Les circuit anesthésiques

Question 1

Comment on peut faire l’induction d’un enfant

Answer 1

L’induction intraveineuse
Induction au masque

Question 2

Comment on peut faire l’induction au masque d’un enfant

Answer 2

Par pallier
Ingle breath

Question 3

Quelle est l’induction au masque préférer chez l’enfant

Answer 3

Induction par inhalation par pallier

Question 4

Technique pour induction au masque pour les enfants par pallier

Answer 4

Administration au masque : d’un mlange de O2 ou 100% O2
Ajout du Sévoflurane
Attention à la phase d’excitation : laryngospasme
Intallez voie veineuse dès que possible
Procédez à l’itubation (fermer le vaporisateur)

Question 5

Comment gérer un laryngospasme

Answer 5

Vnetilation à pression positive, subluxation de la machoire
Propofo;/xylocaine/succinylcholine
Si bradycardie on donne de l’atropine

Question 6

Technique pour induction au masque pour les enfants par Single Breath

Answer 6

Ouvrir le sévoflurane à 8%. Boucher l’extrémité pt pour permettre au volatil de s’accumuler dans le circuit. Faire inspirer à l’enfant 1 à 3 respiration avec : mélange de O2 ou O2 à 100%
Ne pas oublier de diminuer la concentration de Sévo ensuite
Attention à la phase d’excitation : laryngospasme
Intallez voie veineuse dès que possible
Procédez à l’intubation (fermer le vaporisateur)

Question 7

Qu’est-ce que permet les curcuits anesthésiques

Answer 7

Lien entre le pt et l’appareil
Délivre le mélange de gaz et de volatil au pt
Permet d’éliminer le CO2
Récupère la chaleur et l’humidité

Question 8

Caratéristique du circuit de Bain

Answer 8

C’est le circuit D avec la variation de Bain, ce qui veut dire que le tube des gaz frais est à l’intérieur du tube corrugé
Donc, les gaz arrivent au pt par le tube à l’intérieur
Le patient expire par le tube

Question 9

Avantage du circuit de Bain

Answer 9

Circuit léger, peu de résistance
Les gaz expiré réchauffent en partie les gaz frais dans le tube inférieur
Le tube estérieur est transparent pour s’assurer que le tube des gaz frais est intègrer
Peut être utilisé pour la ventilation en spontanée et controlée
Principalement utilisé pour laisser un Peep sur un poumon dégonflé en chirurgie horacique
Pour éviter la réinspiration des gaz, ;e débit des gaz frais doit être environ 2 à 3 X la ventilation minute du pt
DGF élevé donc augmentation du cout pour les volatils et impacts environnementaux

Question 10

Donne la liste des composantes du circuit en cercle (6)

Answer 10

Débit des gaz frais
Valves unidirectionnelles
Sac ou ballon réservoir
Valve d’ajustement ou APL
Ventilateur
Absorbeur de CO2 (chaux calcique)

Question 11

Comprendre diapo 17 et 18

Question 12

Qu’est-ce que c’Est le débit des gaz frais

Answer 12

Les gaz frais sont un mélange gazeux (O2 et A/C ou O2 et N2O) et un volatil. Le mélange se fait dans l’apapreil d’anesthésie avant d’arriver au circuit

Question 13

Ou se situe les valves unidirectionnelles

Answer 13

Présence d’une valve à l’inpiration et d’une valve à l’espiration

Question 14

Que doit-on vérifier sur la mobilité des disque des valves unidirectionnelles

Answer 14

Humidité peut coller le disque dans la valve
Matériel étranger (poussière de cahxu calcique)

Question 15

Diapo 21 et 22

Question 16

Que permet le sac ou ballon réservoir

Answer 16

1. Permet l’accumulation de gaz pendant la phase expiratoire en formant ainsi une réserve pour la prochaine inspiration
2. Permet d’assister ou de controler la ventilation
3. Le sac et la valve APL fonctionne comme un partiel-set
4. Permet d’apprécier visuellement ou au toucher la ventilatiom spontanée
5. Empêche les pressions excessives dans le circuite

Question 17

Diapo 24

Question 18

Les masques transparents permettent

Answer 18

Permet d’observer le pt en cas : vomissement, sécrétions ou écoulement de sang
De voir la couleur des lèvres et la condensation d’humidité des gaz expirés

Question 19

Complisation possible de masque transparent

Answer 19

Dermites si pt allergique au matériel
Pression exercée sur le masque donc atteinte branches du trijumeau ou nerf facial
Attention aux yeux

Question 20

Chose a faire attention avec les masques transparent

Answer 20

Ventilation au masque peut favoriser l’entrée d’air dans l’estomac et augmenter les risque de vomissement
Limiter la pression de ventilation à 20 cmH2O

Question 21

Caractéristique de la valve d’ajustement oi APL

Answer 21

Fonctionne en mode SPONTANÉ seulement
Permet d’éviter les supressions dans le circuit et dans les VA du pt
La valve APL émet un son et est plus difficile à tourner lorsque la pression est = ou plus grande que 20cmH2O
L’excédent de gaz est dirigé vers l’antipollution

