Obstipatie - Dietetiek Flashcards
1
Q
Prevalentie
A
10-20%
2
Q
Definitie:
A
- Klachten houden >3 maanden aan en zijn >6 maanden geleden begonnen
- Persen tijdens defecatie
- Harde keutelige ontlasting
- Gevoel alsof er iets achter blijft
- Gevoel van blokkade/obstructie
- Minder dan 3x per week ontlasting
- Diarree zeldzaam aanwezig
- Manuele verwijdering van feces is noodzakelijk (D.m.v. de vingers)
o Ook wel digitale handelingen genoemd - Consistentie: 40-60% uit water i.p.v. 75-80%
- Verminderd gewicht van ontlasting (<30 g/d i.p.v. 150 g/d)
3
Q
Oorzaak:
A
- Primair
o Onvoldoende vocht en vezels
o Verminderde mobiliteit = lichaamsbeweging o Verminderde motiliteit = peristaltiek
o (On)bewust ophouden
o Overgewicht - Secundair (door ziekte of medicijn) o Obstructie (tumor, stenose)
o Verminderde motiliteit en tonus (opioïden) o Etc.
4
Q
Diagnose:
A
Buikoverzichtsfoto met markers, endoscopie
5
Q
Klachten/symptomen:
A
- Buikpijn, opgezette buik
- Misselijk, braken, refluxklachten
- Flatulentie, volg gevoel
- Moeilijke, pijnlijke of incomplete defecatie
- Verminderde eetlust, vage buikklachten, borrelig gevoel
- Moeheid, onwel zijn, anorexie
- Bloed bij de ontlasting
6
Q
Risico profiel:
A
Ouderen (Drinken minder), vrouwen, zwangere, kinderen, gehandicapten, patiënten met psychiatrische klachten en gebruikers van opioïden (Morfineachtige pijnstilling).
7
Q
Complicaties:
A
- Ani fissura (Anuskloofjes)
- Depressie
- Fecale impactie (Harde ontlasting die in het rectum achterblijft, blokkade)
o Zeer ernstige graad van darmverstopping - Ondervoeding
- Paradoxale diarree (Overloopdiarree)
o Lekkage van dunne ontlasting langs een ingedikte fecesprop - Hemmorroïden (Aambeien)
- Diverticulose (Uitstulpingen in de dikke darm)
- Iets verhoogde kans op coloncarcinoom
8
Q
Behandeling
A
- groot ontbijt eten (gastrocoloische reflex)
- aandrang niet negeren
- beweging
- vezelverrijkt eten
- vocht verrijkt
9
Q
Medicatie
A
- Laxantia (volume vergrotende middelen)
- osmotische werkende laxantia (magnesium, fosfaat en sulfaat niet worden opgenomen –> zachter ontlasting)
- contact laxantia (prikkelen de darmbeweging)
- emollientia en glijmiddelen (meer water is in de dikke darm)
10
Q
geen vezels wanneer:
A
- direct na de operatie
- coeliakie
- ziekte van crohn
- colitis ulcerosa
- vertraagde maagontledingen
11
Q
Prebiotica:
A
zijn vezels
12
Q
Probiotica:
A
= bacterien die inspelen op de darmflora
- zorgen voor een goeide werking van de darmen en helpen bij de ontwikkeling van het immuunsysteem.
13
Q
Doel behaneling:
A
Normaliseren van het ontlastingspatroon en gastro-intestinale klachten. In ieder geval drie keer per week makkelijk uit te scheiden ontlasting of vaker met een normale consistentie.
14
Q
Behandeltijd:
A
- 2-6 maanden
- 2-5 consulten
