Xérose Flashcards
(46 cards)
Quels sont les lipides de la barrière cutanée
-céramide ++50%
-cholestérol 25%
-acides gras 10-25%
Quels sont les composantes de la barrière cutanée
couche cornée
membrane perméable
cornéocyte(lipides intercell)
Quelles sont les caractéristiques de la peau normale
-%hydratation (10-20%)
-présence de lipides
-différenciation cell. adéquate
-facteur hydratation naturelle
-processus desquamation adéquate
À quoi est dû la xérose
diminution quantité et/ou qualité de lipides et/ou hydrophiles
Quelles sont les 3 étapes de la xérose
-dégradation de la barrière superficielle
-empêche le peau de retenir l’eau
-accélère le taux d’évaporation de l’eau
Quels sont les signes cliniques de la xérose
-peau rugueuse, écailleuse, floconneuse
-apparence terne
-fréquent
-+ chance avec + âge
-survenir à tous
-condition bénigne qui peut devenir chronique
-peux causer du prurit
Qu’arrive-t-il a une xérose sans tx
peau sèche s’irrite et s’inflamme
complication de la xérose
-risque d’infection
-possibilité de crevasses
-eczema craquelé en hiver
-dermatite astéaotique
-dermatite de contact allergique
À quel moment la xérose devient chronique
+ 6 semaines
Quelles sont les causes de la xérose
-âge avancé
-dermatite atopique
-anomalie génétique
-ATCD (hypoty, diabète)
-infection
-ménopause
-RX (diurétique, chimio)
-déshydratation
-agressions externes
-froid, vent
-air sec
-climatisation
-exposition prolongée soleil
-produits parfumés
-bain + long
-nettoyage main excessif
-occupation: infirmiers, coiffeuse, construction, plongeur
Quelle est la principale cause du prurit chez les aînés
xérose
caractéristique de la xérose chez les ainés
-affecte majorité +60 ans
-surtout jambes. Aussi bras, mains, pieds
-sécheresse, rugosité, perte élasticité
-causée perte lipide
-renouvellement et production de sébum déclinent
-FNH déficient
-perte d’eau transdermique
Peau plus foncées et sécheresse
protection supérieur
PH plus bas
peau plus épaisse + grande quantité de lipides
Quand référer xérose
-âge - 2ans
-atteinte grande surface
-rougeur + 30%
-douleur ++
-nuit AVQ
-atteint plus
-yeux, muqueuses, génital
-fièvre, sx systémiques
-nouvelles lésions au visage
-phlyctène, ulcères, fissures, saignements
-immunosuppression
-problème thyroïdien
-diabète non contrôlé
-atteinte membres inférieurs
-alcoolisme (sous-alimentation)
-toxicomanie
-itinérance
Prise en charge MVL de la xérose
MNP + nettoyant doux + produit hydratant
max 2 semaine: amélioration 50%
si peu ou pas amélioration MD
si oui= poursuivre
Quels sont les objectifs de tx de la xérose
-restaurer la barrière cutanée
-augmenter la teneur en eau de l’épiderme
-réduire la perte en eau (TEXL)
-rétablir la barrière lipidique
Quels sont les objectifs cliniques de la xérose
-diminuer sensation de rugosité
-réduire le prurit associé à la peau sèche
-prévenir la peau sèche une fois rétablit
-prévenir les complications
Quel est le plus grand enjeux du tx de la xérose
adhésion
Comment nettoyer sa peau
-avec douceur
-pas trop souvent
-avec les mains (ne pas frotter)
-préférer l’eau tiède
-éviter savons irritants (PH alcalin, parfumés)
-bien rincer + parfumer
Quel est le pH normal de la peau
4-5-6
Quels sont les nettoyant à éviter
-barre savon ioniques (standard) (irish spring, ivory, zest, axe)
-PH entre 8,5 et 11
-plus asséchants
-plus irritant
-parfumés
-modifient pH de la peau
-bien rincer
Quels sont les bons choix de savon
préférer les Syndet: pain (sans savon) avec ajout hydratent, synthetic detergent
autres barres de savons ioniques acceptable: les surgras
Caractéristiques des nettoyeurs syndets liquides
-savon sans savon
-respect pH de la peau
-non ionique
-pH acide à neutre 5,5 à 7
-contiennent émulsifiants, hydratants synt: huile, gras , silicone, polysorbate
-effet filmogène
-affecte peu barrière cutanée
-indiqué problèmes cutanés
-$$$
-prudence avec les agents de conservation
Quand utiliser des huiles lavantes
indiquée si peau sèche
ajout grande portion huile (5-20%)
