Labo d'anatomie Flashcards
(124 cards)
1
Q
Paroi abdominale: muscle oblique externe
A
- Muscle le + vers l’extérieur, dans le dos
- Fibres pointent vers le bas, vers le sexe
2
Q
Paroi abdominale: muscle oblique interne
A
- En-dessous du muscle oblique externe, dans le dos
- Fibres pointent vers le haut, vers les seins
3
Q
Paroi abdominale: muscle transverse
A
- À l’horizontal (fibres horizontales)
- Vers les côtés du corps et dans le dos (pas au centre de l’abdomen)
- Environ à la hauteur des reins (un peu plus bas)
- En-dessous du muscle oblique interne
4
Q
Paroi abdominale: muscle grand droit
A
- Muscle à la verticale, au centre du ventre
- De chaque côté du nombril
5
Q
Paroi abdominale: muscle pyramidal
A
- Petit muscle entre la base du grand droit et le pubis
- À l’avant du corps, au centre
- Il y en a un de chaque côté, très près l’un de l’autre
6
Q
Paroi abdominal: muscle carré des lombes
A
- En postérieur
- Du dos vers le ventre: muscle oblique externe, muscle oblique interne, muscle transverse et muscle carré des lombes
- À la verticale, dans le bas de l’abdomen (commence en-dessous/+ bas que le diaphragme)
- Au-dessus de la crête iliaque
7
Q
Paroi abdominale: muscle iléo-psoas
A
- Jonction du muscle iliaque et du muscle psosas
- Dans l’intérieur de la cuisse
8
Q
Paroi abdominale: ligne arquée
A
- Ligne horizontale convexe vers le haut (demi-lune avec sommet vers le haut)
- Face antérieure de l’abdomen
- Marque la fin de la couche postérieure de la gaine du muscle grand droit
9
Q
Paroi abdominale: artère épigastrique supérieure
A
- Artère horizontale qui chemine sur le muscle grand droit de l’abdomen
- Sous les muscles
10
Q
Paroi abdominale: artère épigastrique inférieure
A
- Artère épigastrique supérieure devient artère épigastrique inférieure en-dessous de la ligne arqué
- Artère épigastrique inférieure perfore le muscle grand droit sous la ligne arquée
- Sous les muscles
11
Q
Paroi abdominale: artères intercostales
A
- Entre les côtes
- À l’horizontales
12
Q
Paroi abdominale: artères lombaires
A
- Équivalent lombaire des artères intercostales
- Débute entre le lombaires dans le dos et s’étend à l’horizontal dans le dos
- En-dessous du muscle carré des lombes
13
Q
Paroi abdominale: nerfs intercostaux
A
- Entre les côtes
- De haut en bas: veine intercostale, artère intercostale, nerf intercostal
- 10 nerf intercostal = nombril
- Le dernier nerf intercostal est le subcostal
14
Q
Paroi abdominale: nerf subcostal
A
- Dernier nerf intercostal
- Passe en arrière du muscle carré des lombes
- Au niveau des reins
15
Q
Paroi abdominale: nerf ilio-hypogastrique
A
- Sort de L1
- À la hauteur des reins
- En diagonale vers le bas, vers les côtés du ventre
- Au-dessus (+ vers le haut du corps) du nerf ilio-inguinal
16
Q
Paroi abdominale: nerf ilio-inguinale
A
- Sort de L1
- À la hauteur des reins
- En diagonale vers le bas, vers les côtés du ventre
- En-dessous (+ vers le bas du corps) du nerf ilio-hypogastrique
17
Q
Paroi abdominale - La région inguinale: ligament rond
A
- Chez la femme seulement
- Par de la gonade (contient les ovaires) et s’attache à la grande lèvre
18
Q
Paroi abdominale - La région inguinale: le cordon spermatique
A
- Chez l’homme seulement
- Ce qui retient la testicule
- Passe environ dans l’aine
19
Q
Paroi abdominale - La région inguinale: les enveloppes du cordon spermatique
A
- Chez l’homme seulement
- De l’intérieur à l’extérieur du cordon:
1. Fascia spermatique interne
2. Fascia crémastérique
3. Fascia spermatique externe
20
Q
Paroi abdominale - La région inguinale: le contenu du cordon spermatique
A
- Le conduit déférent, long d’environ 45 cm, de la gonade aux vésicules séminales
- L’artère testiculaire: branche de l’aorte abdominale
- L’artère du conduit déférent: branche de l’artère iliaque interne
- Le plexus pampiniforme (plexus veineux)
- Canaux lymphatiques et fibres nerveuses (non visibles)
