Loges cervicales (lecon 21)

Question 1

Localisation de la region cervicale

Answer 1

entre le massif céphalique (en haut) et l’ouverture supérieure du thorax bornée par les sarments claviculaires et le manubrium sternal

Question 2

fossettes de la region cervicale

Answer 2

• Creux suprasternal : l’incisure jugulaire du manubrium sternal
• Fossette de Sédillot : triangulaire à base inférieure, entre les deux chefs du SCM

Question 3

Triangles cervicaux

Answer 3

Delimites par le SCM et le trapeze

TCA:

• base: os hyoide (region supra-hyoidienne)
• sommet: creux suprasternal
• lat: bords ant du SCM
• > reliefs de la chaine laryngee (proeminence laryngee, cartilage cricoide, face ant de la trachee)

2TCP: entre bord ant du trapeze et bord post du chef claviculaire du SCM

Question 4

Subdivision des triangles cervicaux (vue lat)

Answer 4

par omohyoidien et digastrique

région supra-hyoïdienne :
- Trigone submental : médial du ventre antérieur du digastrique,
sous le menton
- Trigone submandibulaire = plancher de la loge submandibulaire : sup au ventre post et ant du digastrique

TCA :

• Trigone carotidien de Waldeyer : devant le SCM et au-dessus du chef sup. du m. omo-hyoïdien
• Région jugulo-carotidienne : sous le SCM et la fossette de Sédillot

TCP :

• Trigone sus-omo-trapézien : au-dessus du chef inférieur du muscle omohyoïdien
• Trigone sous-omo-claviculaire : au-dessous du ventre inférieur du muscle omohyoïdien = fosse supraclaviculaire

arrière :
- Région nucale : sous le trapèze

Question 5

Centre de la region cervicale

Answer 5

-vertèbre cervicale avec les tubercules ant et post des processus
transverses et le processus épineux généralement bifurqué
-canal rachidien: racines nerveuses cervicales

Question 6

Fascia cervical

Answer 6

• Lame superficielle du fascial cervical ou aponévrose cervicale superficielle : réunit les masses musculaires superficielles qui se tendent sous la peau : SCM ant trapèze post et se dédouble autour d’eux
• Lame prétrachéale du fascia cervical ou aponévrose cervicale moyenne : m infrahyoïdiens et vient se réfléchir à la face profonde du SCM pour venir prendre appui sur les muscles scalènes
• Lame prévertébrale du fascia cervical ou aponévrose cervicale profonde : m scalènes et prévertébraux

Question 7

Prolongements du fascia cervical

Answer 7

masses musculaires post : sous le trapèze on trouve l’élévateur de la scapula, sous ce dernier le petit dentelé postérieur et supérieur et enfin le fascia nucal

Question 8

Fascia nucal

Answer 8

isole en profondeur les mm propres du dos, spécialisées au niveau de la nuque qui comprennent les muscles splénius (du cou et de la tete, post) et complexus (grand complexus = longissimus de la tête et petit complexus = semi-épineux de la tête, ant)

Question 9

Gaines complementaires au fascia cervical

Answer 9

périvasculaire et periviscerale: 2 loges vasculaires (sous les SCM) contenant l’ACC et la VJI et une loge aérodigestive (au centre)

Question 10

Fascia alaire

Answer 10

cloison frontale entre les 2 loges vasculaires

Question 11

Rapports profonds des regions cervicales superficielles

Answer 11

• TCA: loge respiratoire et digestive
• region jugulo-carotidienne: loge vasculaire (sous SCM, sur m scalene ant)
• TCP: comble de graisse jusqu’au foramina intervertebraux (elements nerveux entre scalenes)
• region nucale: 4 plans musculaires de la nuque

Question 12

Plans et espaces cervicaux

Answer 12

• Peau
• Espace sous cutané (graisse)
• Aponévrose cervicale superficielle : se dédouble au-dessus du sternum
• Espace intermusculo-aponévrotique (pas sur ligne médiane car ligne blanche)
• Aponévrose cervicale moyenne : s’accole sur la ligne médiane à l’aponévrose cervicale superficielle pour former la ligne blanche cervicale
• Espace préviscéral
• Loges viscérales (respiratoire ant et digestive post)
• Loge rétroviscérale
• Fascia rétroviscéral = fascia alaire
• Fascia prévertébral = lame profonde du fascia cervical
• Loge prévertébrale
• Loge rachidienne : contient le rachis contenant la moelle
• Loge nuchale : occupée par les mm de la nuque: entre la POE, la partie inférieure de l’écaille de l’os occipital et les vertèbres cervicales

Question 12

Fonction des m de la nuque

Answer 12

tirent l’occiput en arrière et équilibrent le plateau qui maintient la tête en position érigée
-point d’appui: partie basilaire de l’os occipital sur la charnière de l’articulation cranio-rachidienne

Question 13

Syssarcose de la region cervicale

Answer 13

entre fascia alaire et aponevrose cervicale profonde (plan de glissement cellulo-graisseux)

Question 14

Communications de la loge viscerale

Answer 14

• sup: choanes et isthme du gosier
• gaines viscerales: sur le processus pterygoide, ligament stylo- et spheno-mandibulaire, ligne mylo-hyoidienne et os hyoide

Question 15

Communications

Answer 15

• L’espace intermusculo-aponévrotique est fermé sur le sternum
• La loge préviscérale communique avec le médiastin antérieur
• Les loges viscérales communiquent avec le médiastin moyen
• Les loges rétroviscérale et prévertébrales communiquent avec le médiastin post