Lab 8 - TNG/Gavage Flashcards
(22 cards)
But de l’installation?
- Assurer une décompression de
l’estomac - Permettre l’alimentation par voie
entérale - Faire un lavage gastrique
- Administrer des médicaments
- Faire un prélèvement de liquide
gastrique
SONDE NASOGASTRIQUE DE
TYPE LEVIN (généralité sur ce type)
- SERT À DRAINER LES LIQUIDES
ET L’AIR CONTENU DANS L’ESTOMAC - NPO
- SOLUTÉ EN PLACE LORSQUE
DRAINAGE EN COURS - TAILLES VARIABLES
SONDE NASOGASTRIQUE DE
TYPE SALEM (généralité sur ce type)
- POSSÈDE UNE PRISE D’AIR
- SERT À DRAINER LES LIQUIDES
ET L’AIR CONTENU DANS L’ESTOMAC - PATIENT NPO
- SOLUTÉ TOUJOURS EN PLACE
- PAS D’ADMINISTRATION DE
GAVAGE POSSIBLE - TAILLES VARIABLES
VÉRIFICATION DE L’EMPLACEMENT
DU TUBE EN DRAINAGE : quand?
✓ LORS DE L’INSERTION
✓ MINIMALEMENT AUX 4 H
✓ AVANT CHAQUE UTILISATION
✓ SI LA SONDE SEMBLE DÉPLACÉE
✓ APRÈS UN ÉPISODE DE TOUX, NAUSÉE OU DE VOMISSEMENT
✓ EN PRÉSENCE DE DYSPNÉE OU RGO
VÉRIFICATION DE L’EMPLACEMENT
DU TUBE EN DRAINAGE : comment?
✓ VALIDER LA LONGUEUR DE LA PORTION EXTERNE DU TUBE
✓ OBSERVATION DU LIQUIDE SOUTIRÉ
✓ ÉVALUER LA CONDITION CLINIQUE DU PATIENT (RESPIRATION ET ÉTAT DE CONSCIENCE)
SURVEILLANCES CHEZ UN PATIENT
PORTEUR D’UN TNG EN DRAINAGE
LABORATOIRES ID:
* IONS, URÉE, CRÉATININE
EN TOUT TEMPS:
* POSITION FOWLER OU SEMI-FOWLER
CHAQUE 4 À 8 H:
* ÉVALUATION FONCTION RESPIRATOIRE ET ABDOMINALE
CHAQUE 4 H:
* EMPLACEMENT
* INTÉGRITÉ DU SYSTÈME DE DRAINAGE
PRN:
* APPLIQUER LA DEMI-PERTE SELON LA PRESCRIPTION
BUT DE L’ADMINISTRATION D’UN
GAVAGE
FOURNIR UN APPORT
NUTRITIONNEL ADÉQUAT À UN
CLIENT INCAPABLE DE S’ALIMENTER
PAR VOIE ORALE.
SONDE NASODUODÉNALE
Keofeed ou Corpac:
- Permet d’effectuer l’alimentation entérale directement dans le
duodénum - gavage à court/moyen terme
- Radiographie post installation
obligatoire - Patient pas nécessairement
NPO - Soluté pas toujours nécessaire
- Pas de drainage possible
- Tailles variables
- Possibilité de recevoir les
medicaments Per os
SONDE NASOGASTRIQUE DE
TYPE LEVIN (généralité)
- SERT À ADMINISTRER UNE
ALIMENTATION ENTÉRALE À COURT
TERME - PAS NÉCESSAIREMENT NPO
- SOLUTÉ PAS TOUJOURS NÉCESSAIRE
LORSQU’UN GAVAGE EST EN COURS - TAILLES VARIABLES
GASTROSTOMIE
OU
JÉJUNOSTOMIE
(sert à quoi?)
POUR UNE ALIMENTATION
ENTÉRALE À LONG TERME
(PLUS DE SIX SEMAINES À
HUIT SEMAINES)
GASTROSTOMIE
OU
JÉJUNOSTOMIE
(généralité)
- INSTALLÉE PAR VOIE
CHIRURGICALE, RADIOLOGIQUE OU
ENDOSCOPIQUE. - PAS NÉCESSAIREMENT NPO
- SOLUTÉ PAS TOUJOURS NÉCESSAIRE
- POSSIBILITÉ DE RECEVOIR LA MÉDICATION PER OS
VÉRIFICATION DE L’EMPLACEMENT
DU TUBE LORS D’UN GAVAGE (quand?)
✓ LORS DE L’INSERTION
✓ MINIMALEMENT AUX 4 HEURES
✓ AVANT CHAQUE UTILISATION
✓ SI LA SONDE SEMBLE DÉPLACÉE
✓ APRÈS UN ÉPISODE DE TOUX, NAUSÉE OU DE
VOMISSEMENT
✓ EN PRÉSENCE DE DYSPNÉE OU RGO
VÉRIFICATION DE L’EMPLACEMENT
DU TUBE LORS D’UN GAVAGE (comment?)
