La peau

Question 1

Qu’est-ce que la peau?

Answer 1

• L’organe le plus étendu du corps humain (superficie de 1.2 – 2.3 m2).
• L’organe le plus lourd (Poids 4-10 kg, 15-20% de la masse corporelle).
• L’épaisseur de la peau varie de 0.5 à 5 mm selon les endroits du corps.
• Organe essentiel du corps humain composé de plusieurs couches de tissus.

Question 2

Quelles sont les fonctions de la peau (6)?

Answer 2

• Protection de l’organisme contre les agressions extérieures
• Prévention de la dessiccation
• Thermorégulation
• Réception des stimuli (tactiles, thermiques, nociceptifs)
• Sécrétion (sébum, sueur, lait)
• Synthèse de la vitamine D (absorption de la radiation UV)

Question 3

Quelles sont les 3 couches de la peau? Quel type de tissu les forme?

Answer 3

• L’épiderme (0.05-1 mm) —> Épithélium pavimenteux stratifié kératinisé
• Le derme (0.5-4 mm) —> Tissu conjonctif
• L’hypoderme —> Tissu conjonctif + adipocytes

Question 4

Quels sont les 2 types de peau selon l’épaisseur de l’épiderme? Quelles sont leurs caractéristiques?

Answer 4

A. Peau épaisse (paumes et plantes)
- Épiderme épais de 0.4 – 1 mm épaisseur
- Sa surface présente des sillons visibles à l’œil nu
- Poils et glandes sébacées - absents
- Beaucoup de glandes sudoripares éccrines

B. Peau mince (le reste de la surface du corps)
- Épiderme mince de 0,05- 0,15 mm épaisseur
- Follicules pilo-sébacés
- Peu de glandes sudoripares eccrines

Question 5

Quelles sont les 5 couches de l’épiderme?

Answer 5

De la surface vers l’intérieur:
1) La couche cornée
2) La couche claire
3) La couche granuleuse
4) La couche épineuse
5) La couche basale

Question 6

Où retrouve-t-on de la peau épaisse?

Answer 6

• Face palmaire des mains et des doigts.
• Face plantaire des pieds et des orteils.
• La couche claire est observée uniquement au niveau de la peau très épaisse.

Question 7

Quels sont les types de cellules qu’on retrouve dans l’épiderme (4)?

Answer 7

1) Les Kératinocytes (population cellulaire majoritaire répresentant 80% de l’ensemble des cellules épidermiques)

2) Les Mélanocytes

3) Les cellules de Langerhans

4) Les cellules de Merkel

Question 8

Caractéristiques des kératynocytes de la couche basale (4).

Answer 8

• La couche basale ou couche germinative: la couche la plus profonde de l’épiderme
• À la jonction épiderme-derme
• Une seule assise de cellules cubiques (des kératinocytes qui se divisent activement par mitose, une de deux cellule-filles migre vers la couche épineuse, alors que l’autre reste dans la couche basale pour se diviser à nouveau).
• La vitesse normale de renouvellement des kératinocytes est de 15 – 30 jours.

Question 9

Qu’est-ce que la psoriasis?

Answer 9

Maladie, à étiologie incertaine, ayant l’origine dans une grande vitesse (x3) de multiplication des cellules de la couche basale

Question 10

Par quoi y a-t-il adhérence des kératinocytes à la couche basale?

Answer 10

Adhérence des kératinocytes de la couche basale à la lame basale par des hémidesmosomes

Question 11

Expliquer le cycle de vie des kératinocytes (6 étapes).

Answer 11

1. Naissance à la couche basale
2. Multiplication des cellules
3. Synthèse de cytokératine (ou tonofilaments) et des kératinosomes (corps lamellaires, lipides hydrophobes) (couche épineuse)
4. Exocytose du contenu des kératinosomes (couche granuleuse)
5. Apparition des grains de kératohyaline (couche granuleuse)
6. Mort cellulaire par apoptose et desquamation (couche cornée) —> disparition des organites

Question 12

Caractéristiques des mélanocytes (4).

Answer 12

• Originaire des mélanoblastes qui apparaissent dans la crête neurale embryonnaire.
• Les mélanocytes se trouvent parmi les kératinocytes de
  la couche basale (1% de cellules épidermiques).
• Les mélanocytes sont des cellules de grande taille possédant de nombreux prolongements qui s’intercalent entre les kératinocytes (peuvent atteindre la 3ème couche).
• Les mélanocytes synthétisent la mélanine (pigment dérivé de la tyrosine), stockée dans les grains (mélanosomes) et transférée aux kératinocytes voisines.
  —> Ceux-ci les déploient au-dessus leurs noyaux pour protéger leur ADN cotre les les effets mutagènes des rayons UV.

Question 13

Qu’est-ce que l’albinisme?

Answer 13

L’albinisme est une maladie génétique due à une mutation conduisant à l’absence de l’enzyme (tyrosinase) nécessaire à la synthèse de la mélanine par les mélanocytes.

Question 14

Caractéristiques des cellules de Merkel (3).

