Histoplasmose

Question 1

Agente e transmissão

Answer 1

• Histoplasma capsulatum = encontrado em áreas com umidade elevada e T° 25 a 30°C (cavernas com morcegos, edifícios abandonados , galinheiros, locais habitados por aves)
• Contagio pela inalação do fungo
• Micose endêmica em pcts com AIDS

Question 2

Patogenia

Answer 2

Fungo atinge os pulmões -> dissemina para outros órgãos (sistema reticuloendotelial, adrenais) =
- neutralização pelo sistema imune = formação de granuloma com necrose caseosa -> infecção latente
- forma aguda da doença

Question 3

Forma Pulmonar

Answer 3

• Aguda
• periodo de incubação de 2 a 3 semanas -> quadro gripal -> tosse seca, adenomegalia periferica, eritema nodoso, hepatoesplenomegalia, pericardite
• geralmente regride espontaneamente apos 10 dias (podendo formar complexo de Ghon
• Complexo deGhon (nodulo formado apos a infecção primaria) -> pode aumentar de tamanho e formar histoplasmomas
• Cronica
• Comum em pacientes com doenças pulmonares previas = DPOC, bronquiectaias
• Febre, adinamia, perda ponderal, heoptiase e fibrose pulmonar

Question 4

Histoplasose Disseminada

Answer 4

• presente em pcts imunossuprimids (HIV-AIDS, transplantados)
• FORMA AGUDA: febre, calafrios, tosse, hepatoesplenomegalia, adenomegalias diversas e diarreia, lesoes cutaneas papulocrostosas. PRESENÇA DE CITOPNIA, ENCEFALOPATIAS
• FORMA SUBAGUDA: mesmos sintomas da forma aguda, porem um pouco mais arrastada. Marcada pela presença de LESÕES CUTANEO-MUCOSAS. endocardite, meningite e lesoes solidas intracraneanas
• FORMA CRONICA: menos relacionada a HIV, podendo ser encontrada em adultos imunocompetentes. Febre ausente ou interitente, LESÕES CUTANEO-MUCOSAS principalmente em cavidade oral ou tubo digestivo alto, podem fomar cavernas

Question 5

Diagnostico

Answer 5

• Rx: adenopatia hilar bilateral, tenue infiltrado e multiplos nodulos
• citopenias
• aumento da ECA, fosfatase alcalina, bilirrubinas
• exame direto ou cultura
  biopsia pulmonar ou do sitio acometido

Question 6

Tratamento

Answer 6