✓ ÉVALUER LA CONDITION CLINIQUE DU PATIENT
(RESPIRATION ET ÉTAT DE CONSCIENCE)
✓ VALIDER LA LONGUEUR DE LA PORTION EXTERNE DU
TUBE
✓ RADIOGRAPHIE (AVEC RX)
SURVEILLANCES CHEZ UN
PATIENT AVEC UN GAVAGE
À FAIRE ID:
* PV: BILAN NUTRITIONNEL (ALBUMINE ET PRÉALBUMINE)
* POIDS
EN TOUT TEMPS:
- POSITION FOWLER OU SEMI-FOWLER
- GAVAGE TEMPÉRATURE AMBIANTE
CHAQUE 4 H:
* EMPLACEMENT
* EFFICACITÉ DU SYSTÈME
CHAQUE 4 À 8 H:
* ÉVALUATION FONCTION RESPIRATOIRE ET
ABDOMINALE
CHAQUE 8H
* BILAN DES SELLES (MAX 3 SELLES DIARRHÉIQUES PAR 24H)
* LES SIGNES D’INTOLÉRANCE AU GAVAGE
→ DISTENSION ABDOMINALE, DE NAUSÉES, DIARRHÉES, FLATULENCE, CONSTIPATION, DE SIGNES DE DÉSHYDRATATION OU DE DÉNUTRITION
SI PRÉSENCE D’UN DE CES SIGNES, ARRÊTER LE GAVAGE ET
AVISER L’ÉQUIPE TRAITANTE
* SURVEILLER LE SYNDROME DE CHASSE
Syndrome de chasse précoce
Apparaissent environ 10 à 60 minutes après les repas:
- NO/VO
- Dlr abdominale et crampes
- Diarrhée
- Sensation de plénitude (trop plein) même après un petit repas
- Sudation
- Faiblesse
- Rythme cardiaque trop rapide
Syndrome de chasse tardif
Apparaissent environ 2 à 3 heures après les repas:
- Hypoglycémie
- Sudation
- Faiblesse
- Rythme cardiaque rapide
- Étourdissement
- Rougeur du visage
SOINS DE CONFORT POUR LE TNG ET LE TUBE NASODUODÉNAL
- CHAQUE 8 HEURES EXAMINER NARINE, OROPHARYNX
- NETTOYER LA NARINE ET LA SONDE AVEC UN COTON TIGE HUMIDE
- APPLIQUER UN LUBRIFIANT SUR LA NARINE PRN
- CHANGER LE RUBAN ADHÉSIF PRN
- CHAQUE 4 HEURES ASSURER L’HYGIÈNE BUCCALE
IRRIGATION (but, quelle solution utiliser?, quelle quantité?, quand?)
BUT : MAINTENIR LA PERMÉABILITÉ DE LA SONDE NASOGASTRIQUE OU
NASODUODÉNALE AFIN D’ASSURER SON EFFICACITÉ.
QUELLE SOLUTION UTILISER?
VOIR TABLEAU ACEPTM
QUELLE QUANTITÉ?
QUAND?
CHAQUE 4 HEURES, PRÉ ET POST ADMINISTRATION DES MÉDICAMENTS ET ENTRE CHACUN DES MÉDICAMENTS.
ADMINISTRATION DE MÉDICAMENT (vérifier, quelle solution utiliser?, spécificité, clamper)
VÉRIFIER:
SI LES COMPRIMÉS PEUVENT ÊTRE ÉCRASÉS SUR LA FADM OU AUPRÈS DU PHARMACIEN.
QUELLE SOLUTION UTILISER?
EAU STÉRILE
SPÉCIFICITÉ:
SI PLUS D’UN MÉDICAMENT, RINCER AVEC 15 ML ENTRE CHAQUE MÉDICAMENT
CLAMPER APRÈS?
SI DRAINAGE: CLAMPER LE TNG DE 30 À 60 MINUTES
(ABSORPTION) APRÈS L’ADMINISTRATION
SI GAVAGE: PAS NÉCESSAIRE DE CLAMPER LE TUBE
APRÈS L’ADMINISTRATION
TEST DE RÉSIDU GASTRIQUE (quand, but, condition d’initiation)
FAIRE UN TEST DE RÉSIDU GASTRIQUE SEULEMENT SI PRÉSENCE DE SONDE NASOGASTRIQUE
BUT: PERMET D’ÉVALUER LA VITESSE DE DIGESTION ET LE DEGRÉ D’ABSORPTION DE L’ALIMENTATION ENTÉRALE OU OBJECTIVER LA TOLÉRANCE À LA NUTRITION ENTÉRALE DU PATIENT.
CONDITION D’INITIATION: S’APPLIQUE EN PRÉSENCE D’UNE ORDONNANCE INDIVIDUELLE OU SELON UNE DIRECTIVE INFIRMIÈRE.
RETRAIT
POTTER MS 7.6
P. 408-411
- Lorsque son utilisation n’est plus nécessaire
- Doit être clampée quelques heures avant le retrait
-Évaluer la fonction digestive avant le retrait
- Contre-indications au retrait:
> Absence de bruits intestinaux ou présence de distension abdominale
Douleur
Nausées
SOINS D’UNE GASTROSTOMIE ET D’UNE JÉJUNOSTOMIE
(VOIR LES NOTES DU LAB PANSEMENT JACKSON PRATT)
VISIONNER LES MS DE
FAÇON AUTONOME
MÉTHODES DE SOINS LEWIS
MS 3.1 P. 71-78
➢ NETTOYER LE SITE
D’INSERTION DE LA SONDE
➢ MOBILISER UNE SONDE DE
GASTROSTOMIE
➢ IRRIGUER UNE SONDE
