Leishmaniose Flashcards
1
Q
Etiologia
A
Agente: protozoário Leishmania
Leishmania chagasi = viceral (calazar)
Leihmania brasiliensis = tegumentar
Vetor: Flebotominio (mosquito)
Reservatorio: marsupiais (silvestre) e cães (urbano)
Epidemiologia: CE, BA e norte de MG
2
Q
Clinica
OBS: pessoas com resposta humoral tem propensão a essa doença, pessoas com reposta celular tem menor chance de desenvolver
A
- Protozoario invade macrofagos = febre arrastada + hepatoesplenomegalia + pancitopenia(assinatura)
- iversão menor albumina : maior globulina
- eletroforese de proteinas = hipergamaglobulinemia policlonal
3
Q
Diagnostico
A
- Parasitologico: formas amastigotas em macrofagos de baço, fígado ou medula ossea (aspirado MO é mais segura)
- Sorologia: imunofluorescencia indireta >1:80 sao sugestivos
- Elisa rK39: procura anticorpos
REAÇÃO DE MONTENEGRO: não da diagnostico, servepara saber se ouve contato com o parasito e se tem resposta celular contra o parasita
4
Q
Tratamento
A
- Glucantime (antimonial pentavalente) = Droga de escolha
Aumenta o intervalo QT (aumenta chance de torsa de point) = ECG seriadoo semanal - Anfotericina B lipossomal (melhor, porem mais caro) = cardiopatas, gestantes, graves (choques, desnutrição, pancitopenia profunda), imunossupressão, extremos da idade , isuciencia renal ou hepatica e intolerantes,
5
Q
Diagnostico diferencial
A
- Neoplasias hematologicas