21
Q
Diaphragme - 2 parties
A
- Partie centrale, qui est tendineuse (centre phrénique)
- Partie périphérique, qui est musculaire et qu’on divise en 3 parties selon son origine:
a) partie sternale
b) partie costale (des côtes 7 à 12)
c) partie lombaire (pilier D et G)
22
Q
Diaphragme - Partie périphérique: 3 parties selon leur origine
A
a) Partie sternale: De chaque côté du sternum
b) Partie costale: Devant et côté (surtout)
c) Partie lombaire: près de la colonne → pilier G à gauche de la colonne et pilier D à droite
23
Q
Diaphragme - 3 ligaments
A
- Ligament arqué médian: Devant l’aorte abdominale (accolée dessus, mais vers le devant du corps). Il relie le pilier G et D
- Ligament arqué médial: Situé dans le renflement qui laisse passer le muscle grand psosas (le + près de la colonne vertébrale)
- Ligament arqué latéral: Situé dans le renflement qui laisse passer le muscle carré des lombes (le + loin de la colonne vertébrale)
-Des muscles dont l’origine est ancrée sur d’autres muscles, le carré des lombes et le psosas. Le plancher pelvien a aussi son origine sur un muscle, le muscle obstruateur interne.
24
Q
Diaphragme - Les principaux orifices (3)
A
- Foramen de la veine cave inférieure: Le + vers le devant du corps et le plus à droite de la colonne vertébrale
- Hiatus oesophagien: Près du foramen de la VCI, mais + au centre; + vers l’avant que l’hiatus aortique
- Hiatus aortique: Au centre, le + près de la colonne vertébrale
25
Péritoine
Sac dont la paroi est une membrane séreuse continue, lisse, souple et transparente.
- Le péritoine est nommé:
1. Péritoine pariétal lorsqu'il recouvre la paroi abdominale pelvienne (on peut le décoller des organes)
2. Péritoine viscéral lorsqu'il recouvre les viscères tels que l'estomac, l'intestin, le foie, la rate... (collé aux viscères)
26
Péritoine - Bourse omentale
La bourse omentale (petite cavité de l'épiploon) est une cavité située derrière l'estomac; en haut elle est limitée par le diaphragme, en bas pas l'adhérence des 2 feuillets antérieur et postérieur du grand omentum; en arrière par le pancréas et le duodénum, les gros vaisseaux ainsi que le rein gauche.
La bourse omentale communique avec la grande cavité péritonéale proprement dite seulement par le foramen épiploïque (de Winslow), une communication située derrière le bord libre du petit épiploon qui contient la triade hépatique.
Foramen de Winslow est derrière le pédicule hépatique
Bourse omentale: en avant du pancréas, mais en arrière de l'estomac
27
Péritoine - Foramen omentale (de Winslow)
- Il est au-dessus de la bourse omentale; Permet la communication entre la grande cavité péritonéale et la bourse omentale
1. Antérieur: pédicule hépatique
2. Postérieur: VCI et pilier D du diaphragme
3. Haut: Lobe caudé au foie
4. Bas: Première partie du duodénum
28
L'estomac - cardia
À l'arrivée dans l'estomac (jonction entre l'oesophage et l'estomac)
-Pointe vers le haut du corps, du côté de la petite courbure de l'estomac
29
L'estomac - fundus
- Juste à côté du cardia
| - Dôme qui sort du corps de l'esotmac
30
L'estomac - corps
- Partie centrale de l'estomac
| - Délimité de chaque côté par la petite et la grande courbure
31
L'estomac - Antre pylorique
- Plus bas, après le corps de l'estomac
- Forme un triangle dont la pointe se trouve à l'incisure angulaire (point d'angulation de la petite courbure, entre l'antre et le corps). La base du triangle se trouve sur la partie la plus basse (quasi horizontale) de la grande courbure
32
L'estomac - Pylore (Sphincter pylorique)
- Se situe après l'antre pylorique et le canal pylorique
- Correspond à un petit resserrement du canal pylorique
- Après le pylore se trouve le duodénum (à la verticale dans le corps)
33
L'estomac - Petite courbure
- Partie où la courbure est la moins longue (partie interne de l'estomac)
- Se trouve du même côté que l'oesophage et le pylore
