Vaginose

Question 1

QSJ? inflammation de la paroi vaginale avec ou sans infection

Answer 1

vaginite

Question 2

V ou F la leucorrhée est normale

Answer 2

V, perte vaginale normale

Question 3

De quoi est composé la flore de Döderlein (vaginale) et rôle des composantes

Answer 3

-bactéries non pathogène (protecteur)
-oestrogène (maintien de l’épaisseur, stimule glycogène par cell épithéliale)
-lactobacilles (nourrissent glycogène- acide lactique- acidifient le pH)(protège flore bactérienne)

Question 4

Quels sont les 2 éléments clés de la protection de la flore vaginale

Answer 4

oestrogène et lactobacilles

Question 5

expliquer équilibre oestrogène, lactobacilles (6 étapes)

Answer 5

1. • oestrogène
2. • glycogène
3. lactobacilles métabolisent glycogène emmagasine en acide lactique - - pH
4. milieu acide
5. • prolifération bactérie, source de complications
6. permet aux lactobacilles de se multiplier

Question 6

Quels facteurs hormonaux peuvent modifier l’écosystème vaginal

Answer 6

âge (oestrogène)
contraceptif oraux
grossesse

Question 7

Quels sont les variation de l’écosystème vaginal selon les stades de la vie

Answer 7

enfance: peu estrogène pH +4,5

puberté: oestrogène, glycogène, lacto, pH -4,5

Règle: chute lactobacille

Grossesse: + oestrogène, lactobacilles, candida

paspartum: - oestrogène, - lacto

ménopause: - oestrogène, pas glyco, pH +4,5

Question 8

Quels sont les conditions pouvant modifier l’écosystème vaginal

Answer 8

-facteurs hormonaux (âge, contraceptif oraux, grossesse)
-prolifération bactérienne (condition hygiénique, sous-vêtement synthétique, toilette intime théorie)
-réponse immunitaire (diabète mal contrôlé, stress, tabac)
-irritation (activité sex, chimique, corps étranger)
-sperme
-règle
-antibiotique

Question 9

V ou F première infection vaginale devrait être diagnostiquer par le md

Answer 9

V

Question 10

Signes et sx vulvovaginite à candida

Answer 10

-démangeaison
-peut s’étendre vulve
-picotement/brûlure
-inflammation, irritation
-perte blanche, fromage cottage
- inconfort sexe
-absence odeur
- 20% femme asymptomatique

Question 11

épidémiologie vulvovaginite à candida

Answer 11

-toutes les femmes
-+ oestrogène
-glycémie ++
- stress, immunosuppression
-antibio
-chimique

Question 12

vaginite compliquée vs non compliquée

Answer 12

non compliquée: épisodique, sx léger/modéré, albican, pt bonne santé, répond bien MVL

compliquée: +3x/année, sx sévère, culture non-albican, immunosupprimée, grossesse, maladie chronique, - susceptible répondre MVL

Question 13

Signes et sx vaginose bactérienne

Answer 13

-écoulement crémeux blanc-grisatre
-odeur de poisson
-inconfort vaginal ++

Question 14

Épidémiologie vaginose bactérienne

Answer 14

carence lactobasille-alcalinisation- prolifération bact. anaérone

+ répandue
+ fréquent si active sexe

Question 15

QSJ? permet d’évaluer le potentiel de la flore bactérienne, estime le taux de présence des lactobacilles

Answer 15

score du nugent

Question 16

v ou f vaginite à trichomonas est comme une ITS

Answer 16

V

Question 17

Signes et sx de vaginite à trichomonas

Answer 17

-parfois asymptomatique
-démangeaison, rougeur, brûlure
-perte vaginales très abondantes mousseuses jaune-vert
-parfois odeur mais pas poisson
-homme: douleur urinant ou après rapport sexuel

Question 18

signes et sx de vaginite atrophique

Answer 18

inconfort vaginal
dyspareunie
spotting
association dysurie, nycturie, hématurie et incontinence

Question 19

Tx vaginite atrophique

Answer 19

hydratant vaginal
lubrifiant vaginaux
oestrogène exogène (anexe 1)

