KML VLL - Vallen

Question 1

Orthostasemeting: stappen

Answer 1

1. Patiënt 5 min liggend laten rusten
2. Liggend de bloeddruk meten, 2x (op harthoogte!!)
3. Tweede meting direct na het opstaan
4. Derde en vierde meting na 1 en 3min (op indicatie na 5 min)

Question 2

Orthostasemeting: veiligheid

Answer 2

Manchet aanlaten, manchet telkens leeg laten lopen, patiënt dichtbij en met rug naar de bank, ondersteunende arm stabiliseert, breed vóór patiënt gaan staan, patiënt niet uit het oog verliezen

Question 3

Vasculair parkinsonisme

Answer 3

= Lower body partkinsonisme
Schade aan het postreceptoire deel van het dopaminerg systeem - betreft meestal symmetrische tonusstoornissen, vooral in de benen, gecombineerd met spasticiteit

Question 4

Knie-hak proef

Answer 4

Patiënt moet zonder te kijken de hak van de ene voet over het scheenbeen van het andere been bewegen: testen van de coördinatie (denk aan ataxie)

Question 5

Proef van Romberg

Answer 5

Onderzoek naar evenwicht, met name bij klachten van ataxie. Ten minste halve minuut recht blijven staan met de voeten naast elkaar. Mocht dat lukken: één minuut met de ogen dicht blijven staan.
–> positief als het lukt met open ogen en niet met gesloten ogen
–> negatief bij lukken met open én gesloten, of niet lukken met open én gesloten

Question 6

Dix-Hallpike manoeuvre

Answer 6

Testen of er mogelijk sprake is van BPPD
–> behandelen middels Epley manoeuvre

Question 7

BPPD

Answer 7

Uitputbare, kortdurende aanvallen van draaiduizeligheid, geluxeerd door bewegingen

Question 8

Ritmestoornissen

Answer 8

Treden ook in rust op, vaak met prodromen. Kunnen leiden tot bewustzijnsverlies, val en soms ernstig trauma. Patiënt wordt daarna vaak helder wakker.

Question 9

Ziekte van Ménière

Answer 9

Plotselinge aanvallen van duizeligheid
* verminderd gehoor/oorsuizen
* vaak ook overgeven
* 20 min-enkele uren
* mogelijk uitgelokt door stress