34
L'estomac - Grande courbure
-Partie où la courbe est la plus longue (partie externe de l'estomac)
35
L'estomac - Incisure angulaire
- Situé entre la petite courbe et le canal pylorique
- Point d'angulation de la petite courbure, entre l'antre et le corps
- Estomac devient plus horizontal après ce point
36
L'estomac - Petit omentum (ou petit epiploon)
- Entre le foie et la petite courbure
| - Paquet de ligaments
37
L'estomac - Grand omentum (ou grand épiploon)
- S'attache à la grande courbure et au côlon transverse
- Péritoine double plié de sorte qu'il apparaît comme 4 couches
- Entre le péritoine viscéral et le péritoine pariétal
38
Vascularisation - Tronc coeliaque
- Artère très courte
- Première branche majeure de l'aorte abdominale
- Se divise en 3 branches:
1. Artère gastrique G
2. Artère splénique
3. Artère hépatique commune
39
Vascularisation - Artère gastrique G
- Branche du tronc coeliaque qui part vers le haut et vers la gauche
- Approvisionne la petite courbure de l'estomac et l'oesophage abdominal en sang
40
Vascularisation - Artère splénique
- Ressemble à une queue en tire bouchon
- Branche du tronc coeliaque (une des 2 grosses du bas) qui va vers la gauche du corps (vers la rate)
- Approvisionne pour la rate, une partie du pancréas et se prolonge en l'artère gastro-épiploïque G pour abreuver la grande courbure de l'estomac et le grand épiploon
41
Vascularisation - Artère hépatique commune
- Branche du tronc coeliaque (une des 2 grosses du bas) qui se divise en:
1. Artère hépatique propre (part vers le haut): qui donne naissance à:
- Artère gastrique D (part de l'artère hépatique propre et va vers le bas; + petite que l'artère hépatique propre)
- Artère hépatique G et D (L'artère hépatique propre se termine en se divisant en 2: artère hépatique G (vers la gauche) et D (vers la droite))
- Artère cystique, branche de l'artère hépatique D (La branche hépatique D donne l'artère cystique qui va vers la D et monte)
2. Artère gastro-duodénale (branche qui descend vers le bas; branche qui survient juste avant que l'artère hépatique commune devienne verticale; branche qui survient avant l'artère gastrique D): ses branches:
- Artère gastro-épiploïque D (branche très basse qui va vers la G en bas et suit la grande courbure de l'estomac)
- Artères pancréatico-duodénales supérieures-antérieures (supéro-antérieure)(va vers la D, quand artère gastro-duodénale se divise en artère gastro-épiploïque D et en artère pancréatico-duodénales supréro-antérieure) et supérieure-postérieures (supéro-postérieure)(première petite branche qui part vers l'horizontal à droite)
42
Estomac - innervation: plexus et ganglion coeliaque
Sur le diaphragme
43
Estomac - innervation: fibres sympathiques
-Nerfs vagues
1. Nerf vague antérieur au niveau du cardia (correspond au nerf vague gauche lorsque près du coeur)
2. Nerf vague postérieur au niveau du cardia (correspond au nerf vague D près du coeur)
44
Estomac - innervation: fibres sympathiques
-Nerfs grands splanchniques: Long nerf qui se rattache par des divisions à la chaîne de ganglions
45
Grêle et côlon - Duodénum
Il s'étend du pylore à l'angle duodéno-jéjunal (angle de Treiz), mesure de 25-30 cm de long et se divise en 4 parties:
1. Premier duodénum: La partie supérieure: le bulbe duodénal, région dilatée (gonflement après le pylore, à l'horizontal)
2. Deuxième duodénum: La partie descendante (à la verticale)
3. Troisième duodénum: La partie horizontale à droite des vaisseaux mésentériques supérieurs
4. Quatrième duodénum: La partie horizontale et ascendante, à gauche des vaisseaux mésentériques supérieurs
46
Grêle et côlon - Deuxième duodénum (partie descendante) est l'origine de 3 vaisseaux
1. Canal pancréatique principal (de Wirsung): deuxième branche, part à l'horizontal
2. Canal pancréatique accessoire (Santorini): petite branche qui relie le duodénum et le canal pancréatique principal
