Lever cirrose - Pathologie

Question 1

Diagnose:

Answer 1

Lichamelijk onderzoek, echografie, MRI, CT-scan, leverpuntie, leverbiopsie en laparoscopie, en onderzoek van bloed, feces en urine.
 Diagnose is vaak laat door vage klachten
De Child-Pugh-score/Mayo End-stage Liver Disease score geeft de ernstigheid van levercirrose aan. De scores worden opgeteld en in klasse verdeeld. Klasse A is 5-6 punten, klasse B is 7-9 punten en klasse C is 10-15 punten. Hoe hoger het aantal pu nten, hoe slechter de leverfunctie. Zie schema.

Question 2

Klachten/Symptomen:

Answer 2

• Jeuk
• Vermoeidheid, verminderde spiersterkte
• Misselijkheid, buikpijn, verminderde eetlust
• Verstoring vet- en eiwitmetabolisme
• Afvallen, smaakverandering
• Vol gevoel en braken
• Steatorroe (Vettige ontlasting), concentratieproblemen
• Gastroparese (Maagstoornis waarbij voedsel vertraagd verteerd wordt)
• Icterus (Geelzucht)

Question 3

Risicoprofiel:

Answer 3

O.a. slechte levensstijl, overmatig alcoholgebruik en medicatie.

Question 4

Complicaties:

Answer 4

• Ondervoeding (Sarcopenie)
• Verminderde glucosetolerantie
• Leververvetting
• Verstoring vet- en eiwitmetabolisme
• Osteoporose
• Deficiënties van alle vitamines
• Portale hypertensie met o.a. oedeem , ascites (Vochtophoping in de buikholte), hepatorenaal syndroom (Uitval nierfunctie) en encefalopathie (Hersenziekte) als gevolg

Question 5

Behandeling:

Answer 5

- Dieet 
o Richtlijnen Goede Voeding
- Leefstijl veranderingen
o Alcoholverbod
o Aanpassingen voeding 
o Genoeg bewegen
o Stoppen met roken
- Medicatie
- Eventueel levertransplantatie