L’appareil respiratoire

Question 1

De quoi est formé l’appareil respiratoire (2 parties)?

Answer 1

I) La partie conductrice:
—> 1) Voies aériennes extra-pulmonaires :
- Voies aériennes supérieures: fosses nasales (nez),
pharynx et larynx
- Voies aériennes inférieures: trachée et les deux
bronches souches.
—>2) Voies aériennes intra-pulmonaires: les bronches intra-pulmonaires jusqu’à les bronchioles terminales.

II) La partie respiratoire: bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles.
- La plèvre: sac entourant les poumons (feuillets viscéral et pariétal).

Question 2

Quels sont les rôles de l’appareil respiratoire (5)?

Answer 2

1) Hématose (oxygénation du sang)
—> Fournir l’oxygène au sang qui le distribue à tout l’organisme
—> Élimination de CO2

2) Le conditionnement de l’air inspiré (purification, réchauffement, humidification)

3) La défende antimicrobienne et l’immunité

4) La perception des odeurs

5) La phonation

Question 3

Toutes les voies respiratoires sont recouvertes de quoi?

Answer 3

D’une muqueuse

Question 4

Qu’est-ce qui constitue la muqueuse de l’appareil respiratoire (2)?

Answer 4

1) Épithélium de revêtement

2) Chorion (Lamina propria): tissu conjonctif lâche d’une muqueuse

Question 5

Les cavités nasales sont séparées par quoi?

Answer 5

Les cavités nasales: 2 cavités séparées par le septum nasal (os + cartilage), comprenant chacune un vestibule, une région respiratoire et une région olfactive.

Question 6

Par quoi entre l’air?

Answer 6

L’air entre par les narines (épithélium pavimenteux stratifié kératinisé) ==> le vestibule nasal (épithélium pavimenteux stratifié non-kératinisé)

Question 7

Quelles sont les 2 régions nasales? Par quoi sont-elles tapissées?

Answer 7

• La région respiratoire est tapissée par une muqueuse respiratoire
• La région olfactive est tapissée par une muqueuse olfactive

Question 8

Quelles sont les fonctions des fosses/cavités nasales (3)?

Answer 8

1. Humidification et réchauffement de l’air par les vaisseaux sanguins à proximité
2. Filtration de l’air (présence des poils et des cils) et défense contre les agents externes
3. Détection des odeurs (récepteurs sensoriels)

Question 9

Par quoi sont tapissés les sinus?

Answer 9

Les sinus sont tapissés par une muqueuse respiratoire.

Question 10

Les cavités nasales sont entourées par quoi?

Answer 10

Les cavités nasales sont entourées par 4 paires de sinus paranasals

Question 11

Qu’est-ce qui constitue la muqueuse respiratoire (2)?

Answer 11

Muqueuse respiratoire

—> Épithélium pseudostratifié cilié (cils vibratiles) + cellules caliciformes (exocrine/mucus) + cellules basales

—> Chorion: bien développé
• Tissu conjonctif lâche
• Glandes séro-muqueuses
• Ensemble de sinus veineux
• Amas lymphocytaires

Question 12

Qu’est-ce qui forme la muqueuse nasale (2)?

Answer 12

• Muqueuse respiratoire
• Sous-muqueuse (tissu conjonctif)

Question 13

Où se trouve la région olfactive?

Answer 13

La région olfactive se trouve dans la portion supérieure du septum nasale.

Question 14

Qu’est-ce que la muqueuse olfactive? Quels sont les 3 types de cellules?

Answer 14

La muqueuse olfactive: épithélium pseudostratifié composé de 3 types de cellules:

1) Des millions de cellules olfactives: neurones bipolaires (sensitifs)

2) Cellules de soutien

3) Cellules basales: précurseurs de deux

Question 15

Que présente la partie apicale des cellules olfactives? Que traversent les axones de ces neurones?

Answer 15

La partie apicale des cellules olfactives présente un renflement (vésicule olfactive) muni de 6-8 «cils olfactifs» (des dendrites) qui portent les récepteurs à l’odorat.

Les axones de ces neurones traversent l’os ethmoïde de la base du cerveau et rejoignent le bulbe olfactif qui constitue l’extrémité du nerf olfactif.

Question 16

De quoi sont faits le chorion et la sous muqueuse de la muqueuse olfactive?

Answer 16

Tissu conjonctif

Question 17

Que retrouve-t-on dans le chorion de la muqueuse olfactive?

Answer 17

Le chorion héberge de glandes séro-muqueuses (glandes de Bowman) dont la sécrétion (mucus) sert de solvant aux molécules odorantes.

Question 18

Qu’est-ce que le pharynx? Quelles sont les 3 parties du pharynx?

Answer 18

• Carrefour aérodigestif (fait partie de l’appareil respiratoire et de l’appareil digestif)

• Le nasopharynx est tapissé d’une muqueuse respiratoire, sous-muqueuse.

