Meningitis

Question 1

Secuelas y complicaciones

Answer 1

Ventriculitis
Sepsis
Hidrocefalia
Trombosis del seno cavernoso
ACV isquémico

DNF
Pérdida de audición
Convulsiones
Trastorno neurologico y desarrollo

Question 2

Tríada de la meningitis

Answer 2

Alteración del sensorio
Cefalea
Rigidez de nuca

Question 3

Signo de Kernig

Answer 3

Intento de EXTENSION pasiva de la rodilla desencadena dolor

Question 4

Signo de brudzinski

Answer 4

Flexión pasiva del cuello genera flexión espontánea del rodilla y cadera

Question 5

Complementarios de meningitis

Answer 5

Labo de rutina
HEMOCULTIVO x 2
LCR análisis fisicoquimico, citologico y cultivo

Question 6

Bacterias y predisposición en meningitis

Answer 6

S. PNEUMONIAE más a menudo causa meningitis en adultos mayores de 20 anos. Neumonía, sinusitis, otitis media, esplenectomia, diabetes

MENINGOCOCO aparición de petequias y zonas purpuricas

LYSTERIA MONOCYTOGENES Neonatos, embarazadas, mayores de 60 años, inmunodeficientes

H INFLUENZAE Neonatos, adultos mayores no vacunados

Question 7

Meningitis viral

Answer 7

Enterovirus, herpes, primo infección por HIV

Question 8

Diferencias LCR entre bacteriana y viral

Answer 8

Glucosa: viral normal bacteriana disminuida
Proteínas : viral ligeramente aumentada bacteriana francamente aumentada
Apariencia: viral claro bacteriano turbio
Predominio: viral linfocitos bacteriana PMN
Leucocitos: viral ligeramente aumentada bacteriana francamente aumentado

Question 9

TAC de cerbero previa a punción lumbar en que casa

Answer 9

Inmunicomprometidos
Historia de enfermedad del SNC
Convulsiones de comienzo reciente
Papiledema
Alteración del sensorio
Déficit neurologico

Question 10

Contraindicaciones para punción lumbar

Answer 10

Hipertensión endocraneal
Plaquetopenia
Abceso epidural espinal

Question 11

Tratamiento MENINGITIS BACTERIANA

Answer 11

Adultos ceftriaxona
Adulto > 50 ceftriaxona + ampicilina
Inmunocomprometidos meropenem+ ampi + vancomicina

+ corticoide en posibilidad S. Penumoniae

Question 12

Profilaxis a conviventes meningitis bacteriana

Answer 12

H. INFLUENZAE: conviventes que tengan contacto con niños 4 años no vacunados o incompleto
N. MENINGITIDIS : contactos cercanos

Rifampicina

Question 13

Vacunas meningitis

Answer 13

Antimeningococcica
Neumococo vacuna conjugada
H. Influenzae incluida en la quíntuple