3. Canal cholédoque: première branche, part vers le haut
47
Grêle et côlon - Angle dudodéno-jéjunal
- Aussi appelé angle de Treiz
- Marque la fin du duodénum et le début du jéjunum
- Après la partie ascendante du duodénum, le tuyau repart vers le bas (descendant). Cet angle = l'angle de Treiz
48
Grêle et côlon - Jéjunum et iléon
- Est relié à la paroi abdominale postérieure par son mésentère
- Est disposé en nombreuses flexuosités appelées anses intestinales
- Est long de 5-6 m (2/5 jéjunum et 3/5 iléum)
- La majeure partie du jéjunum se trouve dans le cadran supérieur G et l'iléum dans le cadran inférieur D
- Commence à l'angle duodéno-jéjunal (Treiz) et se termine dans la fosse iliaque D en s'abouchant au caecum
- L'intestin est décrit comme ayant un bord mésentérique (apport vasculaire, lymphatique et nerveux) et un bord libre, ou antimésentérique
- Le jéjunum a une paroi interne contenant des plis circulaires +++ , alors que l'iléon contient peu de plis circulaires
49
Grêle et côlon - Fosse iliaque D
- Située en bas à droite du ventre
| - Contient le caecum et souvent, l'appendice
50
Grêle et côlon - Mésentère
- Entre les anses intestinales
- Se situe dans le repli péritonéal qui recouvre l'intestin
- Relie l'intestin grêle à la paroi abdominale postérieure
- La racine du mésentère s'étend depuis la jonction duodéno-jéjunale sur le flanc G jusqu'à la jonction iléo-caecale
- Il croise le duodénum, l'aorte abdominale, la veine cave inférieure, l'uretère D, le muscle psoas et les vaisseaux testiculaires
- Le mésentère renferme:
1. Artère mésentérique et ses branches (à la verticale)
2. Les canaux et les ganglions lymphatiques
3. Les nerfs du système autonome
4. Du tissu adipeux
51
Grêle et côlon - Mésentère: 6 branches de l'artère mésentérique supérieure
1. Artères pancréatico-dudodénale inférieures postérieure et antérieure: 1ère branche qui se divise en postérieure (se dirige vers l'arrière) et antérieur (descend à l'avant)
2. Artère colique moyenne: 2e branche (part vers la droite et monte)
3. Artère colique droite: 3e branche du côté droit (part vers la droite à l'horizontal)
4. Multiples (10 à 15) artères jéjunales et iléales (branches du côté gauche et qui se divisent et se redivisent) et vasa recta (artères droites après les arcades artérielles) (à la jonction entre le mésentère et le jéjunum)
5. Artère ilio-colique: 4e branche (par vers la droite en descendant/horizontal; sous l'artère colique D)
* Arcades artérielles: Courbure dans les vaisseaux (là où naissent les vasa recta)
52
Grêle et côlon - Gros intestin (ou côlon)
- S'étend du caecum à l'anus
- Mesure 1,5 m
- Il a plusieurs parties:
1. Appendice: petite croissance reliée au caecum
2. Caecum: partie sous la valvule iléo-caecale unidirectionnelle (jonction de l'iléon avec le gros intestin)
3. Côlon ascendant
4. Angle hépatique: angle entre ascendant et transverse
5. Côlon transverse
6. Angle splénique: angle entre transverse et descendant
7. Côlon descendant
8. Côlon sigmoïde: partie +/- horizontale après le descendant
9. Rectum: partie verticale après le sigmoïde
10. Canal anal: partie terminale (mène à l'extérieur du corps)
53
Grêle et côlon: Caecum
- Situé en-dessous de la jonction iléo-colique
- Localisé dans la fosse iliaque D
- L'extrémité inférieure de l'iléon pénètre dans la lumière du caecum à la manière d'une papille: valvule iléo-caecale unidirectionnelle
54
Grêle et côlon: Appendice
- Aussi appelé appendice vermiforme/vermiculaire
- Structure située à la confluence des taenias et sa couche musculaire longitudinale est circonférentielle, sans taenias ni haustrations. L'appendice possède toutes les couches histologiques du tube digestif, et une abondance de tissu lymphoïde
- Mesure de 2 à 10 cm de long
- Possède un méso-appendice qui contient l'artère appendiculaire et autres structures mésentériques.
