Lesiones ligamentosas y meniscales Flashcards
(11 cards)
Lesión de Stener
Pulgar del guardabosques
Lesiona el ligamento colateral cubital de la metacarpofalángica del primer dedo.
Tx:
* Lesión parcial: Conservador
* Lesión grave: Qx
Rodilla
Derrame articular
Dato importante en la exploración de la rodilla traumática aguda
Dx:
* Signo del témpano
Tx:
* Aspirar derrame (artrocentesis)
Usualmente en lesión del ligamento cruzado anterior
Lesión meniscos
(Derrame, exploración, estdudio y tx)
Lesión meniscos
Derrame →Seroso (18-24hrs)
Exp
* Dolor interlínea postetior
* Chasquido con flexión de rodilla y rotación de pierna
Estudio→ RM
Tx→ Meniscectomía + Sutura
Lesión colateral medial
(Derrame, exploración, estdudio y tx)
Lesión colateral medial
Derrame → NO
Exp → Dolor + inestable al forzar valgo a 30º de flexión
Tx→ Conservador
Lesión cruzado anterior
(Derrame, exploración, estdudio y tx)
Lesión cruzado anterior
Derrame → Sangre (1-2h)
Exp:
* Lachman
* Cajón anterior
* Pivot-shift
* Inestabilidad al forzar valgo o varo con la rodilla en extensión
Estudio→ Rx (Fractura de segond)
Tx→ Qx (si es deportista) / Conservador
Lesión colateral lateral
(Derrame, exploración, estdudio y tx)
Lesión colateral lateral
Derrame → No
Exp
* Dolor e inestabilidad al forzar el varo a 30° de flexión
* Aumento de rotación externa pasiva si hay inestabilidad posterolateral
Estudio→ Rx
Tx→Qx (si es deportista) / Conservador
Lesión cruzado posterior
(Derrame, exploración, estdudio y tx)
Lesión cruzado posterior
Derrame → Variable
Exp
* Cajón posterior
* Recurvatum
* Aumento de rotación externa pasiva si hay inestabilidad posterolateral
Estudio→Rx
Tx→Qx (si es deportista) / Conservador
Lesión Ligamento colateral medial
Trauma forzado- frecuente en fútbol
Dx:
* Dolor en valgo
* Depende el grado de desgarre
Tx
* Inmovilización con yeso u ortesis
Ligamento cruzado anterior
Desplazamiento excesivo de la tibia hacia anterior con respecto al fémur
Cx:
* Px detecta chasquido (pop) en el interior de la rodilla + hemartros en 1 o 2 horas.
Dx:
* Lachman (forzar un cajón anterior en flexión de 30°, y se emplea en la exploración del cruzado anterior)
* Test cajón
- Maniobra de Lachmana: 30° de flexión
- Test cajón anterior: 90° de flexión
- McMurray: se rota la pierna con diferentes grados de flexión de la rodilla
- Steinmann: Rota la pierna con la rodilla flexionada a 90
- Appley: rotación de la pierna con el paciente en decúbito prono con compresión sobre el talón
Lesiones de ligamentos del tobillo
(entorsis)
Dx
* Px refiere dolor brusco que posteriormente cedió de forma casi completa, y comenzó a aumentar unas horas más tarde, manteniéndose de manera continua desde entonces.
* Diferencia de las fracturas de tobillo: px experimenta dolor continuo desde el accidente.
Tx:
* Vendaje compresivo, reposo, elevación, frío local yantiinflamatorios
* Yeso