• Amygdales pharyngées

• L’oropharynx et le laryngopharynx sont formés
par un épithélium pavimenteux stratifié

• Respiration, déglutition, parole

Question 19

De quoi est tapissé le larynx? Que contient-il? Quels sont ses rôles (3)?

Answer 19

• Relié le pharynx à la trachée
• Tapissé d’un épithélium pavimenteux stratifié (près de l’épiglotte) qui se transforme en épithélium respiratoire
• Contient les cordes vocales
• Respiration, déglutition, parole

Question 20

Qu’est-ce que la trachée? Qu’est-ce qui compose la trachée (5)?

Answer 20

• Tube flexible (12 cm de long, 12 mm de large) formé
  de:

1) Muqueuse respiratoire
—> Épithélium pseudostratifié cilié + Lame basale + chorion

2) Sous-muqueuse
—> Tissu conjonctif contenant des glandes séro-muqueuses

3) Anneaux cartilagineux (16 à 20 anneaux)
—> Arceaux cartilagineux en forme de fer à cheval

4) Adventice
—> Tissu conjonctif lâche (vaisseaux sanguins, nerfs et vaisseaux lymphatiques)

5) Muscle trachéal (bandes de muscle lisse)
—> Joint les extrémités libres des arceaux cartilagineux, sa
contraction engendre la constriction du tube

Question 21

Quel type d’épithélium est la trachée?

Answer 21

Épithélium pseudostratifié cilié composé principalement de: cellules épithéliales ciliées, cellules caliciformes et cellules basales

Question 22

Combien de lobes et de segments possèdent le poumon droit? Et le poumon gauche?

Answer 22

Poumon droit
—> 3 lobes, 10 segments

Poumon gauche
—> 2 lobes, 10 segment

Question 23

Quelle est la structure des bronches souches?

Answer 23

Les bronches souches (extrapulmonaires) ont la même structure que la trachée (diamètre un peu plus petit) sauf que les anneaux cartilagineux sont complets.

Question 24

Qu’est-ce qui compose les bronches intra-pulmunaires (5)?

Answer 24

Les bronches intra-pulmonaires (diamètre entre 1.5 et 10 mm)
—> Les bronches lobaires et les bronches segmentaires

1) Muqueuse
—> Épithélium pseudostratifié cilié + cellules caliciformes
—> Chorion riche en fibres élastiques

2) Musculeuse
—> Couche circulaire de muscles lisses qui se développe avec la diminution du calibre entre la muqueuse et la sous- muqueuse: (la muscularis mucosae (M)).

3) Sous-muqueuse
—> Tissu conjonctif + glandes séro-muqueuses (G)

4) Cartilage
—> Présent sous forme des plaques de cartilage incomplètes dont le volume diminue avec le degré de ramification des bronches.

5) Adventice
—> Tissu conjonctif lâche + vaisseaux sanguins et nerfs

Question 25

Qu’est-ce qui compose les bronchioles (3)?

Answer 25

• Les bronchioles terminales et respiratoires
• Muqueuse
  • Épithélium cylindrique simple cilié dans les bronchioles terminales et cubique simple non- cilié dans les bronchioles respiratoires.
  • Pas de cellules caliciformes
  • Apparition de cellules de Club ou de Clara
  • Chorion: mince, fibres de collagène + fibres élastiques

—> Musculeuse: présente

—> Dépourvues de glandes séro-muqueuses

—> Dépourvues de cartilage

—> Adventice: présente

Question 26

Quelles cellules retrouve-t-on dans les bronchioles terminales et respiratoires?

Answer 26

Remplacent des cellules caliciformes à sécrétion muqueuse dans les bronchioles terminales et respiratoires par les cellules de Clara/Club.

Question 27

Que sont les cellules de Clara/Club?

Answer 27

Cellules pyramidales, pôle apical + microvillosités, cytoplasme remplis de grains de sécrétion et de mitochondries.

Question 28

Quels sont les rôles des cellules de Clara (3)?

Answer 28

• Participent à la production du surfactant

• Protection contre certains produits toxiques inhalés (lysozymes)

• Cellules souches qui peuvent se différencier en d’autres types de cellules pulmonaires

Question 29

Qu’est-ce que le sufractant?

Answer 29

Le surfactant: substance lipido-protéique, tensio-actif, qui recouvre la surface alvéolaire et empêche l’affaissement des alvéoles au cours de l’expiration

Question 30

Décomposer la partie respiratoire de l’appareil respiratoire (5).

Answer 30

Bronchiole terminale —> bronchiole respiratoire —> canaux alvéolaires —> sacs alvéolaires —> alvéoles

Question 31

De quoi est fait le lobule pulmonaire (3)?

Answer 31

Le lobule pulmonaire inclut une bronchiole terminale, les bronchioles respiratoires et tous les sacs alvéolaires qui en dérivent.

Question 32

Qu’est-ce que l’acinus pulmonaire?

Answer 32

L’acinus pulmonaire est l’unité fonctionnelle du parenchyme respiratoire, formé d’une bronchiole respiratoire, des canaux alvéolaires et des sacs alvéolaires (alvéoles).

Question 33

Qu’est-ce qu’un alvéole?