55
Grêle et côlon: Côlon
- Côlon ascendant se fixe à la paroi abdominale D par accolement de son péritoine viscéral au péritoine pariétal. On le décrit comme étant rétro-péritonéal.
- Côlon transverse et l'épiploon adhèrent l'un à l'autre, mais ne partagent pas de vaisseaux sanguins, puisque leurs origines embryologiques sont distinctes (le grand épiploon est le mésentère postérieur de l'estomac qui s'est étiré pour pouvoir parfois couvrir toutes les anses intestinales.
- Côlon descendant: descend de l'angle splénique à la fosse iliaque G. Comme le côlon ascendant, son mésentère est accolé embryologiquement à la paroi de l'abdomen et il est donc situé dans le rétropéritoine.
- Côlon sigmoïde se distingue par son mésentère qui lui confère une liberté de mouvement dans l'abdomen. On le retrouve dans la fosse iliaque G. Appelé sigmoïde par sa forme similaire à la lettre grecque sigme, ou en forme de S.
56
Grêle et côlon: Rectum
Le rectum est défini par l'étalement de 3 tenias tout autour du côlon pour former un tube dont la couche musculaire longitudinale est circonférentielle. Une portion de rectum est rétropéritonéale.
57
Grêle et côlon: 4 caractéristiques qui distinguent le gros intestin de l'intestin grêle
1. Son diamètre supérieur
2. Ses appendices épiploïques (petite excroissance graisseuse du péritoine)
3. Ses bosselures ou haustrations (dilatations sacculaires du côlon entre les bandelettes) causées par une musculature circulaire qui varie en diamètre
4. Les ténias au nombre de 3 (libre, omentale, mésocolique)
58
Gros intestin (côlon): 3 ténias
1. Mésocolique à laquelle les mésocôlons transverse et sigmoïde sont fixés
2. Omentale, où les appendices épiploïques sont attachés
3. Libre où ni les mésocôlons, ni les appendices épiploïques ne s'attachent.
59
Gros intestin (côlon): Haustrations
Semblable à une chaîne de boules/guirlande
| P.283
60
Gros intestin (côlon): appendice épiploïque
Petites masses graisseuses situés sur le côlon
61
Rectum - ténias
Au niveau du rectum, les ténias s'étalent pour former une couche musculaire lisse continue tandis que les appendices épiploïques disparaissent. Aussi, on ne retrouve pas de diverticules au rectum, alors qu'il s'en trouve le plus souvent au sigmoïde
62
Gros intestin: Mésocôlon
"Méso" est un accolement de 2 feuillets du péritoine, reliant le péritoine pariétal postérieur à un organe (ou partie du gros intestin)
63
Gros intestin: structures intra-péritonéales
Le côlon transverse, le sigmoïde et l'appendice vermiculaire sont dits "intra-péritonéaux", car ils possèdent un mésentère: mésocôlon transverse, mésocôlon sigmoïde et mésoappendice
64
Côlon: artère mésentérique supérieure - territoire vascularisé et innervé
Côlon droit, transverse jusqu'à l'angle splénique
65
Côlon: artère mésentérique inférieure et ses branches
1. Artère mésentérique inférieure: issu de l'aorte adbominale, juste avant la division en artères iliaques, va vers la G du corps
2. Artère colique G: Lorsque l'a. mésentérique inférieure se divise, l'a. colique G est celle qui est le + vers le haut du corps
3. 3 à 5 artères sigmoïdiennes: entre l'a. colique G et l'a. rectale sigmoïdienne, partent de l'a. rénale supérieure
4. Artère rectale supérieure: Lorsque l'a. mésentérique inférieure se divise, l'a. rectale supérieure est celle qui va vers le bas, celle qui est le + vers le bas du corps
66
Branches terminales de l'aorte abdominale (4)
1. Artères iliaques communes: Lorsque l'artère abdominale se divise en 2 grosses branches
2. Artère iliaque interne: Subdivision de l'a. iliaque commune, va vers le bas, à la verticale (+ petite que l'a. iliaque externe)
3. Artère iliaque externe: Après subdivision avec l'a. iliaque interne. L'a. iliaque externe est la + grosse branche, plus courbée, vers le côté du corps
4. Artère sacrée médiane: Branche de l'aorte abdominale qui descend à la verticale entre les artères iliaques communes (A. sacrée médiane est beaucoup plus petite que les a. iliaques communes)
67
Côlon - innervation
-Plexus hypogastrique (réseau de fibres nerveuses): de l'angle splénique à l'anus. Il se trouve sur l'aorte abdominale et au-dessus de l'artère sacrée médiane.