Question 22

Diapo 27 et 28

Answer 22

OUI

Question 23

Lors que nous utilisons le ventilateur dans le circuit que se passe-t-il avec la valve APL et le ballon du pt

Answer 23

Ils sont exclus du circuit

Question 24

Le ventilateur n’est pas connecter à la valve d’APL, donc est-ce qu’il y a une valve de supression

Answer 24

Oui le ventilateur a sa prorpe valve de surpression (valve de trop plein) relié au système antipollution

Question 25

Que se passe-t-il avec la valve de trop plein du ventilateu à l’inspiration du pt

Answer 25

La valve de trop plein est fermée, donc le contenu du soufflet va dans le circuit vers le patient

Question 26

Que se passe-t-il avec la valve de trop plein du ventilateu à l’expiration du pt

Answer 26

La valve s’ouvre et le surplus de gaz ira vers l’antipollution

Question 27

Est-ce que le circuit de Bain à de la chaux calcique

Answer 27

Non

Question 28

Est-ce que le circuit en cercle à de la chaux calcique

Answer 28

Oui

Question 29

Comment fonctionne le débit des gaz frai et les gaz expirés dans le circuit de Bain

Answer 29

Fonctionne à grand DGF 2 à 3 fois la VM pour éviter la réinspiration

Les gaz expirés se dirigent en totalité vers l’antipollution

Question 30

Comment fonctionne le débit des gaz frai et les gaz expirés dans le circuit en cercle

Answer 30

Fonctionne à bas DGF
Réutilise les gaz expirés

Question 31

PETCO2 depend de quoi de le circuit de Bain

Answer 31

De la ventilation minute et DGF

Question 32

PETCO2 depend de quoi de le circuit en cercle

Answer 32

PETCO2 dépend de la ventilation minute, mais surtout de la présence d’un absorbeur de CO2 (chaux calcique)

Question 33

Diapo 31

Question 34

Que contient la cahux calcique

Answer 34

Hydroxyde de calcium
H2O
Chlorure decalcium CaCl2, Sulfate de calcium CaSO4 (consituant mineurs)

Question 35

Caratéristique de la composition de la cahux calcique

Answer 35

Granules durs et poreux qui présentent unr forte capacité d’absorption

Question 36

Que produit la cahux calcique apres une réaction

Answer 36

Carbonate de calcium
H2O
Chaleur

Question 37

L’humiditer et la chaux calcique

Answer 37

L’hydroxyde de calcium doit etre humidifié en permanence jusqu’à sa conversion en carbonate de calcium CaCO3

Chaque granule de cahux calcique doit être recouvert d’une mince couche d’eau pour qu’il y ait réaction et ainsi CAPTER le CO2 et Produire de la CHALEUR

Question 38

Que pouvons-nous faire pour ne pas que la chaux calcique se dessèche

Answer 38

Pas de débit circulant lrsque l’appareil n’est pas en utilisation
Entreposer dans son emballage

Question 39

Comment savoir si la cahux calcique fonctionne pas

Answer 39

CO2 inspi augmente entre 2 et 5

Question 40

Que se passera-t-il si la chaux calcique est en contact avec l’air ambiant avant son utilisation

Answer 40

Absorbera le CO2 ambiant et perdra son hydratation

Question 41

Comment sait-on qu’il est temps de changer la chaux calcique

Answer 41

Changement de couleur : valeur indicative UNIQUEMENT, il est essentiel de se référer aux valeur du capnographe
Pinsp CO2 = 2 à 5 mmHg = changement de la chaux

Question 42

Est-ce que la production de chaleur est un effet positif ou négatif

Answer 42

Effet positif sur le maintien de la température corporelle et sur la fonction mucociliaire

Question 43

Consignes d’utilisation cahux calcique

Answer 43

Respecter les consignes d’entreposage
Porter attention aux granules résiduels sur la zone de joint
Éviter la production de particules de poussières
Éviter tout contact avec la peau sensible (yeux ou muqueuse)

Question 44

Diapo 38 - 39 - 40 - 41

Question 45

Que fait le système d’évacuation des gaz

Answer 45

Collecte le DGF + VM du pt en excès provenant de l’apapreil d’anesthésie

L’excès provient de la valve APL ou de la valve de trop-plein (spill valve) du respirateur

Évacue les gaz vers l’extérieur de l’hôpital

Question 46

Diapo 43 - 44

Question 47

Valve a pointeau trop ouverte

Answer 47

La pression négative (murale) ouvre valve a pression négative et aspire air ambiant

Protège le pt

Question 48

Valve à pointeau trop fermée

Answer 48

Surplus de pression (valve APL ou valve de trop-plein du respirateur) est expulsé dans la pièce par le biais de la valve à pression positive

Protège le pt
Mauvais pour le personnel

Question 49

Comment doit être la ventilation d’une salle d’op

Answer 49

Bonne ventilation diminue la contamination du site chirurgical
Salle à pression positive
Système d’évacuation des gaz anesthésiques fonctionnel