Leishmaniose Flashcards
(18 cards)
Quantas espécies de Leishmania podem causar comprometimento no ser humano?
Mais de 20 espécies
Inclui formas visceral e tegumentar.
Quais são as duas formas dos protozoários do gênero Leishmania?
Promastigota (infectante) e amastigota (parasitaria tecidual)
As formas têm papéis distintos na infecção.
Quais são as sete espécies de Leishmania associadas à doença no Brasil?
- Leishmania brasiliensis (predominante)
- Leishmania guyanensis
- Leishmaniose amazonensis
- Leishmania lainsoni
- Leishmania naiffi
- Leishmania lindenberg
- Leishmania shawi
L. brasiliensis é a mais comum em todo o território nacional.
Quais são os principais vetores da leishmaniose?
Insetos da subfamília Phlebotomiae e gênero Lutzomya
Somente as fêmeas fazem repasto de sangue humano.
Qual é a fase inicial da infecção por Leishmania?
Macrófagos e células NK iniciam mecanismos de resposta tecidual
Inclui reconhecimento antigênico e recrutamento de CD8 e CD4.
Qual é a resposta imune associada à ativação de macrófagos e destruição do parasita?
Resposta Th1 (células CD4)
Crucial para o controle da infecção.
O que ocorre na resposta Th2 em relação à leishmaniose?
Falta de proteção e alta carga parasitária dentro dos macrófagos
Pode levar a complicações na infecção.
Quais são as principais formas clínicas da leishmaniose?
- Cutânea (LC)
- Mucosa (LM)
- Disseminada (LD)
- Cutânea difusa (LCD)
Cada forma apresenta características clínicas distintas.
Qual é a característica das úlceras na forma cutânea da leishmaniose?
Ulcera redonda de bordas emolduradas e fundo granuloso
Predileção em membros inferiores.
O que caracteriza a forma mucosa da leishmaniose?
Evolução lenta, podendo levar à destruição total do septo nasal
Ocorre em cerca de 5% dos pacientes.
Quais são os sintomas sistêmicos da leishmaniose disseminada?
- Febre
- Calafrios
- Mialgia
- Cefaleia
Esses sintomas precedem a disseminação hematogênica.
Qual é a forma mais rara e grave da leishmaniose?
Forma cutânea difusa
Associada principalmente à infecção por L. amazonensis.
Qual é a característica da forma recidiva cutis?
Reativação da doença em volta de uma lesão já cicatrizada
Com aparecimento de pápulas ou nódulos confluentes.
Qual é o método direto para diagnóstico da leishmaniose?
Exame direto (aspirado + coloração GIEMSA)
Outros métodos incluem histopatologia e cultura.
Qual é o tratamento primário para todas as formas de leishmaniose?
Glucantime
Apresenta eficácia decrescente e alta toxicidade.
Qual é a primeira escolha para coinfecção com HIV?
Anfotericina B
Especialmente a forma lipossomal, devido à menor toxicidade.
Qual é a medicação oral com maior eficácia e menor toxicidade para leishmaniose?
Miltefosina
Administrada por 28 dias.
Qual é a indicação da pentoxifilina na leishmaniose?
Associada ao glucantime na leishmaniose mucosa
Devido à sua ação anti TNF.
