Linfomas Flashcards
(14 cards)
Diagnóstico provável: homem de 57 anos queixa-se de febre, sudorese noturna, perda de peso no último mês e massa cervical que se torna dolorosa apenas quando ingere bebida alcóolica. Radiografia de tórax evidencia uma massa mediastinal. O laudo da biópsia da massa cervical descreve presença de células de Reed-Sternberg.
Linfoma de Hodgkin
linfadenomegalia central, disseminação por contiguidade, dor no linfonodo ao ingerir álcool, febre de Pel-Ebstein, leucocitose, linfopenia e eosinofilia (prurido)
O que são os sintomas B?
Febre, perda de peso inexplicada (>10% nos últimos 6 meses) e sudorese noturna, classicamente associados aos linfomas, mas também podem ocorrerem outras doenças como a tuberculose.
Embora não seja patognomônica, qual é a célula característica do linfoma de Hodgkin?
Célula de Reed-Sternberg (“olhos de coruja”).
Quando é indicada a biópsia de um linfonodo supraclavicular ou epitroclear?
Sempre, pois essas localizações são sempre suspeitas.
Qual é o exame de escolha para investigação de linfadenomegalias com características suspeitas?
Biópsia excisional
Cite pelo menos, 2 características dos linfonodos que podem indicar biópsia excisional para investigação.
- Duração >2 semanas
- Consistência endurecida
- Aderido a planos profundos
- Localização supraclavicular ou epitroclear
Qual é o linfoma não Hodgkin mais comum?
Linfome difuso de grandes células B
Como funciona o comportamento clínico dos linfomas?
- Indolentes: baixo grau de proliferação celular, lenta evolução, mas menos suscetíveis à QT
- Agressivos: alto grau de proliferação celular, rápida evolução, mas mais suscetíveis à QT
- acometimento periférico
- disseminação hematogênica
- acometimento extranodal comum
- sintomas B, febre contínua
Linfomas não Hodgkin
Linfomas não Hodgkin - características
- acometimento periférico
- disseminação hematogênica
- acometimento extranodal comum
- sintomas B, febre contínua
- acometimento central
- disseminação por contiguidade
- dor no linfonodo ao ingerir álcool
- sintomas B menos comum, febre de Pel-Ebstein
Linfoma de Hodgkin
Linfoma de Hodgkin - características
- acometimento central
- disseminação por contiguidade
- dor no linfonodo ao ingerir álcool
- sintomas B menos comum, febre de Pel-Ebstein
estadiamento dos linfomas (Ann-Arbor modificado)
- I: apenas 1 cadeia afetada → QT + RT
- II: ≥2 cadeias afetadas do mesmo lado do diafragma → QT + RT
- III: cadeias afetadas em ambos os lados do diafragma → QT
- IV: acomede órgãos não linfóides à distância → QT
- A → SEM sintomas B
- B → presença de sintomas B
Diagnóstico provável: paciente com diagnóstico recente de linfoma de Burkitt evolui com lesão renal aguda e fraqueza muscular. Potássio = 7,3mg/dL, ácido úrico = 9 mg/dL, fósforo = 5,5 mg/dL e cálcio total = 6,4 mg/dL.
Sd lise tumoral