68
Rectum - caractéristiques
- Situé dans la cavité pelvienne
- Mesure 15 cm, débute à la flexure du promontoir sacré (angle de presque 90 degrés à la rencontre de L5 et du sacrum)
- Le rectum se termine en avant et en dessous de la pointe du coccyx et en se coudant vers l'arrière et vers le bas, tout en franchissant le diaphragme pelvien
69
Rectum - les plis transverses
Valves de Houston: Les parties de la paroi que entrent à l'intérieur de la lumière du rectum (délimite les différentes "boules")
P. 375
70
Rectum - Ampoule rectale
- Juste au-dessus du diaphragme pelvien
| - Dernière grosse partie avant que cela ne rétrécisse et devienne le canal anal
71
Rectum - cul-de-sac recto-vésical ou cul-de-sac rétro-utérin
1. Rétro-vésical chez les hommes: Endroit le + bas (et vide) entre la vessie et le rectum
2. Rétro-utérin chez la femme: Endroit vide entre l'utérus et la vessie
72
Les 3 dernières vertèbres sacrales
- Soudées ensemble et forme le sacrum
| - Sacrum est un os, dernière grosse partie avant le "petit doigt" qu'est le coccyx
73
Coccyx
- Fin de la colonne vertébrale
- À la suite du sacrum
- Ressemble à un "doigt en os"
74
Ligament ano-cocygien
Entre la fin du coccyx et la partie superficielle du muscle sphincter de l'anus
75
Fond (fundus) de la vessie
- Partie latérale supérieure de la vessie qui se situe le + vers le dos.
- Le fond de la vessie est plus rond que le côté opposé
76
Uretère
Petit canal entre la vessie et l'extérieur du corps
77
Canal déférent
- Chez les hommes, conduit entre les testicules et la prostate.
- Passe au-dessus (+ haut) de la vessie
78
Vésicule séminale
- Chez l'homme, proche du fond de la vessie (vers le dos)
| - Petite structure ovale.
79
Prostate
- Chez l'homme, sous la vessie et plus bas que la vésicule séminale
- Structure ronde (difforme) beaucoup plus petite que la vessie, mais plus grosse que la vésicule séminale
80
Utérus
- Au-dessus de la vessie (dans le même trou que le vagin)
- Ovale très musculeux
- Plus vers l'arrière du corps que la vessie
81
Vagin
- En-dessous de l'utérus (dans le même trou)
- Le vagin va du début de l'utérus à la sortie du corps
- Plus vers l'arrière du corps que la vessie
82
Rectum - ce qui l'entoure
Postérieur: sacrum, coccyx
| Avant: Vessie
83
Périnée
- Sous la vessie et l'utérus (l'uretère et le vagin passe à travers le muscle périnée)
- Le rectum passe à travers le muscle périnée. Après avoir traversé le muscle périnée, le rectum devient le canal anal
84
Vascularisation du rectum: Artère rectale supérieure
- Branche de l'artère mésentérique inférieure
- Première branche allant à la verticale vers le bas
- Passe sur l'artère iliaque G
85
Vascularisation du rectum: Artère rectale moyenne
- Branche de l'artère iliaque interne (à droite et à gauche)
| - Branche qui se rend sur le rectum
86
Vascularisation du rectum - Artère rectale inférieure
- Branche de l'artère pudendale (non visible)
| - Artère arrive très près de l'anus et se divise en plusieurs petites branches qui vont sur la canal anal
87
Foie
- Situé dans l'hypocondre D, dans l'épigastre et se prolonge jusque dans l'hypocondre G
- 2 faces
88
Foie - Face diaphragmatique
- La surface qui glisse sur le diaphragme à chaque mouvement respiratoire. Une petite portion centrale est dénuée de péritoine puisque sans mouvement de glissement: cette région est nommée "area nuda"
- Face le + vers le haut du corps
89
Foie - Face viscérale (vers le milieu du corps)
1. Lobe carré: entre la vésicule et le ligament falciforme (de former rectangulaire)
2. Lobe caudé: entre les vaisseaux hépatiques (artère et veine porte), le ligament falciforme et les veines hépatiques et VCI
3. Lobe droit: Gros lobe à droite du ligament falciforme (sur la face antérieure)
