothyreoïdiesyndroom

Answer 2

Normo-/ macrocytair, laag reticulocyten

Question 3

Pernicieuze anemie

Answer 3

Macrocytair, laag reticulocyten

Question 4

Occult bloedverlies

Answer 4

Microcytair, laag reticulocyten

Question 5

1e melena

Answer 5

Normocytair, hoog reticulocyten

Question 6

Hemolyse

Answer 6

Macrocytair, hoog reticulocyten

Question 7

Stroomschema macrocytaire anemie

Answer 7

1. Laag Hb met hoog MCV
2. Vitamine B12 en foliumzuur verlaagd = anemie op basis van vit. B12- of foliumzuur deficiëntie
3. Reticulocyten:
   –> Hoog: acute hemolyse
   –> Laag: ondersteunend voor anemie op basis van vit B12 of foliumzuurdeficiëntie

Question 8

Stroomschema microcytaire anemie

Answer 8

1. Laag Hb met laag MCV
2. Ferritine en vrij ijzer bepalen:
   –> Ferritine laag = ijzergebreksanemie
   –> Ferritine normaal = kijken naar het ijzer, indien laag = anemie op basis van chronische ziekte

Question 9

Stroomschema normocytaire anemie

Answer 9

1. Laag Hb met normaal MCV
2. Nierfunctie en reticulocyten bepalen
   –> Indien nierfunctie sterk verminderd = mogelijk renale oorzaak
3. Reticulocyten
   –> Hoog: hemolytische anemie (let op LDH!)
   –> Laag: mogelijk beenmergaandoening