Flashcards in KZN / Zespół nefrytyczny i nerczycowy / Odmiedniczkowe zapalenie nerek / Kamica moczowa Deck (3)
Loading flashcards...
1
Objawy zespołu
1) Nefrytycznego
2) Nerczycowego
A) NEFRYTYCZNY
- niewielki białkomocz <3,5g/d
- obrzęk
- nadciśnienie tętnicze
- krwiomocz mikro- lub makroskopowy
B) NERCZYCOWY
- masywny białkomocz >3,5g/d
- obrzęk
- hipoalbuminemia
- hiperlipidemia
- lipiduria
2
ZESPÓŁ NERCZYCOWY = NERCZYCA
- częstszy u dzieci
- leczony kortykosteroidami
- 1sze objawy to często pienienie moczu i obrzęk tk. podskórnej (szcz. tam gdzie dużo tk. wiotkiej)
- z czasem przesięk do j. brzusz., opłucnej, innych jam
PRZYCZYNY:
a) pierwotne - glomerulopatie
1. Dzieci - submikroskop. (MCD = nerczyca lipidowa)
2. Dorośli - błoniaste KZN
b) wtórne
- nefropatia cukrzycowa
PATOMECHANIZM I OBJAWY:
1. Białkomocz -> hipoalbuminemia (gammaglobulinemia)
2. Zab. krzepnięcia (spadek XI,XII, antytrombiny ;białko S, C w normie, - skłonność do zakrzepicy) i fibrynolizy (wzrost V, VIII, plazminogenu, fibrynogenu)
3. Utrata białek nośnikowych dla T3, T4 i wit. D -> niedobory hormonalne, miażdżyca, choroby zakrzepowo-zatorowe
4. Utrata transferyny -> niedokrwistość
5. Rośnie LDL, VLDL, spada HDL -> hiperlipidemia -> lipiduria
6. Osad moczu - estry cholesterolu, wałeczki biało i czerwonokrwinkowe i ziarniste
7. Hipowolemia lub normowolemia (ew. lekka hiperwolemia)
3