4. Lobe gauche: Petit lobe à gauche du ligament falciforme (sur la face antérieure)
5. Hile du foie: reçoit la triade hépatique (veine porte, artère hépatique propre, canal hépatique commun)
6. Vésicule biliaire: petite structure vers le bas du rein, sur la face viscérale
7. Veine cave inférieure: arrive dans le haut du foie, sur la face viscérale
90
Foie - Hile du foie
1. Canal hépatique commun se rattache à la vésicule biliaire
2. Artère hépatique propre
3. Veine porte hépatique
91
Foie - vésicule biliaire
- Corps: partie centrale, principale
- Fond: partie supérieure du "ballon"/partie terminale (la + loin de l'ouverture)
- Col: partie en contact avec le canal hépatique commun
- Poche d'Hartmann: petite boule à côté de l'ouverture du col (dans le corps)
92
Ligaments du foie - Ligament falciforme
-Repli de péritoine qui contient le ligament rond (devient ligament rond dans la partie inférieure du ligament falciforme), en forme de crochet, ce qui lui confère ce nom descriptif
93
Ligaments du foie - Ligament coronaire
- Réflexion du péritoine autour de la aéra nuda
| - Ligament entre le foie et le diaphragme (à la face diaphragmatique)
94
Canaux hépatiques droit et gauche
De multiples canalicules dans le foie se joignent pour former les canaux hépatiques droit et gauche (dans le hile) qui se joignent pour former le canal hépatique commun auquel se joint le canal cystique (part de la vésicule biliaire) pour former le canal choléloque (long de 5 à 15 cm, descend derrière le duodénum et creuse une gouttière sur la face postérieure du pancréas)
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Artère hépatique commune se divise en (2)
Artère hépatique commune est issue de la division du tronc coeliaque (issu de l'aorte abdominale).
1. La branche de l'artère commune hépatique qui remonte se nomme l'artère hépatique propre.
2. La branche de l'artère commune hépatique qui descend se nomme l'artère gastro-duodénale.
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Artère hépatique propre
La branche de l'artère commune hépatique qui remonte se nomme l'artère hépatique propre. Elle se divise en:
1. Artère hépatique G: branche + vers la gauche et vers le haut
2. Artère hépatique D: branche + vers la droite, va vers la vésicule biliaire
3. Avant d'arriver aux a. hépatique D et G, l'a. hépatique propre donne une petite branche vers la droite et qui descend vers la petite courbure de l'estomac: l'artère gastrique droite
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Artère gastro-duodénale
La branche de l'artère commune hépatique qui descend se nomme l'artère gastro-duodénale. Elle se divise en:
- Artère gastro-épiploïque D: suit la grande courbure de l'estomac
- 2 artères pancréatico-duodénales supérieures: La première correspond à une petite branche allant vers la droite juste après le début de l'a. gastro-duodénale. La deuxième est lors de la séparation avec l'a. gastro-épiploïque D. La branche qui va plus vers la droite (vers le centre du corps) est la deuxième artère pancréatico-duodénale
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Veines de l'abdomen - système porte
Le sang veineux issu du tube digestif (sauf de l'oesophage) est collecté vers la veine porte, les principales veines qui participent à sa formation sont:
- Veine splénique: entre la rate et la veine porte hépatique
- Veine mésentérique supérieure: s'attache à la veine constitué des veines spléniques et mésentériques inférieures
- Veine mésentérique inférieure: se rattache à la veine splénique
Autrement dit, la veine porte hépatique se divise en veine mésentérique supérieure et en une autre branche, qui après division, donne la veine splénique et la veine mésentérique inférieure.