Answer 14

• Les cellules de Merkel sont localisées parmi les kératinocytes de la couche basale et projettent des expansions cytoplasmiques entre les kératinocytes adjacents auxquels elles sont attachées par des desmosomes.
• Les cellules de Merkel sont des cellules neuro-épithéliales qui fonctionnent comme des mécanorécepteurs: sensation tactile à adaptation lente.
• Particulièrement nombreuses dans la pulpe des doigts, des lèvres, des paumes et du dos des pieds.

Question 15

Caractéristiques des kératinocytes de la couche épineuse (3).

Answer 15

• La couche épineuse est formée de plusieurs couches de Kératinocytes.
• Les kératinocytes synthétisent des grandes quantités de cytokératines/tonofilamnets (constituants des filaments intermédiaires de kératine)

-Ces cellules sont également attachées par un nombre plus grand de desmosomes, ce qui leur donne une allure épineuse.

Question 16

Caractéristiques des cellules de Langerhans de la couche épineuse (4).

Answer 16

• Les cellules de Langerhans (2 à 7% de cellules épidermiques)
• Cellules «dendritiques» avec des prolongements ramifiées, qui s’étendent entre les kératinocytes de la couche épineuse.
• Les cellules de Langerhans sont issues de précurseurs hématopoïétiques et assurent la surveillance immunitaire de la peau (cellules présentatrices d’antigènes CPA).
• Organites en forme de raquette de tennis (Granule de Birbeck), spécifiques aux cellules de Langerhans épidermiques; contient une glycoprotéine la langérine: récepteur pour des virus, incluant le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

Question 17

De quoi est formée la couche granuleuse?

Answer 17

La couche granuleuse est formée de 3-4 couches de kératinocytes aplatis avec des noyaux ovales et denses.

Question 18

Les cytoplasmes des kératinocytes de la couche granuleuse contiennent 2 types de granules, quels sont-ils?

Answer 18

1) Des granules basophiles sans membranes appelés kératohyaline (protéine), synthétisés en très grande quantité et qui s’associe avec les tonofilaments pour former la kératine.

2) Des grains lamellaires appelés: kératinosomes contenant des lipides qui, déversés par exocytose dans l’espace extracellulaire à la jonction entre la couche granuleuse et la couche cornée, forme un « ciment » intercellulaire jouant un rôle dans l’adhésion des cellules.

Question 19

Caractéristiques des cornéocytes de a couche cornée (4).

Answer 19

• La couche cornée est constituée de 4-20 couches de cellules aplaties kératinisées (80% de la masse cellulaire: microfilaments de kératine), sans noyaux, ni organites cytoplasmiques.
• Les kératinocytes meurent, leurs organites se désintègrent et la kératohyaline se combine dans le cytoplasme avec la cytokératine pour former la kératine. Ainsi, les cellules deviennent des sacs membranaires remplis de kératine amorphe.
• Les kératinocytes sont appelés des cornéocytes.
• Les cellules de la couche superficielle se détachent de la peau par desquamation

Question 20

Expliquer comment se fait la synthèse de la vitamine D. Où se fait-elle? Dans quoi intervient-elle?

Answer 20

• La synthèse de la vitamine D3 commence au niveau de l’épiderme (couches basale et épineuse) sous l’effet de l’exposition aux rayons ultraviolets B du soleil.
• La forme de la Vit D produite au niveau de la peau est inactive, elle est métabolisée par le foie et transformée par le rein en vitamine D active.
• La vitamine D intervient dans la régulation du métabolisme phosphocalcique (l’absorption du calcium et du phosphore par les intestins, ainsi que dans leur réabsorption par les reins)

Question 21

Quel est le rôle des jonctions dermo-épidermique? Où les retrouve-t-on? Qu’est-ce qui les constitue?

Answer 21

• Jonctionsdermo-épidermiques:structuresondulées
• Rôle: adhérence entre l’épiderme et le derme (renforcée par la présence de la lame basale)
• La lame basale : glycoprotéines, collagène de type IV, fibronectine

Question 22

Quel est le type de tissu du derme? Quelles sont ses 2 parties? Quelles sont les cellules qu’on y retrouve (3)? Quelles glandes retrouve-t-on (2)?

Answer 22

• C’est un tissu conjonctif richement innervé et vascularisé qui constitue un support solide de la peau.
• Il est constitué de 2 parties:
  1) Le derme papillaire (TC lâche)
  2) Le derme réticulaire (TC dense)
• Les cellules: Les fibroblastes, les macrophages, les
  mastocytes…
• La matrice extracellulaire: Fibres de collagène (type I), fibres élastiques et substance fondamentale.
• Glandes sudoripares et sébacées

Question 23

Avec quoi diminue la quantité d’élastique?

Answer 23

Avec l’âge

Question 24

Caractéristiques de l’hypoderme (4).

Answer 24

• Tissu sous-cutané
• Tissu conjonctif lâche richement vascularisé et innervé
• Contient un nombre plus ou moins important d’adipocytes (reserve de graisse) selon les endroits.
• Présence de corpuscules tactiles