Lumbociatalgia

Question 1

Evaluación de ciatalgia

Answer 1

1. Hay evidencia de enfermedad grave?
2. Existe compromiso neurológico?
3. Existen factores psicosociales que contribuyen al padecimiento y aumentan el riesgo de dolor persistente?

Question 2

Banderas Rojas Ciatalgia

Answer 2

Traumatismo
Antecedentes de VHI, oncologico o inmunodepresion
Síndrome constitucional
Adiccion a drogas inyectables
Empleo de corticoides
Dolor de características inflamatoria
Edad> 60 o < 20 años
Antecedente de instrumentación de la vía urinaria
Peresia significativa
Sospecha del sme de cola de caballo (paresia bilateral, anestesia en silla de montar, incontinencia de esfínteres)

Question 3

Evaluación neurologica lumbociatalgia

Answer 3

1. Fuerza muscular
2. Sensibilidad
3. Reflejos

Question 4

Evaluación de L4

Answer 4

Extensión de cuádriceps
Sentadilla
Pararse
Reflejo patelar

Question 5

Evaluación L5

Answer 5

Dorsiflexion del pie
Camine sobre los talones
No tiene reflejo

Question 6

Evaluación S1

Answer 6

Flexión plantar
Reflejo aquiliano
Caminar en punta de pie

Question 7

Que evalúa maniobra de lasegue

Answer 7

Estiramiento del nervio ciático
+ dolor en los primeros 30º hasta 70º
L5 S1

Question 8

Cuando pedir TAC en lumbociatalgia?

Answer 8

Fracturas
Espondilolistesis
Enfermedad sacroiliaca
Anormalidades facetarias
Cambios degenerativos

Question 9

Cuando pedir RMN en lumbociatalgia?

Answer 9

Infecciones
Estenosis espinal
Aracnoiditis
Canceres
Hernia de disco

Question 10

Factores de riesgo lumbociatalgia

Answer 10

Psicosociales, psiquiátricos, somatización
Sobrepeso y obesidad
Tabaquismo

Question 11

Cronicidad de lumbalgia

Answer 11

Crónica > 12 semanas
Subagudo 6 - 12 semanas
Agudo < = 6 semanas