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Pancréas
- S'étend depuis le duodénum jusqu'à la rate, il est en position rétropéritonéales
- Il se divise en: tête, col, corps, queue
100
Pancréas - tête
- Portion la + élargie entourée complètement par le cadre duodénal
- Partie la plus basse du pancréas, bornée par le duodénum à droite, à gauche et en bas
101
Pancréas - Col
- Court de 2 cm, il recouvre les vaisseaux mésentériques supérieurs
- Petite partie entre la tête et le corps du pancréas
102
Pancréas - Corps
- En apposition sur la colonne vertébrale
| - Partie centrale et plus grosse du pancréas
103
Pancréas - Queue
- En relation étroite avec la rate (très proche)
| - Partie la plus haute du pancréas, ressemble à un petit rectangle qui se termine à la rate
104
Canaux pancréatiques (2)
- Canal pancréatique principal (de Wirsung): entre le duodénum et le pancréas, le canal ayant le plus gros diamètre
- Canal pancréatique accessoire (de Santorini): entr ele duodénum et le pancréas, le canal ayant le plus petit diamètre
105
Rate
- Situé dans l'hypocondre gauche en-dessous du diaphragme, protégé par les côtes, entouré du péritoine. À côté de l'estomac, sur le côté gauche du corps
- Face diaphragmatique: celle en contact avec le diaphragme (face lisse et convexe; côté sans vaisseaux)
- Face viscérale (en apposition avec le rein gauche, l'estomac et l'angle splénique du côlon): contient le hile
- Hile: point de pénétration et de sortie des vaisseaux (artère et veine splénique)
106
Plexus lombaire - nerf ilio-hypogastrique
- Part de L1
| - Branche la plus haute
107
Plexus lombaire - nerf ilio-lingual
- Part de L1
| - Branche en-dessous du nerf ilio-hypogastrique
108
Plexus lombaire - nerf cutané latéral de la cuisse
- Part de L2 et L3 (1 branche de L2 et 1 branche de L3 se regroupent ensemble pour former ce nerf)
- Va vers le bas
109
Plexus lombaire - nerf génito-fémoral
- Passe sur le grand psoas
- Part de L1 et L2
- Branche la plus basse de L1 et branche la plus haute de L2 se regroupent pour former ce nerf
110
Plexus lombaire - nerf fémoral
- Très gros nerf, en latéral du grand psoas
- Part de L2, L3, L4
- Branche la plus basse de L2, branche la plus haute de L3 et branche la plus haute de L4 se regroupent pour former ce nerf
111
Plexus lombaire - nerf obturateur
- En-dessous du grand psoas
- Part de L3, L4
- Branche la plus basse de L3 et la deuxième branche la plus haute (la première va pour le nerf fémoral) se regroupent pour former ce nerf
112
Reins
Deux organes véritablement péritonéaux
113
Reins - capsule fibreuse
Membrane (interne) autour du rein
| Se trouve sous la capsule de Gerota et sous la couche graisseuse (entre Gerota et capsule fibreuse)
114
Reins - Hile du rein
Endroit où les vaisseaux (artère et veine rénale) arrivent
115
Reins - Médulla (médullaire)
Correspond aux pyramides rénales
116
Reins - Calices mineurs
Conduit qui arrive à UNE seule pyramide rénale
117
Reins - Calices majeurs
Regroupement de plusieurs calices mineurs
118
Reins - Cortex
Partie (couche) entre la capsule fibreuse et la médulla
119
Reins - Capsule de Gerota
Membrane la + externe, entoure le rein
120
Reins - Artère rénale
Arrive au Hile
121
Reins - Veine rénale
Arrive au Hile
122
Reins - bassinet
Endroit où tous les calices majeurs se rejoignent
| Près du Hile/juste avant que l'uretère commence
123
Reins - uretère
Vaisseau qui part du bassinet et descend vers le bas en sortant du rein
124
Vaisseaux gonadiques
- Passent au-dessus de l'uretère
- Veine gonadique G origine de la veine rénale G
- Veine gonadique D se jette dans la veine cave inférieure
- Artère gonadique origine de l'aorte