Answer 33

Alvéole: l’unité respiratoire où s’effectue les échanges entre le sang et l’air.

Question 34

À quelle structure donne naissance chaque canal alvéolaire? Et cette structure est formée de quoi?

Answer 34

• Chaque canal alvéolaire donne naissance à 3-4 sacs alvéolaires
• Chaque sac alvéolaire est formé de plusieurs alvéoles.

Question 35

Par quoi sont séparées les alvéoles adjacentes?

Answer 35

Les alvéoles adjacentes sont séparées par une mince paroi commune: le septum inter-alvéolaire et possèdent de petites fentes de communication (5-8 μm) entre eux pour équilibrer la pression.

Question 36

Jusqu’où les cellules musculaires sont présentes dans la partie respiratoire?

Answer 36

Des cellules musculaires sont présentes jusqu’au niveau de courtes parois des canaux alvéolaires (CA).

Question 37

Caractéristiques de l’alvéole.

Answer 37

• L’alvéole est une cavité limitée par la paroi alvéolaire recouvert par un épithélium de revêtement.
• 0,1 à 0,3 μm de diamètre (varie avec la respiration)
• S’ouvrent dans les sacs, les canaux alvéolaires et dans les bronchioles respiratoires.
• Environ 300 millions d’alvéoles

Question 38

Quel type d’épithélium est la paroi alvéolaire? De quoi est-elle formée (2)?

Answer 38

Épithélium pavimenteux simple entouré d’une lame basale et formé de:

1) Pneumocytes de type I (40%, recouvre 90% de la surface alvéolaire), pneumocytes membraneux ou petites cellules alvéolaires, jouent un rôle dans la diffusion des gaz respiratoires.

2) Pneumocytes de type II (60% mais recouvre seulement 5 à 10% de la surface alvéolaire), pneumocytes granuleux ou grandes cellules alvéolaires, sécrètent le surfactant pulmonaire.

Question 39

Qu’est-ce qui est présent dans la lumière des alvéoles pulmonaires?

Answer 39

Macrophages alvéolaires (M) ou cellules à poussières présents dans la lumière des alvéoles pulmonaires.

Question 40

Il existe une barrière air-sang sur la paroi alvéolaire. De quoi est-elle formée?

Answer 40

• Membrane alvéolo-capillaire (MAC)
• Capillaire de type continu
• Formé par les corps très amincis de deux cellules épithéliales (cellule endothéliale du capillaire et pneumocyte type I de l’alvéole) + leurs membranes basales —> simple diffusion de O2 et de CO2 à travers la MAC

Question 41

Par quoi est renforcée la paroi alvéolaire? Quel est le rôle de cette structure?

Answer 41

La paroi alvéolaire est renforcée par des fibres d’élastine qui jouent un rôle très important dans la récupération de la forme et de la taille initiale du parenchyme pulmonaire au cours de l’expiration.

Question 42

Qu’est-ce que la plèvre et de quoi est-elle formée (2)?

Answer 42

• Sac séreux qui enveloppe les poumons formés par 2 feuillets:

1) Le feuillet pariétal: plèvre pariétale
2) Le feuillet viscéral: plèvre viscérale pénètre dans les scissures inter-lobulaires.

Question 43

Chaque feuillet de la plèvre est formé de quoi (3)?

Answer 43

Chaque feuillet est formé par:

1) Un mésothélium
—> Épithélium pavimenteux simple

2) Une couche sous-mésothéliale
—> Très mince (fibres de collagène + fibres élastiques)

3) Une couche sous pleurale
—> Lame conjonctivo-élastique (fibres de collagène/élastique + muscle lisse + vaisseaux sanguins et lymphatiques)

Question 44

Par quoi sont séparés les deux feuillets de la plèvre? Qu’est-ce que cela permet?

Answer 44

Les 2 feuillets (feuillet pariétal et viscéral) sont séparés par la cavité pleurale, contenant le liquide pleural, et qui joue un rôle important dans le mouvement des poumons lors de la respiration.

Question 45

Où sont localisés les vaisseaux lymphatiques dans l’appareil respiratoire?

Answer 45

Les vaisseaux lymphatiques sont localisés principalement dans la plèvre et dans les septas interlobulaires.

Question 46

Quelles sont les 2 circulations qui permettent la vascularisation des poumons? À quoi servent-elles? Quel sang dans quelle circulation?

Answer 46

1) Circulation pulmonaire ou petite circulation
—> Sert à l’hématose
—>Sang désoxygéné: cœur droit è artères pulmonaires è artérioles è capillaires pulmonaires è échanges gazeux è sang oxygéné è veinules è veines pulmonaires è cœur gauche

2) Circulation bronchique
—> Sert à la nutrition des bronches et la plèvre
—> Sang oxygéné: cœur gauche è artères bronchiques è capillaires pulmonaires è veinules è veines bronchiques è veines cave è cœur droit

Question 47

Où s’arrête la vascularisation des poumons?

Answer 47

S’arrête au niveau des bronchioles respiratoires