Tendinitis, tenosinovitis, bursitis y entesitis

Question 1

Hombro doloroso
Síndrome de rozamiento subacromial

Answer 1

Patología del espacio subacromial = Causa más frecuente hombro doloroso

Etiología:
* Los tendones del manguito de los rotadores suelen lastimarse

CX:
* Dolor de predominio nocturno
* Movilidad activa disminuida
* Duele cuando el px baja el brazo
* Signo de Neer - confirma dx cuando das anestésico y desaparece dolor

Rx: Disminución del espacio subacromial.

TX: Conservador + Programa para fortalecer manguito

Question 2

Hombro doloroso
Tendinitis calcificante

Answer 2

Depósito de calcio en el espesor de los tendones del manguito de los rotadores.

Cx:
* Dolor nocturno
* Dolor mejora progresivamente hasta desaparecer

Rx: Visualiza la calcificación radio

Tx: Conservador (reposo, antiinflamatorios y rehabili- tación)

Question 3

Hombro doloroso
Capsulitis adhesiva

Answer 3

Inflamación y fibrosis espontánea de la articulación del hombro asociada a procesos sistémicos (especialmente diabetes mellitus) o ser idiopática.

Dx:
* Rigidez del hombro en todos los plano

Tx: Administrar antiinflamatorios,

Question 4

Entesitis codo

Answer 4

Entesitis
* Entesitis o inflamaciones en las regiones insercionales de tendones = frecuente.

• Epicondilitis (codo de tenista) - Cuadro inflamatorio en la inserción común proximal de la musculatura extensora-supinadora del antebrazo
• Epitrocleítis (codo de golf) - afecta a la inser- ción común proximal de la musculatura flexora-pronadora del antebrazo.

Question 5

Bursitis Codo

Answer 5

Bursitis olecraniana (codo de estudiante) – Tx sintomático

Question 6

Tenosinovitis estenosante de DeQuervain

Answer 6

Inflamación de la vaina común de los tendones del extensor corto y separador largo del pulgar

Dx:
* Test de Finkelstein

Question 7

Bursitis en la rodilla

Answer 7

Bursitis prerrotuliana o “rodilla de beata”:
* Dolor y tumefacción en cara anterior de rodilla como resultado de presión en la zona

Question 8

Bursitis anserina o de la pata de ganso

Answer 8

Bursitis anserina o de la pata de ganso:
* Dolor en zona medial de epífisis tibial proximal, sobre la inserción de los tendones de sartorio, semitendinoso y grácil
* Aumenta al subir y bajar escaleras

Question 9

Fascitis plantar

Answer 9

• El espolón calcáneo, que no es causa del dolor, es una prominencia ósea que se forma sobre la inserción calcánea de la fascia como respuesta a microtraumatismos repetidos e inflamación.

Tx: reposo relativo, plantillas de descarga y AINE

Question 10

Tendón de aquiles

Answer 10

Dx
* Dolor intenso (“signo de la pedrada”)
* Chasquido
* Maniobra de Thompson comprimiendo la masa gemelar, sin obtener una flexión plantar pasiva, al estar roto el tendón de Aquiles, encargado de transmitir el movimiento del sistema aquíleo-calcáneo-planta

Tx: Conservador o Qx