Paracoccidioidomicose Flashcards
1
Q
Transmissão
A
- Via respirtorio or inalação do fungo durante atividades agricolas
- Não é contagiosa
- fungo presente no solo e em restos de vegetais
2
Q
Apresentação clinica
A
- Formação do complexo primario (foco pulmonar + adenopatia satelite)
- Pode ficar na forma latente ou sofrer disseminação linfo-hematologica
- FORMA AGUDA (JUVENIL)
- CÇA ate 30 a
- Manifestação do sistema reticuloendotelial = adenomegalia generalizada, hepatoesplenomegalia (mono like)
- Febre, adinamia e perda de peso
- Adenopatia com fistulização (adenite supurativa)
- Adenite pode acometer o hilo hepatico = ictericia obstrutiva
- Adenite pode acometer os linfonodos mesentericos = dificultar drenagem linfatica intestinal = enteropatia perdedora de proteina (hipoalbuminemia e anasarca) e ascite quilosa
- Envolvimento das adrenais = hiperpigmentação cutanea ,anorexia, hipotensão, hipoglicemia e disturbio de eletrolitos
- FORMA CRONICA (ADULTO)
- Forma pulmonar
- tosse e expectoração que dura meses
- dispneia aos esforços com lenta progressão
- febre e amegrecimento podem estar ausentes
- lesoes mucosas acometem labios, mucosa oral, orofarine (rouquidão e odinofagia)
- lesoes de pele= polimorficas (papulas, placas, ectimas, lesóes vegetantes e ulceras)
- pode haver linfadenopati com fistulização (inguinais e cervicais)
- acometimento do SNC =cefaleia progressiva, convulsões, deficit motor de lentaprogressão
3
Q
Exames
A
- RX = infiltrado micronodular (diferentes tamanhos) pulmonar bilateral simetrico bilateral, acometimento predominante do terço medio
- aumento de provas inflamatorias (VHS)
- anemia de doença cronica
- pesquisa do fungo em material (tinta de Parker) ou cltura (baixo rendimento)
- exame histopatologico (biopsia) - fungo corado por Gomori
- sorologia (Dx e controle)
4
Q
Tratamento
A
- Itraconazol (1a linha) = 100 a 200 mg/dia
- Cetoconazol = 200 a 400 mg/dia
- Anfotericin B = reservada para casos mais graves =na fase inicial - manutenção com Bactrim
