Les plaies chirurgicales

Question 1

Qu’est-ce qu’une plaie chirurgicale ?

Answer 1

C’est une plaie qui a été fait chirurgicalement par le biais d’une ouverture/incisiion dans la peau dans le but de faire une intervention chirurgicale et qui est ensuite refermée.

Question 2

Qu’est-ce qu’une plaie chirurgicale de classe 1 : Plaie propre ?

Answer 2

• Fermeture 1re intention
• Ø contamination
• Chirurgie simple
• Ø bris asepsie
• Ø ouverture dans les systèmes respiratoires, digestif, génito-urinaire ou de l’oropharynx

Question 3

Qu’est-ce qu’une plaie chirurgicale de classe 3 : Plaie contaminée ?

Answer 3

• Chirurgie sur des tissus contaminés, mais non infectés
• Plaie traumatique < 4h
• Erreur importante d’asepsie
• Contamination par le contenu intestinal
• Procédure sur les voies biliaires ou urinaires

Question 3

Qu’est-ce qu’une plaie chirurgicale de classe 2 : Plaie propre contaminée ?

Answer 3

• Chirurgie non motivée par une infection
• Ø évidence d’infection
• Contaminant du champ opératoire par le contenu viscéral
• Ouverture d’un organe creux, ou de l’appareil digestif, respiratoire, génito-urinaire

Question 4

Qu’est-ce qu’une plaie chirurgicale de classe 4 : Plaie sale/infectée ?

Answer 4

• Chirurgie portant sur un foyer infectieux (abcès)
• Plaie > 6h
• Plaie avec tissus nécrotiques ou en présence d’un corps étranger
• Viscères perforés
• Collection purulent per intervention

Question 5

Comment est-ce que l’on évalue la plaie chirurgicale ?

Answer 5

En utilisant l’outil MEASERB

Question 6

Quelles sont les complications post-op possible en ce qui concerne les plaies ?

Answer 6

• Infection du site opératoire
• Apparition d’un hématome, d’un sérome ou d’un abcès
• Déhiscence de plaie et éviscération
• Fistule
• Hémorragie interne et saignement actif

Question 7

Quels sont les enseignements aux patients post-op à faire ?

Answer 7

• Le respect des limitations physiques et celles prescrites
• La surveillance des signes d’infection
• La surveillance d’une déhiscence de plaie
• Un maintien hydrique adéquat
• L’alimentation riche en protéines
• Les ressources à contacter PRN si problématique/inquiétudes (811, CLSC)

Question 8

Quels sont les types de fermeture de plaie ?

Answer 8

• 1ère intention
• 2ème intention
• 3ème intention

Question 9

Quels sont les méthodes de fermeture de plaie chirurgicale ?

Answer 9

• Points de sutures
• Agrafes
• Diachylons de rapprochement
• Colle cutanée
• Membrane Dermabond

Question 10

Quels sont les types de points de sutures ?

Answer 10

• Résorbable
• Non-résorbable