Question 19

Qu’est-ce que la vaginite irritative

Answer 19

dû à un trauma mécanique, relation sex,…

sx: inflammation, érythème

pas infectieux

Question 20

Qu’est-ce qu’une vaginite d’origine chimique

Answer 20

exposition à un agent chimique

Question 21

Tx candidose vaginal

Answer 21

antifongique

Question 22

Tx vaginite bactérienne et trichomonas

Answer 22

antibiotique

Question 23

Éléments important de la collecte de donnée par la vaginite

Answer 23

-description des sx: odeur, prurit douleur, perte
-7 dimensions
-changements récents: antibio, maillot, savon, douche vaginale, frottement,…
fréquence infection ATCD
Grossesse allaitement

Question 24

SX alarme- référence vaginite

Answer 24

-sx pas en lien vaginite à levure: pertes colorées, dyspareunie, saignements anormaux, odeur, sx systémique, lésions papulaire, douleur abdominale -1er épisode -avant puberté -femme enceinte -infection compliqué (+ 3 épisodes/année, infection récidivante -2 mois) -dernier épisode + 5ans -nouveau partenaire sex -échec automédication

Question 25

MNP prévention vaginite

Answer 25

-bonne hygiène génitale (pas excès) -savon non parfumé -éviter les irritants: bain moussant, savon lessive ++ parfum, douches vaginales -se laver les mains avant de toucher ses parties intimes -s'essuyer de l'avant vers l'arrière -changer tampon ou serviette reg. -diminuer présence humidité -porter vêtements ample -probiotique?

Question 26

MNP soulager la vaginite

Answer 26

-compresses froides -bains de siège -éviter frottement -éviter facteurs aggravants

Question 27

Tx topique vaginite

Answer 27

azole: antifongique

Question 28

Quel est le début d'action des tx vaginite

Answer 28

début action : 48-72h sx disparait habituellement en 7 jours

Question 29

quels sont les clotrimazole disponibles vaginite

Answer 29

crème 1%: die hs x 6 jours crème 2%: die hs x 3 jours 10%: die hs x 1 jour comprimé vaginal 200mg: dies hs x 3j comprimé vaginal 500mg: die hs-1j crème externe 1% et 2%: bidx7 jours peut faire combinaison ovule et crème externe

Question 30

miconazole tx vaginite

Answer 30

crème 2%: die hs 7j 4%: die hs 3j ovule 100mg: die hs 7j ovule 400mg: die hs 3j ovule 1200mg: die hs 1j crème externe 2%: bid 7j combinaison ovule et crème externe

Question 31

classé ordre décroissance tolérance et efficacité tx topique vaginite

Answer 31

tolérance: 7,3,1 efficacité: tous =

Question 32

quand utilisé terconazole (anexe 1) vaginite

Answer 32

2e ligne de tx

Question 33

posologie terconazole vaginite

Answer 33

crème 0,4%-5g: die hs x7j

Question 34

Tx orale vaginite

Answer 34

fluconazole 150mg

Question 35

CI fluconazole

Answer 35

grossesse hypersensibilité connue

Question 36

v ou f on doit ajuster fluconazole en IR

Answer 36

V, élimination principalement inchangé dans l'urine 80%

Question 37

Quand donner 2e dose fluconazole

Answer 37

évaluation chez md

Question 38

Tx vaginite à C.Glabrata

Answer 38

Acide borique en co vaginal: 1 capsule hs 14j PAS PAR BOUCHE

Question 39

2e ligne de tx vaginite

Answer 39

nystatine vaginale en crème 100 000 unité/g hs 14j

Question 40

Tx si prurit ++ vaginite

Answer 40

hydrocortisone 0,5% bid 48h

Question 41

choix tx de maintien infection récurrentes vaginite

Answer 41

fluconazole 1x/semaine clortrimazole co vaginaux itraconazole ketoconaloza co acide borique

Question 42

Quelle durée de tx vaginite topique privilégier en grossesse

Answer 42

6 à 7 jours

Question 43

V ou F on initie le tx pour vaginite chez la femme enceinte

Answer 43

F, le md

Question 44

différence tx vaginite compliqué

Answer 44

+ long topique 10-14j + agressif oral 2 dose x 72h

Question 45

V ou F les thérapie alternative comme gel de miel, vaccin, huile essentielles,... sont recommander dans tx vaginite

Answer 45

F

Question 46

Élément du conseil fluconazole

Answer 46

1 co stst délai amélioration 48-72h vs disparition sx en 7 jours

Question 47

élément produits topique pour vaginite

Answer 47

faire au coucher utiliser protège dessous ne pas utiliser tampon peut réduire efficacité spermicide, préservatif délai amélioration 72h vs disparition 7 jours