Les corticostéroïdes topiques (CST)

Question 1

Quels sont les mécanismes d’action des CST

Answer 1

Effet anti-inflammatoires: inhibent médiateurs inflammatoires

Antiprolifératifs: empêche de façon réversible la prolifération des cell de la peau

Immunosupressif: diminue la réponse immunitaire

Question 2

EI CST si appliquer aux paupières

Answer 2

augmentation de la pression intraoculaire

Question 2

Quels sont les EI locaux des CST

Answer 2

irritation locale (66%)
atrophie cutanée (15%)
vergeture (plis plus a risque)
télangiectasie
infection cutanée (aggrave ou masque une infection)

Question 3

EI CST systémiques (très rare)

Answer 3

-Insuffisance surrénalienne: fatigue, faiblesse, perte de poids, hypotension, nausées, diarrhée, douleur abdominales, déshydratation

-hyperglycémie et diabète latent
-hypertension
-nécrose septique
-glaucome
-syndrome de cushing

Question 4

Quel impact à l’âge sur le choix des CST

Answer 4

nourrisson-enfant: peau plus mince

adultes: peau + épaisse

personnes âgées: peau amincie

Question 5

V ou F les CST sont indiqué pour le tinea corporis et l’impedigo

Answer 5

F

Question 6

Quel est l’impact d’une peau plus mince

Answer 6

augmentation de l’absorption
ex. visage, organes génitaux, paupières, plis des coudes

Question 7

V ou F les CST en crème/lotion sont plus puissant que les pommade/gel

Answer 7

F

Question 8

Quelle est la classification Stoughton-Corne, Miller and Munro

Answer 8

I: extrêmement puissant
VII: très faible

Question 9

Quelle forme pharmaceutique sur lésions sèches

Answer 9

pommade

Question 10

Quelle forme pharmaceutique pour lésions humides

Answer 10

crème, lotion et gel

Question 11

Quand utiliser CST de puissance forte

Answer 11

problèmes graves
région faible abs
zones épaisses
utilisation court terme

Question 12

Quand utiliser CST puissance intermédiaire

Answer 12

région autres
zones épaissie en peau mince

Question 13

Quand utiliser CST de puissance faible

Answer 13

région ++ abs
+large surface cutanée

Question 14

Quels facteurs modifient la puissance des CST

Answer 14

État de la peau: + abs si:
-présence inflammation
-peau endommagé
-érosion traumatique multiples
-ecchymose
-cicatrices multiple

certains excipient/ingrédient: adjuvant de pénétration, agent kératolytique

utilisation faite du produit: +T, quantité appliquée, technique application, occlusion

Question 15

Caractéristique de l’occlusion avec CST

Answer 15

-accroît de 10 à 100x abs
-réservé aux cas réfractaire
-max 12h/jour
-fait avec + faible puissance
-risque de surinfection bactérienne fongique

Question 16

À quoi correspond 1 FTU/UBD

Answer 16

longueur 20-25cm
0,5g
2% surface corporelle
2 côté main d’un adulte

Question 17

Comparer surface de peau un adulte à un nourrisson, enfant et ado

Answer 17

nourrisson: 1/5 adulte
enfant: 2/5
ado: 2/3

Question 18

Quelle fréquence appliquer CST

Answer 18

BID

Question 19

Durée de tx des CST

Answer 19

14 jours

Question 20

MNP avec dermatite/eczema

Answer 20

-crème hydratante
-éviter laine ou nylon
-maintenir humidité adéquate
-éviter allergisant
-favoriser activité physique
-éviter de se gratter
-favoriser vêtement ample
-appliquer compresses fraîches sur les lésions BID-TID pour 20 min